Внутричерепное давление у годовалого ребенка

Содержание
  1. Нарушения внутричерепного давления у ребенка: причины, диагностика и лечение
  2. Суть проблемы
  3. Этиология
  4. Клинические проявления
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Медикаментозная терапия
  8. Оперативные вмешательства
  9. Внутричерепное давление у детей до года: симптомы и лечение
  10. Внутричерепное давление: экскурс в науку
  11. Болезнь есть, да не про вашу честь
  12. Мой ребенок — гиперактивный. Это из-за повышенного ВЧД?
  13. Внутричерепное давление у детей: признаки и анти-признаки
  14. Если у ребёнка повышенное внутричерепное давление..
  15. Внутричерепное давление у ребенка: признаки, симптомы и лечение
  16. У ребёнка внутричерепное давление — что это?
  17. Причины внутричерепного давления у детей
  18. Симптомы
  19. Как измерить внутричерепное давление у детей?
  20. Лечение внутричерепного давления медикаментами
  21. Лечение народными средствами
  22. Возможные осложнения
  23. Профилактика

Нарушения внутричерепного давления у ребенка: причины, диагностика и лечение

Внутричерепное давление у годовалого ребенка

Современные мамы и папы любят общаться между собой на просторах интернета и обсуждать разные вопросы, связанные со здоровьем их чад. Одной из наиболее часто возникающих тем является внутричерепное давление у детей.

Почему-то многие родители абсолютно уверены в том, что у их ребенка повышен показатель, отражающий силу воздействия спинномозговой жидкости на структуры головного мозга.

Поэтому возникают разные страхи и сомнения, развеять которые может только консультация хорошего специалиста.

Повышенное давление внутри черепа – симптом опасных и достаточно редких заболеваний врожденного или приобретенного характера, которые вызывают значительное ухудшение состояния ребенка. Что это за патология, как она проявляется и лечится – пригодится знать всем родителям.

Суть проблемы

Головной мозг – это неоднородная структура, расположенная внутри черепной коробки.

Он состоит из собственно мозгового вещества, разделенного на два полушария, защитных оболочек, расположенных в три слоя, и внутренних полостей (желудочков).

Между оболочками и желудочками постоянно циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор), которая вырабатывается в специальных сосудистых сплетениях и всасывается в венозных синусах.

Ликвор выполняет амортизационную роль, участвует в регулировании водно-электролитного баланса и создает определенное давление на стенки черепа и структуры мозга.

Кроме него на величину внутричерепного давления влияет тургор (эластичность) собственно мозгового вещества, который зависит от притока артериальной и оттока венозной крови, а также степень гидратации внутри клеток и во внеклеточном пространстве.

Показатель ВЧД, также как АД, это лабильная величина, которая может легко изменяться в зависимости от состояния организма. Например, при крике, плаче, натуживании, сильном кашле происходит кратковременное повышение давления. После возвращения в исходный режим оно нормализуется.

Колебания ВЧД в течение суток у всех людей являются совершенно естественным процессом. Есть определенные границы, выше которых у здоровых людей оно не поднимается.

Нормальными считаются показатели от 3 до 15 мм рт. ст., у детей существуют возрастные различия. Например, внутричерепное давление у ребенка до года – от 1,5 до 6 мм рт. ст.

, у детей старше 2 лет – от 2 до 7 мм рт. ст. Но как измерить ВЧД?

В отличие от артериального, для которого придуманы тонометры, измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя.

Это можно сделать только двумя способами – подсоединить манометр к желудочкам мозга во время нейрохирургической операции или вставить иглу измерительного прибора в спинномозговой канал при люмбальной пункции. Неинвазивные методы могут дать лишь косвенные сведения об этой величине.

Этиология

Исходя из строения мозга понятно, что повышенное давление у ребенка может развиться вследствие увеличения в полости черепа объема спинномозговой жидкости, крови и тканей головного мозга. Повышение количества ликвора возможно при следующих обстоятельствах:

  • при значительном увеличении выработки ликвора;
  • при нарушении его всасывания в венозных синусах;
  • при наличии препятствий на пути нормального тока жидкости.

Эти причины приводят к развитию такого серьезного заболевания, как гидроцефалия, или водянка мозга. У детей она чаще всего имеет врожденное происхождение и является следствием:

  • разных аномалий развития (стенозы, заращения ликворных путей, микроцефалия);
  • патологического течения беременности и родов у матери – тугое обвитие пуповиной, затяжные роды, гипоксия плода, отслойка плаценты и т. д.;
  • эмбриональных опухолей (краниофарингиома или др.);
  • внутриутробных инфекций (цитомегаловирус, краснуха и т. п.).

Данная патология является тяжелым заболеванием, которое выявляется вскоре после рождения и прогрессирует с возрастом.

При отсутствии лечения гидроцефалия может привести к тяжелым последствиям для здоровья и жизни ребенка.

Кроме врожденных, существует ряд приобретенных патологических состояний, симптомом которых является повышенное давление у детей внутри черепа. Например:

  • повреждение мозговых желудочков при травме головы;
  • наличие объемных образований, увеличивающих размеры мозга – опухоль или киста;
  • нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния внутри черепа;
  • тяжелое воспаление оболочек или мозгового вещества – менингит или энцефалит.

