Слабость в ногах – симптомы, причины и лечение

Содержание
  1. Мышечная слабость в ногах: почему причины часто нервные?
  2. Симптомы
  3. Отличие от соматических заболеваний
  4. Преувеличенные ожидания
  5. Временность
  6. Общая невротизация
  7. Выброс адреналина
  8. Навязчивые мысли
  9. Как избавиться?
  10. Причины дрожи и слабости в ногах | Почему возникает слабость
  11. Описание симптома
  12. Причины появления симптома
  13. Нарушения опорно-двигательного аппарата
  14. Эндокринологические нарушения
  15. Нарушения венозного кровотока
  16. Болезни сердца
  17. Неврологические патологии
  18. Почему возникает слабость в нижних конечностях по утрам?
  19. Зависимость между слабостью и возрастом или физическим состоянием
  20. Дети и слабость в ногах
  21. Бессилие при беременности
  22. Пожилые и слабость
  23. Диагностика
  24. Лечение слабости в конечностях
  25. Народные способы терапии
  26. Слабость в ногах – симптомы, причины и лечение
  27. Слабость в руках и ногах, головокружение: причины основные
  28. Самые распространенные причины
  29. Причины
  30. Мышечная слабость
  31. Неврологические заболевания
  32. Болезни позвоночника
  33. Эндокринная патология
  34. Слабость в ногах
  35. Миопатии
  36. Прогрессирующие мышечные дистрофии
  37. Миастения
  38. Сосудистые нарушения
  39. Интоксикации
  40. Помощь до постановки диагноза
  41. Консервативная терапия
  42. Хирургическое лечение
  43. Экспериментальное лечение

Мышечная слабость в ногах: почему причины часто нервные?

Слабость в ногах – симптомы, причины и лечение

Хорошо известно, что причины слабости в ногах могут быть нервными. Ведь все в жизни хоть раз нервничали так, что у от страха подгибались ноги. Но как только стрессовая ситуация исчезала, проходила и дрожь в коленях.

Вот только при невротическом тревожном расстройстве она не исчезает. А если и исчезает, то вновь возвращается. Давайте разберёмся, каковы причины того, что так происходит, и что с этим делать.

Симптомы

Характерными признаками такого состояния являются:

  • ощущение того, что ноги ватные, или резиновые, или вообще сделаны из желе;
  • страх потери равновесия и ощущение шаткости походки (часто слабость в ногах проявляется одновременно с психогенным головокружением);
  • чувство, что ноги вот-вот согнутся в коленях, и произойдет неминуемое падение, после которого подняться не удастся;
  • парестезия, онемение в нижних конечностях;
  • дрожь в ногах, иногда мнимая, иногда заметная на самом деле.

Все перечисленные симптомы могут проявляться одновременно, а могут приходить по очереди. Иногда донимать может лишь какое-то одно проявление.

Интенсивность симптоматики может варьировать от крайне сильной до едва уловимой. Состояние может меняться час от часа, день ото дня и т.д. Иногда проблема может исчезать на несколько дней, месяцев, и даже лет, а потом опять возвращаться.

Симптомы слабости ног часто сопровождает плохое общее самочувствие, сонливость, головокружение, боли в мышцах во всем теле. В большинстве случаев имеют место и другие телесные проявления хронической тревоги, часто называемые ВСД (вегетососудистой дистонией): учащённый пульс, потливость, боли в груди, тошнота и т.д.

Отличие от соматических заболеваний

Как и любое другое недомогание, такое проявление телесного дискомфорта, как слабость и онемение в ногах в том числе и с головокружением, может иметь серьезные соматические причины. Может указывать на наличие тяжелого заболевания.

Преувеличенные ожидания

Люди, которые страдают неврологическими недугами, сопровождаемыми головокружением и миастенией (мышечной слабостью в ногах и руках), слабы на самом деле.

То есть им не кажется, что они падают. Они падают в реальности. Им не кажется, что сейчас колени подкосятся. Они подкашиваются на самом деле. И человек падает. Такие пациенты действительно не могут подняться на ноги. И действительно имеют шаткость походки, которая заметна всем окружающим.

Аналогичная психогенная симптоматика проявляется себя совсем иначе. Ни одни невротик еще никуда не упал. Никто, кроме него, не видит его шаткость походки. Нижние конечности все время грозятся перестать поддерживать тело, но еще никогда этого не делали.

Между врачом и невротическим пациентом часто происходит такой диалог.

— Когда Вы последний раз падали?

— Вот вчера чуть не упал.

— Чуть или упал?

— Ну я успел присесть.

— То есть не упал?