Во всех этих случаях происходит повреждение центральной нервной системы с развитием синдрома внутричерепной гипертензии (ВЧГ).

Чаще всего это состояние находится в ведении врачей-инфекционистов, травматологов, неврологов и нейрохирургов. Дети с ВЧГ находятся под постоянным наблюдением врачей.

Следует понимать, что обычные неврологи в детских поликлиниках фиксируют повышенное ВЧД у многих детей до года, особенно родившихся с травмами в родах.

Если в процессе динамического наблюдения за ростом и развитием малыша все неврологические показатели приходят в норму, то диагноз чаще всего снимается.

Повышенное давление у подростка 17 лет может быть связано как с врожденными причинами, которые реализуются в болезнь на фоне гормональной перестройки организма, так и приобретенными (нарушение венозного оттока, инфекции, травмы, отравления токсичными веществами).

Значительно реже может наблюдаться обратная ситуация (понижение ВЧД), каковы ее причины:

  • ликворея – неконтролируемое истечение спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности мозговых оболочек вследствие травмы позвоночника, головы или оперативного вмешательства;
  • воспалительные процессы в желудочках мозга;
  • обезвоживание организма вследствие многократной рвоты, инфекционной диареи и т. д.

Клинические проявления

Повышенное внутричерепное давление у ребенка раннего возраста достаточно долгое время может оставаться компенсированным из-за анатомических особенностей – мягкость и податливость костей, наличие родничка и эластичных швов на черепе.

Этим объясняется довольно продолжительное субклиническое течение болезни. Наиболее ярко выглядит врожденная гидроцефалия, связанная с окклюзией (закупоркой) ликворных путей в мозге. Данное заболевание встречается с частотой 1:4000 детей и распознается обычно вскоре после рождения. Характерные следующие признаки внутричерепного давления у ребенка с гидроцефалией:

  • значительное превышение возрастных показателей окружности головы – наличие прироста более 1 см каждый месяц или более 12 см за год;
  • нарушение пропорций между окружностью головы и грудной клетки – у новорожденных грудь уже, чем голова, к 4 месяцам у здорового малыша их размеры сравниваются, к году окружность грудной клетки должна превышать окружность головы;
  • нависание мозговой части черепа над лицевым отделом;
  • расширение подкожных вен на голове;
  • расхождение швов между родничками и костями на черепе;
  • напряжение и выбухание большого родничка.

При быстром нарастании симптомов внутричерепное давление у ребенка с врожденной гидроцефалией может привести к летальному исходу. Дети с тяжелым течением заболевания без проведения лечения редко доживают до школьного возраста, смерть наступает от прогрессирующей дистрофии и генерализованного поражения внутренних органов.

Кроме перечисленных выше общих симптомов у детей любого возраста могут наблюдаться и другие признаки ВЧГ, например:

  • головная боль распирающего характера, которая возникает по ночам ближе к утру и постепенно проходит к середине дня;
  • рвота, не приносящая облегчения – часто сопровождает головные боли, у маленьких детей эквивалентом
  • являются частые срыгивания, отсроченные от кормления;
  • расстройства сознания вплоть до полной потери;
  • нарушение поведения – беспокойство, беспричинный плач во сне;
  • периодические судорожные припадки;
  • расстройства слуха и зрения («вспышки», двоение в глазах);
  • задержка нервно-психических показателей развития разной степени;
  • обнаружение отечности дисков зрительных нервов при осмотре глазного дна на приеме окулиста.

Сочетание этих симптомов может быть подозрительным на наличие такой патологии, как высокое внутричерепное давление у ребенка. Каждый из этих признаков в отдельности не свидетельствует о повышении ВЧД. Для постановки диагноза берется во внимание только комплекс симптомов, выясняется причина их появления, анализируются жалобы.

Если у родителей нет претензий к поведению малыша, а врач обнаружит прирост окружности головы на 2 см за месяц вместо 1 см – это не повод для паники и немедленного лечения.

Диагностика

Точно определить величину внутричерепного давления можно только при помощи очень сложных и опасных процедур – это спинномозговая пункция и нейрохирургическое вмешательство.

Эти манипуляции выполняются только в стационаре по особым показаниям. Например, люмбальная пункция является обязательной при подозрении на инфекционный менингит или наличие гематомы внутри черепа.

Остальные методы могут дать только косвенные подтверждения внутричерепной гипертензии, а именно:

  1. Осмотр офтальмолога – обнаружение застойных дисков зрительных нервов, извитых и расширенных венозных сплетений на глазном дне.
  2. Рентгенография черепа – симптом «пальцевых вдавлений» в костях черепа, разрушение спинки турецкого седла, наличие опухоли и т. д.

Нейросонография – это УЗИ головного мозга через открытый родничок, наиболее информативное обследование у деток первого года жизни.

Метод позволяет обнаружить расширение желудочков, дислокацию отдельных структур мозга, опухолевидные образования. Это обследование проводится каждому ребенку в возрасте 1 и 3 месяца, далее по показаниям.

Отдельно взятый результат УЗИ без данных о клинических симптомах не может служить основанием для вынесения окончательного вердикта.

Компьютерная томография – применяется у детей старшего возраста для уточнения диагноза во всех неясных и сомнительных случаях, позволяет установить возможную причину ВЧД (киста, гематома, опухоль и т. д.).

Обычно для вывода о том, что повышенное давление у ребенка внутри черепа точно есть или нет, необходимо собрать все данные, полученные во время обследования, и сопоставить их с имеющимися жалобами и симптомами.

Наиболее достоверными из методов диагностики считаются данные осмотра глазного дна и результаты КТ.

Случайное обнаружение расширенных желудочков мозга на УЗИ у активного, хорошо развивающегося ребенка не может служить поводом для начала терапии ВЧГ.

Плохое поведение, непослушание, невысокая успеваемость в школе у старших детей, а также хождение малыша «на цыпочках», дрожание ручек или подбородка во сне, позднее закрытие родничка – это не те признаки, которые стоит брать во внимание при подозрении на повышение внутричерепного давления у детей до года и старше.

Методы лечения

Тактика ведения больного с диагнозом повышенное внутричерепное давление у младенцев и детей школьного возраста может отличаться в зависимости от причины, выраженности клинических проявлений и тяжести состояния.

Существует два основных направления – консервативное лечение лекарствами для снятия симптомов и проведение операций для устранения причины, спровоцировавшей развитие патологии или облегчения страданий больного.

Кроме того, необходимо соблюдение общих рекомендаций вне зависимости от причины, вызвавшей патологию:

  • соблюдение режима дня и кормления ребенка;
  • ежедневные прогулки на открытом воздухе;
  • оптимальные физические нагрузки – зарядка, плавание;
  • строгое следование всем рекомендациям врача.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов при ВЧГ невелик, основой лечения являются мочегонные средства. Они позволяют быстро вывести лишнюю жидкость и улучшить состояние больного.

В экстренных ситуациях используются осмотические диуретики (Маннитол, Маннит), в плановом порядке назначают Диакарб, Лазикс или другие препараты на усмотрение врача.

Одновременно проводится воздействие на причину заболевания – при инфекциях назначаются антибиотики, при венозном застое – венотоники, препараты на основе кофеина, Эуфиллин.

Стоит отметить бесполезность назначения при повышенном внутричерепном давлении у новорожденных и детей старшего возраста таких средств, как:

  • гомеопатические лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • БАДы;
  • медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение (Винпоцетин, Пирацетам) и обмен веществ (Пантогам, Глицин или другие);
  • препараты альтернативной и народной медицины.

Перечисленные средства не действуют на механизм развития ВЧГ, потому их применение считается в данном случае неоправданным.

Оперативные вмешательства

С помощью хирургических методов можно устранить причину, спровоцировавшую развитие повышенного давления в черепе, например, удалить опухоль, гематому или кисту.

  • У детей с тяжелой формой гидроцефалии применяется шунтирование – это создание искусственных путей оттока излишков жидкости.
  • Перспективным направлением считается эндоскопический способ установки шунтов и проведение пластики желудочков. В неоперабельных случаях детям проводят паллиативные операции для облегчения страданий, например, спинномозговая и желудочковая пункции.
  • При тяжелых травмах головы с признаками смещения структур мозга и нарушением сознания у детей оправданной считается декомпрессионная трепанация черепной коробки для предотвращения нарастания внутричерепной гипертензии.

Повышение внутричерепного давления – симптом, который сопровождает некоторые опасные и серьезные заболевания. Прогноз при этом будет зависеть от причины развития патологии, тяжести болезни, своевременности лечения и индивидуальных особенностей организма.

Источник: https://SilaSerdca.ru/davlenie-puls/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka

Внутричерепное давление у детей до года: симптомы и лечение

Внутричерепное давление у годовалого ребенка

Это один из наиболее загадочных феноменов нашей, отечественной педиатрии — постоянное муссирование темы повышенного внутричерепного давления.

«Наши» медработники находят этот недуг практически у каждого малолетнего ребенка (и особенно – грудничка), родители которого пожаловались невропатологу на слишком сильный истерический плач, на подрагивание подбородка, закатывание глаз и тому подобные «странности» в поведении малыша.

Доктора придирчиво осматривают детей, выслушивают тревожные жалобы родителей, а затем говорят с ученым прищуром: «Очевидно, у ребенка повышено внутричерепное давление», и назначают какие-нибудь лекарства для стимуляции мозговой активности (чаще всего глицин) или мочегонные препараты…

Знакомый сценарий? Подобная ситуация наблюдается повсеместно. Это типичный для нашей страны пример «гипердиагностики»: когда вам или вашему ребенку назначают лечение от того, что по природе своей является абсолютно нормальным физиологическим процессом.

ВЧД (внутричерепное давление), ровно как и артериальное, никогда не пребывает в статичном положении — оно постоянно колеблется. Ребенок расплакался, основательно поорал, или сильно потужился во время дефекации — давление несколько выросло.