— Ну, нет…

Невротические пациенты всегда успевают присесть, за что-нибудь схватиться. Вот так им сказочным образом все время везет. В отличие от по-настоящему больных людей, которые и падают по-настоящему и часто даже не замучают того момента, когда они начали падать. Все происходит внезапно.

Временность

Если причины онемения и бессилия в ногах имеют серьезный неврологический характер, они никуда не деваются. Человек не может встать на ноги постоянно. При этом без лечения симптоматика только усиливается, но никуда не уходит.

Совсем иначе проявляется невротическая слабость нижних конечностей. Она то есть, то ее нет. Например, с утра может быть очень сильной. К обеду ослабевать. А вечером отсутствовать полностью.

Ее может не быть дома. Но она будет появляться на улице.

https://www.youtube.com/watch?v=-DKz_aFMFk8

Может отсутствовать тогда, когда рядом есть надежный сопровождающий, например, кто-то из родителей. Но ярко являть себя при самостоятельном передвижении.

Возможны любые варианты.

Но симптомы никогда не нарастают прямолинейно. Оно то появляются, то исчезают. То усиливаются, то ослабевают.

Общая невротизация

Сладость в ногах практически никогда не бывает единственным телесным симптомом хронической тревоги. В большинстве случаев имеют место и другие вегетативные проявления, будь то тахикардия, боли в животе или кашель на нервной почве.

Обычно невооружённым взглядом заметно, что человек, который все время опасается того, что у него подкосятся ноги на ровном месте, находится не в самом лучшем, не самом спокойном психическом состоянии.

Выброс адреналина

Основная причина нервной слабости в ногах – это выброс адреналина в ответ на тревогу. Под действием адреналина мышцы нижних конечностей столь сильно напрягаются, что создается ощущение того, что они дрожат. Иногда они в самом деле могут подрагивать, точно так же, как могут трястись руки на нервной почве.

С такой реакцией организма на волнение, страх знакомы абсолютно всех. У каждого человека когда-нибудь да подкашивались ноги от страха или волнения, например, на экзамене. Однако, как только испуг уходил, исчезала и сладость в коленях.

У людей, которые страдают тревожными расстройствами, все немного иначе. Они волнуются постоянно, даже если этого и не замечают. Или приписывают свое волнение телесной симптоматике. Дескать, это не сладость возникла потому, что я тревожусь. А я переживаю из-за слабости. Все как раз наоборот.

У каждого человека может время от времени возникать слабость в конечностях, их подпрыгивание, мысли о том, что я так устал, что не дойду до дому, упаду где-нибудь. Все эти явления существуют в жизни каждого человека. Даже совсем молодого и полностью здорового.

Но только у невротического пациента все эти нормальные появления усталости вызывают мысли о наличии тяжелого недуга. И как только такая мысль возникает, она часто становится навязчивой. И человек думает уже только о том, что у него кружится голова, что ноги ватные, и что он сейчас упадет.

Безусловно, такие мысли пугают и только усиливают неприятные ощущения в теле. А они, в свою очередь, убеждают невротика в том, что он боится не зря – страшная болезнь уже пришла.

Получается замкнутый круг: тревога – слабость ног – мысли о том, что это что-то страшное – испуг – усиление слабости ног – мысли о том, что это точно что-то страшное – испуг – слабость… И так до бесконечности.

Как избавиться?

Процесс такого лечения длителен и сложен. И часто стоит немалых денег, если вы работаете не самостоятельно, а обращаетесь за помощь к психотерапевту.

Поэтому важно знать, как ослабить проявление симптома здесь и сейчас, снять переутомление с мышц.

Существует несколько способов уменьшить психогенную дрожь в ногах, их слабость и ощущение ватности и беспомощности.

Источник: https://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/fizicheskie/slabos-v-nogah/

Причины дрожи и слабости в ногах | Почему возникает слабость

Слабость в ногах – симптомы, причины и лечение

Тревожные симптомы на определенном этапе жизни мучают практически каждого человека. Слабость в ногах может возникнуть внезапно или появляться постепенно. Он может свидетельствовать о серьезной патологии нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Поэтому не стоит относиться к нему несерьезно.

Описание симптома

Впервые признаки слабости можно заметить в молодом возрасте, чаще всего от этого симптома страдают женщины в возрасте около 30 лет. У пожилых людей некорректно работают сразу несколько мышц конечности, такое случается при тяжелых заболеваниях. Обычно их диагностируют у пациентов старше 70 лет.

Организм может ослабнуть комплексно при хронической усталости, но более тревожным симптомом является дискомфорт одной или обеих конечностей в тот момент, когда в целом человек чувствует себя бодро. Дополнительно больной может чувствовать другие симптомы:

  • боли в мышцах и суставах;
  • отеки;
  • судороги;
  • жжение;
  • изменение цвета кожи – бледность, посинение или покраснение;
  • дрожь в ногах;
  • потеря чувствительности.