Затем малыш успокоился и уснул — и давление тут же нормализовалось. Так вот: временное и незначительное повышение ВЧД не является симптомом болезни. И никакого особенного лечение не требует. Надо просто подождать и потерпеть, пока давление постепенно самостоятельно нормализуется.

И это обязательно произойдет независимо от того, даете вы малышу лекарства, или нет.

Сложно выразиться еще более понятнее и доступнее для родительского понимания, чем уже сказал известный педиатр, доктор Комаровский: «Если ваш ребенок нормально ест, более-менее нормально спит, активно двигается и развивается в рамках нормы — то никакого патологически повышенного внутричерепного давления у него, конечно же, нет! Детей с реальным повышенным ВЧД никогда не встретишь на детской площадке, они лежат в больницах, и чаще всего — в реанимации».

«Просто у нас так заведено: если родители жалуются на какашки, их ребенку ставят диагноз — дисбактериоз, а если их беспокоит, что у малыша что-то не то с головой, говорят — это из-за ВЧД»

Внутричерепное давление: экскурс в науку

Что такое внутричерепное давление и почему бы ему не стоять на месте?

Чтобы понять разницу между мнимым и реальным повышенным ВЧД, необходимо понять, как устроен человеческий череп и что в нем есть.

Итак, черепная коробка представляет собой полость. В этой полости находятся мозг, кровь (и соответственно кровеносные сосуды), а также ликвор — спинномозговая жидкость.

Ликвор производится в сосудистых сплетениях, попадает в череп через спинномозговой канал, затем омывает мозг (принося ему питание, кислород, перемещая гормоны и т.п.

), на время задерживается в специальных желудочках, а затем покидает череп через так называемые венозные синусы.

Эти три жизненно важных компонента наших голов присутствуют там не абы как, а в строго определенной пропорции (в медицине это называется доктрина Монро-Келли): мозг занимает 85% пространства черепа, кровь — 8 %, а ликвор — 7 %. Сумма давлений всех трех компонентов и составляет наше нормальное внутричерепное давление.

Ключевую роль в состоянии ВЧД играет тот факт, что кровь и ликвор в полости черепа не присуствуют статично (как мозг), а все время движутся. Но с разной скоростью! Например, когда организм малыша находится в покое — движение ликвора и крови обычное — соответственно и давление внутри черепной коробки тоже умеренное.

Но стоит только младенцу как следует поорать — скорость движение жидкости увеличивается, значит, на время повышается и внутричерепное давление. Но без паники! Оно повышается в пределах нормы. Это важно понимать: никакой патологии в подобном колебании ВЧД нет.

Во всяком случае до тех пор, пока оно самостоятельно и без проблем приходит в норму.

Что может заставить ВЧД повыситься патологически?

Все предельно просто, особенно для тех, кто помнит курс физики за 8 класс. Есть черепная коробка — костная полость, которая не способна растягиваться, увеличиваясь в размерах, а потом сокращаться.

Поэтому когда внутри черепной коробки один (или несколько) из трех компонентов, которые в ней «живут» (мозговое вещество, кровь и ликвор), увеличивается в размерах — давление внутри этой полости резко возрастает.

Например:

  • Мозг может увеличиться за счет опухоли или воспалительного процесса,
  • Кровь может увеличится из-за гематомы, образовавшейся при черепно-мозговой травме;
  • Ликвор может увеличиться за счет невозможности оттока жидкости через венозные синусы.

Именно в подобных случаях и идет речь о симптоме повышенного внутричерепного давления, которое само по себе уже не придет в норму до тех пор, пока не изменятся сопутствующие факторы: опухоль не удалят хирурги, жидкость не откачают с помощью операции шунтирования, гематому не устранят и т.п.

Болезнь есть, да не про вашу честь

Таким образом, если мы говорим о повышенном внутричерепном давлении серьезно и ответственно (скажем так — на цивилизованном медицинском уровне), то родителям следует знать следующее: в реальности повышенное ВЧД – это всегда симптом при крайне тяжелых и опасных заболеваниях. Другими словами – это не самостоятельное заболевание, которое можно вылечить какими либо таблетками или пилюлями. А неизменный спутник семейных катастроф вроде:

  • Серьезная черепно-мозговая травма;
  • Тяжелое нейроинфекционное заболевание (менингит, энцефалит и т.п.);
  • Врожденная гидроцефалия (заболевание, при котором нарушается обмен жидкости в мозге, и которое встречается в среднем с частотой 1:4000 новорожденных);
  • Опухоль мозга;

В подавляющем большинстве случаев все эти обстоятельства приводят к глубокой инвалидности ребенка. Но, к счастью, все эти заболевания встречают в сотни и даже тысячи раз реже, чем местные невропатологи произносят в адрес наших деток вердикт — повышенное внутричерепное давление.

Итак: если у крохи не было травм, нет подозрения на опухоль мозга или тяжелое инфекционное заболевание, а также он не родился с гидроцефалией, то у вас нет никаких оснований «приписывать» малышу повышенное ВЧД после его очередной истерики или чрезмерно активной беготни на прогулке.

Даже при очень тревожащей вас симптоматике у малыша (например, таких как закатывание глаз, вставание на цыпочки, запрокидывание головы во время сильного плача или непроходящей истерики и т.п.) никакой речи об опасном и патологическом повышенном внутричерепном давлении у ребенка быть не может.

Мой ребенок — гиперактивный. Это из-за повышенного ВЧД?

Среди современных малышей каждый третий — с «пометкой» «гиперактивный». Капризные, плохо успокаиваемые, взрывные, истеричные, «неугомонные», с дефицитом внимания – все эти определения отлично описывают нынешнее поколение детей, которое еще только начинает свой жизненный путь.

Кстати: у школьных учителей, как и у любой социальной группы, есть свой профессиональный сленг. На котором гиперактивных детей они называют – «расторможенные».

Первые симптомы гиперактивности возникают еще в младенчестве (длительные истерики, сильный плач, нарушения сна), затем в возрасте примерно 6 лет наступает своеобразный пик гиперактивности, после чего она постепенно сходит на нет. Но у трети малышей — этот синдром сохраняется вплоть до периода половой зрелости, а у некоторых — и на всю жизнь.

Родители таких «расторможенных» ребятишек всегда задаются вопросом — не связана ли гиперактивность моего малыша с синдромом повышенного внутричерепного давления? А иные даже и не сомневаются, а срезу уверены в ответе: да, ВЧД во всем виноват!

В действительности — ни одно из проявлений гиперактивности никак не связано с внутричерепным давлением. Реальными причинами гиперактивности у детей являются:

  • Наследственность. По наблюдению врачей, все гиперактивные дети имеют кого-то из родителей с таким же синдромом.
  • Тяжелые роды. Чаще всего это – длительные, затяжные роды; с недостатком кислорода или асфиксией.
  • Питание. В наше время синдром гиперактивности очень часто связывается со стилем питание детей. Повышенное содержание искусственных веществ в пище — консервантов, ароматизаторов и прочих добавок — влияет на весь организм, в том числе и на гормональный фон, а значит в существенной степени и на психику ребенка.

Внутричерепное давление у детей: признаки и анти-признаки

Если какой-нибудь специалист в поликлинике предложит вам измерить внутричерепное давление у ребенка с помощью некое прибора — не соглашайтесь. В реальности современная медицина знает только 2 способа измерить внутричерепное давление, и оба они связаны со вскрытием черепной коробки.

Тем не менее, существуют некоторые внешние признаки, которые могут указывать на то, что у младенца повышено ВЧД (что в свою очередь, как мы уже говорили добрую сотню раз, может является симптомом одного их опасных заболеваний).

У грудничков и малышей до года основными признаками повышенного ВЧД являются:

  • Превышение норм роста окружности головы;
  • «Выпирание» родничка (когда он не затягивается, как должен бы, а наоборот — выпирает наружу);
  • Расхождение костей черепа;

Как правильно измерить окружность головы младенца?

Чтобы узнать истинные показатели окружности головы малыша, следует поместить гибкую линейку (подойдет и портновский метр) строго над бровями — спереди, и на самой высокой точке затылка — сзади.

Источник: https://www.woman.ru/kids/newborns/article/142529/

Если у ребёнка повышенное внутричерепное давление..

Внутричерепное давление у годовалого ребенка

Что такое внутричерепное давление (ВЧД)? Когда оно повышается? Когда повышение внутричерепного давления опасно? При каких заболеваниях оно выше нормы? Как измерить внутричерепное давление? Что не нужно использовать при повышенном ВЧД? Препараты, улучшающие мозговое кровообращение, – что это?

Для начала давайте рассмотрим, что же представляет собой внутричерепное давление.

В мозге есть особые полости (желудочки) и каналы, по которым циркулирует спинномозговая (цереброспинальная) жидкость. Она содержит питательные вещества, гормоны и др.

Эта жидкость имеет определенное давление и давит на мозг (стенки желудочков мозга), давление это через структуры мозга передаётся на череп. Это и есть внутричерепное давление.

Вырабатывается эта жидкость в сосудистых сплетениях мозга, течет по каналам, попадает в полости мозга (желудочки), а утекает она в венозные синусы мозга, т.е. в кровеносное русло.

Когда внутричерепное давление повышается?

Оно повышается:– когда продуцируется слишком много спинномозговой жидкости;- когда нарушается всасывание спинномозговой жидкости;- когда повреждаются стенки желудочков мозга (при черепно-мозговых травмах)- при наличии опухолей, воспалений в мозге;- при кровоизлиянии в мозг;- тяжелые инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит).

То есть, попросту говоря, кроме травм, опухолей и инфекции, внутричерепное давление повышается, когда высокий приток и малый отток жидкости либо повреждение полостей, в которых эта жидкость циркулирует. Это как если надеть на кран шланг, открыть кран (пустить воду) и зажать шланг на выходе. Естественно давление в шланге повысится.

Это может происходить при гидроцефалии (водянка головного мозга). Гидроцефалия может быть врождённой или возникать вследствие опухолей, воспаления, травм, после менингита, менингоэнцефалита, интоксикаций и др.

Симптомы при гидроцефалии:– рост окружности головы, опережающий остальные части тела;- выбухающий напряжённый родничок;- частое запрокидывание головы;- смещение глазных яблок к низу;- головные боли;- плохой аппетит;- тошнота и рвота;- вялость;- иногда косоглазие.