При сборе анамнеза врачи уделяют особое внимание симптоматике, так как снижение тонуса в нижних конечностях может быть признаком нарушений не только опорно-двигательного аппарата. При общем утомлении организма также чувствуется дрожь и слабость во всем теле, а особенно в ногах. При диабете это состояние сопровождается потерей чувствительности конечностей.

Картина заболеваний всегда разная, нет 100% списка признаков, которые могут указать на конкретную патологию, что усложняет диагностику.

Причины появления симптома

Чаще всего больные, имеющие проблемы со слабостью в ногах, обращаются к ортопеду, который может не обнаружить нарушений. Изначально пациенту нужно попасть на прием к терапевту и только потом по его направлению переходить на лечение к узким специалистам. Это связано с тем, что симптом сопровождает массу заболеваний.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

При этих заболеваниях вы чувствуете, что проблемы кроются именно в мышцах ног. Об этом может свидетельствовать нетвердость походки. Это может случиться после травмы, перенапряжении их. Врачи называют этот симптом хроническая мускульная усталость. Его причиной также может быть недостаток белка в питании.

Спровоцировать слабость могут также патологии позвоночного столба. Этом случае человека будут мучить не только проблемы с конечностями – болеть может спина (особенно область поясницы), колено, тазобедренный сустав:

  • дистрофия мышц;
  • миастения;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиоз;
  • профессиональная перегрузка;
  • миопатия;
  • плоскостопие;
  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • миозит;
  • недостаток белка в организме.

Эндокринологические нарушения

При сахарном диабете развивается нейропатия стоп – ее сопровождает потеря чувствительности конечностей, онемение, тяжесть при ходьбе. Также нередко пациент испытывает дрожание мышц по всему организму. Подобные симптомы возникают при неправильной работе коры надпочечников и щитовидной железы. • сахарный диабет;

  • авитаминоз;
  • обезвоживание;
  • железодефицитная анемия.

Отравления и инфекции При этих заболеваниях появляются симптомы, характерные для их течения. При инфекциях обычно это:

  • высокая температура;
  • озноб, лихорадка;
  • головокружение;
  • боли в мышцах всего тела;
  • ЛОР-признаки.

При отравлениях к признакам интоксикации присоединяется тошнота, рвота, изменение цвета кожных покровов. Причины могут быть:

  • большинство инфекционных и вирусных заболеваний;
  • отравление медикаментами, химикатами и другими веществами;
  • ботулизм;
  • острая интоксикация при алкогольном отравлении.

Нарушения венозного кровотока

Симптомы нарушений венозного кровотока могут появиться после рабочего дня или долгой пешей прогулки. Поводом для визита к флебологу могут стать:

  • тяжесть в нижних конечностях;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • отеки;
  • их онемение;
  • болезненность икр;
  • снижение температуры ног;
  • усталость без повода.

Эти признаки можно заметить до появления характерных сосудистых звездочек. Последствия бывают серьезными:

  • варикоз;
  • тромбоз;
  • закупорка сосудов холестериновыми бляшками;
  • повышенная хрупкость сосудов, снижение эластичности их стенок.

Болезни сердца

При болезнях сердца сильная слабость ног, возникающая внезапно, головокружение, повышенная потливость, бледность кожных покровов – повод для срочного обращения к врачу. Если ноги у вас подкашиваются при ходьбе и это развилось внезапно, то не нужно ждать приема у кардиолога, вызывайте скорую помощь:

  • инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • развивающийся инсульт.

Вегетососудистая дистония проявляется так:

  • слабеет организм в целом, снижается тонус;
  • головокружение;
  • ускорение сердечного ритма;
  • удушье в плохо проветриваемых помещениях.

ВСД – проблема не только жителей мегаполисов, это заболевание все чаще находят среди населения поселков и деревень. Причина патологии – нарушения режима питания, сна, стрессы.

Неврологические патологии

Неврологические патологии не менее опасны, чем болезни сердца. При них слабость – основной признак, при ней может отниматься одна конечность, обе, правая или левая половина тела. Ноги могут подкашиваться буквально на ровном месте, со временем симптоматика эта будет только наращивать интенсивность. К ним относятся:

  • инсульт;
  • ДЦП;
  • патологии периферической нервной системы;
  • неврозы;
  • повреждение спинного или головного мозга в результате травмы;
  • осложнения вирусных инфекций.

Почему возникает слабость в нижних конечностях по утрам?

Во время сбора анамнеза врач обязательно поинтересуется, когда вы испытываете дискомфортные ощущения в мышцах ног. Если бессилие чаще всего возникает по утрам, то к нему привело одно из заболеваний:

  • недостаточность функций надпочечников;
  • диабетическая нейропатия;
  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • гипертиреоз;
  • нарушение работы сердца;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипогликемия.