Вообще, любой человек, у которого стойкое повышенное внутричерепное давление, – это инвалид. Повышенное внутричерепное давление – это симптом очень редких и очень опасных заболеваний (гидроцефалия, менингиты, врождённые патологии и др). Если ребёнок бегает, прыгает, играет, рисует, занимается своими любимыми делами, то у такого ребёнка с внутричерепным давлением всё нормально.

Внутричерепное давление в течение жизни не является постоянным. Да, действительно, внутричерепное давление может кратковременно повышаться, если, например, ребёнок орёт и плачет, кашляет, тужится на горшке и др. Но это повышение внутричерепного давления очень кратковременно и не является патологией. Это нормально.

Если ваш малыш активен, бегает, прыгает, играет, у него нормальный аппетит, он адекватно реагирует на окружающее, то повышенное внутричерепное давление к такому ребёнку никакого отношения не имеет.

Патологически повышенное внутричерепное давление лечат:– инфекционисты (при менингитах, энцефалитах);- реаниматологи и хирурги (при черепно-мозговых травмах).

Как измерить внутричерепное давление?

Есть только 2 способа:

1) сделать спинномозговую пункцию (введение иглы в полость спинного мозга) и подключить манометр (прибор для измерения давления жидкости или газа);

2) вскрыть череп, сделать пункцию желудочков мозга и подключить манометр.

Но различные шарлатаны, якобы от медицины, напридумывали кучу якобы измерителей внутричерепного давления. Прикладываем к голове некий датчик, который показывает нам якобы внутричерепное давление в нашей голове. На самом деле, естественно, таких датчиков, измерителей не существует в природе вообще.

Вообще, наличие стойкого внутричерепного давления – это симптом тяжелых повреждений головного мозга.

Основные признаки повышенного внутричерепного давления у детей первого года жизни:– расхождение швов черепа;- выбухающий родничок;- окружность головы выше нормы.

Теперь, как правильно измерять окружность головы?

Измерительная лента должна проходить спереди по надбровным дугам, а сзади по самой выступающей части головы.

У новорождённых средний размер окружности головы – 35 см. Нормой является размер 32-38 см. Каждый месяц размер окружности головы должен увеличиваться на 2 см. У ребёнка до 6 месяцев жизни размер окружности головы выше размера окружности грудной клетки. Ближе к 3-6 месяцам жизни эти размеры примерно равны. Затем размер окружности грудной клетки начинает превышать размер окружности головы.

У каждого ребёнка есть наследственная предрасположенность к формированию костей черепа. Если у родителей имелись отклонения в размерах головы, но это не являлось патологией и не отразилось на развитии, то в 25% случаев такое повторится и у их ребёнка. Можно взять детские фотографии родителей и сравнить строение их головы на фото и головы их малыша.

Основные признаки повышенного внутричерепного давления у человека любого возраста:– головные боли;- тошнота и рвота;- расстройства сознания (поведения);- судороги;- нарушение зрения.

Но никакой отдельно взятый признак сам по себе не говорит о наличии повышенного внутричерепного давления!

Не являются признаками повышенного внутричерепного давления:– выявленные при УЗИ головного мозга “нарушения” (расширенные желудочки, субарахноидальное пространство, межполушарная щель, кисты);- позднее закрытие родничка;- расстройство поведения (гиперактивность, агрессия и т.п.);- вздрагивания, дрожание (губы, подбородка. конечностей и др.);- якобы задержка в развитии (поздно начал ходить, поздно начал говорить и т.п.);- плохой сон;- носовые кровотечения.

Некоторые педиатры и детские неврологи по одним им понятным причинам (не понравился размер головы, сосудики на голове) нормальному, активному, жизнерадостному ребёнку ставят диагноз повышенное внутричерепное давление. Да еще иногда при этом в летнюю жару назначая малышу диуретики (мочегонные), которые в такую жару при малом потреблении жидкости приводят к обезвоживанию организма малыша. Таких врачей нужно лишать диплома.

Внутричерепное давление не лечат:– гомеопатией;- фитопрепаратами (травами);- витаминами;- БАДами (биологически активными добавками);- массажем;- другими методами альтернативной и народной медицины.- препаратами “улучшающими” мозговое кровообращение и метаболизм (обмен веществ) в головном мозге.

Касательно последнего пункта. Если на упаковке или в инструкции к препарату пишут, что он что-то там “улучшает”, то этот препарат, скорее всего, – ничего не лечит. Понятия “улучшать” в научной медицинской терминологии не существует. “Лучше” или “хуже” – это субъективное ощущение человека. Для кого-то лучше, для другого еще лучше, для третьего хуже.

Что значит “улучшать мозговое кровообращение” – непонятно. Вот, например, относительно повышения или понижения, нормализации кровяного давления всё ясно, потому что есть нормы. А какие нормы мозгового кровообращения или обмена веществ в мозге? Как их измерить? Никак. Это просто субъективная оценка, которой нет места в научной медицине.

Понизить уровень холестерина – да, мы объективно можем измерить.

Понизить артериальное давление – да, можем объективно измерить.

Повысить скорость заживления (зарастания) раны – да, скорость можно объективно измерить.

Ведь мы же не говорим “улучшить кровяное давление” или “улучшить уровень холестерина”, потому что “улучшение” чего-то там – это субъективная оценка.

Да, устранение боли – это тоже по ощущениям, но тут мы четко можем определить, есть боль или нет, её интенсивность.

Но как даже по ощущениям определить улучшение мозгового кровообращения или обмена веществ в мозге?

Перестала кружиться голова? Это прекращение головокружения, а не улучшение мозгового кровообращения.

Повысилась способность к запоминанию, вы стали меньше забывать? Это повышение памяти, которые можно измерить, а не улучшение мозгового кровообращения.

Таким образом, “улучшение мозгового кровообращения” или “улучшение обмена веществ” – это мифические понятия, которые не только никто не может измерить, но даже четко определить что же это такое.

Можно измерить скорость кровотока в сосудах мозга, можно измерить уровень давления в сосудах мозга, но измерить “уровень мозгового кровообращения” или насколько улучшилось мозговое кровообращение нельзя в принципе.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂

Источник: https://zen.yandex.ru/media/sovety_dlya_zh/esli-u-rebenka-povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-5c91defa09148900b5c92108

Внутричерепное давление у ребенка: признаки, симптомы и лечение

Внутричерепное давление у годовалого ребенка

Внутричерепное давление (ВЧД или гипертензионный синдром) — распространённое явление в педиатрии. Поэтому такой диагноз могут поставить любому малышу. Кратковременная гипертензия встречается ещё чаще — например, при инфекционных заболеваниях или при неблагоприятных погодных условиях.

Какие причины провоцируют повышение внутричерепного давления и какие симптомы указывают на наличие патологии? Как можно измерить внутричерепное давление у ребёнка и какие существуют методы лечения? К каким последствиям может привести длительное игнорирование болезни и какие профилактические меры помогут предотвратить гипертензионный синдром?

У ребёнка внутричерепное давление — что это?

Внутричерепное давление — это увеличение или уменьшение объёма ликвора (спинномозговая жидкость, которая находится в субдуральном пространстве между оболочками головного мозга) внутри черепной коробки. Но ВЧД у малышей — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-то патологии в организме.

Если повышенное ВЧД носит постоянный характер и при этом имеются нарушения в физическом или психическом развитии ребёнка, необходимо обратиться к терапевту или детскому неврологу и не пускать болезнь на самотёк.

Причины внутричерепного давления у детей

Причины повышенного внутричерепного давления у детей могут быть самыми разными, начиная от инфекций и заканчивая травмами головы и опухолями. Так, на уровень ВЧД оказывают влияние следующие факторы:

  • Травмы или гематомы головы, полученные во время тяжёлых родов.
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  • Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит).
  • Спайки между оболочками головного мозга, сформировавшиеся после оперативного вмешательства.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Отёк мозга в результате сильной интоксикации (например, при медикаментозном отравлении).
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  • Кровоизлияния и травмы головы, полученные в раннем детстве (при падении с высоты и т. д.).
  • Раннее зарастание родничка (до года).
  • Внутриутробные инфекции.
  • Острая гипоксия (например, в период внутриутробного развития).
  • Врождённые аномалии в строении мозговых структур.

Причины внутричерепного давления у детей более старшего возраста объясняется сердечно-сосудистыми нарушениями и патологиями мышечной системы.

Временное повышение ВЧД может происходить при:

  • Сильном стрессе, сопровождаемом плачем.
  • Физическом переутомлении.
  • Резком смене погоды.

Гипертензия иногда возникает при вирусных инфекциях, но симптомы ВЧД проходят при устранении основной патологии.

Симптомы

Симптомы ВЧД у детей разных возрастов могут несколько разниться. Так, внутричерепное давление у ребёнка младше 2 лет характеризуется следующими признаками:

  • Малыш часто плачет без видимой причины (особенно в ночное время).
  • Ребёнок страдает излишней сонливостью и вялостью, а иногда кажется раздражительным и агрессивным.
  • Наблюдается ускоренный рост головы, отчего она приобретает ненормальные пропорции (кажется большой по сравнению с телом).
  • На голове проступают сильно выраженные вены.
  • Ребёнок периодически дрожит и у него возникают судороги.
  • Малыш отстаёт в физическом или психическом развитии.
  • Ребёнка часто тошнит после приёма пищи.
  • Наблюдается плохая прибавка в весе (т. к. младенец часто отказывается от пищи).
  • Можно заметить выпячивание родничка.
  • Возникает повышенная чувствительность к боли.
  • У малыша может быть косоглазие и другие дефекты на лице и голове.

У детей старше 3 лет распознать ВЧД можно по следующим симптомам:

  • Большой лоб, нехарактерный для ребёнка данной возрастной категории.
  • Периодические приступы тошноты и рвоты (независимо от приёмов пищи).
  • Наличие эндокринных заболеваний и, как следствие, нарушение гормонального фона.
  • Отставание в физическом и речевом развитии (к примеру, ребёнок плохо проговаривает слова или речь может вовсе отсутствовать).
  • Ребёнок часто жалуется на сильные головные боли.
  • Наблюдаются проблемы со зрением (в т. ч. возникает двоение в глазах).
  • Синдром дефицита внимания, а также быстрая утомляемость, сонливость и раздражительность.

При резком скачке черепного давления у ребёнка появляются судороги, сильная рвота, а иногда дело заканчивается обмороком. В таких случаях требуется экстренная медицинская помощь.

Как измерить внутричерепное давление у детей?

Измерить внутричерепное давление у ребёнка можно посредством спинномозговой пункции в условиях стационара (в домашних условиях это сделать невозможно, т. к.

не существует приборов, способных измерить внутричерепное давление так же просто, как, например, тонометром — в случае артериального давления). Спинномозговую пункцию для измерения ВЧД проводят крайне редко, поскольку процедура чревата серьёзными осложнениями.

Для этого ребёнку вводят специальное оборудование в поясничный отдел спинномозгового канала и производят необходимые измерения.

Существуют и другие сложные способы измерения ВЧД, требующие трепанации черепа. Но проводят их только в тех случаях, когда встаёт вопрос жизни и смерти.

Лечение внутричерепного давления медикаментами

Для нормализации внутричерепного давления применяют следующие группы медикаментов:

  • Ноотропные препараты — стимулируют умственную деятельность и нормализуют кровоснабжение. К ним относят Пантогам, Пирацетам, Кавинтон и другие препараты.
  • Мочегонные средства — выводят из организма лишнюю жидкость (в т. ч. ликвор). К ним относят Фуросемид, Триампур, Диакарб, Верошпирон и др.
  • Антибиотики — используются для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, вирусами, грибками и простейшими. К ним относят Цефтриаксон, Пенициллин, Азитромицин, Амоксиклав и пр.
  • Нейропротекторы — успокаивают нервную систему, защищают клетки мозга от различных повреждений, предотвращают их гибель и улучшают работу. Среди них наиболее эффективны Глицин, Нервохель и др.
  • Успокоительные средства — нормализуют психическое состояние ребёнка, восстанавливают функции нервной системы (Персен, Афобазол и др.).

Давать ребёнку какие-либо медикаменты без согласования с лечащим врачом категорически не рекомендуется (т. к. препарат может усугубить состояние малыша). Доктор подберёт необходимую дозировку и назначит курс терапии.

Лечение народными средствами

В дополнение к медикаментозной терапии или в качестве самостоятельного лечения можно использовать проверенные временем народные средства. Вот несколько действенных рецептов:

  • Отвар лаванды — 1 ст. л. сушёной травы залить 2 стаканами кипятка, дать настояться в течение часа, процедить и давать ребёнку по 1 ст. л. 1 раз в сутки перед едой. Курс лечения: 30 дней.
  • Компрессы с камфорным маслом — медицинский спирт смешивают с камфорным маслом (1:1). В полученном составе смачивают ватный тампон и аккуратными мягкими движениями смазывают кожу головы ребёнка, оборачивают её полиэтиленом и сверху надевают тёплую шапочку. Процедуру рекомендуется делать на ночь в течение трёх недель.
  • Берёзовый сок — для нормализации повышенного внутричерепного давления малышу следует давать пить по 1-2 стакана сока в день (в зависимости от возраста). Терапию проводят на протяжении 4 месяцев. Для улучшения вкусовых качеств в берёзовый сок можно добавлять по 1 ч. л. цветочного мёда.

Если у ребёнка возникнет аллергическая реакция на какое-то средство (сыпь на коже, зуд и т. д.), лечение необходимо прекратить и проконсультироваться с доктором.

Возможные осложнения

При игнорировании симптомов болезни могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Психические и физические отклонения.
  • Инсульт.
  • Эпилепсия.
  • Проблемы со зрением (вплоть до полной потери).
  • Слабость в мышцах.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы.
  • Вегетососудистая дистония.

Если же болезнь контролировать (регулярно посещать врача, проходить лечение и т. д.), осложнений можно избежать, сохранив здоровье ребёнка в норме.

Профилактика

При врождённом повышенном ВЧД едва ли можно что-то сделать. Но если ребёнок родился здоровым, уберечь его от гипертензионного синдрома можно, если соблюдать следующие правила:

  • Избегать травм головы.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и патологии внутренних органов.
  • Не допускать стрессов и физического переутомления.
  • Периодически пить витаминно-минеральные комплексы.
  • Не потреблять слишком большое количество жидкости (особенно сладких газированных напитков). Суточная норма — 1,5 л.

Внутричерепное давление у детей — проблема, с которой может столкнуться каждый.

Этому способствует множество разных факторов, начиная от аномалий внутриутробного развития и заканчивая травмами головы, полученными в раннем детстве или во время родов.

Поэтому если ребёнку диагностировали повышенное ВЧД, необходимо пить определённые медикаменты и обеспечить малышу спокойную обстановку в семье. Это поможет избежать осложнений и позволит держать болезнь под контролем.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/zabolevaniya/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-detej-priznaki-simptomy-i-lechenie

Поддержка здоровья
Добавить комментарий