При кардиологических нарушениях ток крови ослабевает, поэтому во время пробуждения вы можете почувствовать слабость в ногах, тремор и их онемение. Аналогичное состояние встречается при варикозе и атеросклерозе. Ток крови из-за проблем сосудов затруднен даже в дневное время, а после пробуждения симптомы этого проявляются наиболее ярко.

Зависимость между слабостью и возрастом или физическим состоянием

Причины заболевания могут зависеть от возраста и состояния здоровья пациента. В группе риска женщины, которые длительное время в течение дня проводят на ногах, но не только они замечают у себя этот симптом.

Дети и слабость в ногах

У малыешей симптом может быть сигналом болезней:

  • рахит;
  • нарушение мышечного тонуса после рождения ребенка (со временем малыш учится ползать и ходить, развивает конечности, они перестают подгибаться);
  • параплегия;
  • воспалительные процессы в почках, печени, мочевом пузыре;
  • интоксикация, ОРВИ;
  • патологии опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные);
  • ДЦП, родовые травмы и генетические патологии.

Проблема диагностики детей в том, что они долгое время могут не жаловаться на дискомфорт, потому не нужно пренебрегать регулярными осмотрами у педиатра и других специалистов.

Подростки В подростковом возрасте подкашивание ног встречается по тем же причинам, что и в более раннем возрасте. Если впервые этот симптом появился после 12-14 лет, то проблема в перестройке организма, взрослении. Лечения нестабильность гормонального фона не требует.

Бессилие при беременности

У беременных это может быть признаком таких проблем:

  • токсикоз;
  • анемия;
  • гипотония;
  • варикоз;
  • авитаминоз.

Во время беременности на ранних сроках ускоряется часть физиологических процессов, остальные отходят на второй план.

Перестройка кровообращения приводит к тому, что нижние конечности обеспечиваются кровью хуже. На позднем сроке слабость мышц возникает по причине увеличение веса женщины, плода, изменения осанки.

К тому же, на последних неделях женщина может уставать даже от элементарных действий.

Пожилые и слабость

У пожилого человека чаще всего слабость и подрагивание возникает по причине одной из патологий:

  • нервной проводимости;
  • костно-мышечной системы;
  • кровоснабжения ног (атеросклероз, варикоз);
  • позвоночного столба;
  • мышечной ткани (ее отмирания).

Также в старческом возрасте более явственно проявляют себя последствия травм позвоночника, голеностопного и других суставов, конечностей.

Диагностика

Вне зависимости от пола, возраста и других особенностей больного, первичный прием при слабости нижних конечностей проводит терапевт. Он собирает анамнез и проводит осмотр. На основании него больного отправляют на обследование и консультацию к узким специалистам. Базовый набор диагностических процедур включает в себя:

  • общий анализ крови, определение антител, уровня сахара;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • исследование вилочковой железы;
  • измерение амплитуды мышечного потенциала.

Реже всего назначают МРТ, так как это дорогой вид обследования. К нему прибегают, если других причин мышечной слабости не обнаружено. Томограф способен найти даже труднодиагностируемые патологии, почему его и используют для окончательно установления диагноза.

По результату обследований врач назначит консультацию узкого специалиста: кардиолога, невролога, ортопеда или флеболога.

Лечение слабости в конечностях

Лечить проблему нужно в зависимости от диагностированного заболевания. Оно направлено на устранение первопричин патологии. Врач может порекомендовать вам:

  • пройти курс ЛФК, направленный на проработку нужных мышц;
  • лечение препаратами, направленными на нормализацию кровоснабжения головного мозга, стимуляцию его активности;
  • медикаменты для выведения из организма токсинов;
  • при инфекциях терапию антибактериальными средствами;
  • стимуляцию нервно-мышечной активности при помощи процедур и фармакологии.

При тяжелых патологиях (инфаркт, инсульт) лечение проводится только в стационаре. Иногда больному нужно провести местную операцию, чтобы избавить от дискомфорта – удалить гнойник, опухоль или гематому. В зависимости от ситуации такое вмешательство может проводиться под местным или общим наркозом.

Народные способы терапии

Многие считают слабость конечностей незначительным симптомом. Поэтому предпочитают лечиться методами народной медицины. Для избавления от этого признака можно использовать советы:

  • ежедневно пить виноградный сок;
  • принимать картофельный отвар трижды в неделю;
  • справляться со стрессом при помощи настоя пустырника;
  • зимой ежедневно принимать орехово-медовую смесь (для нее ингредиенты берут в равных долях) по столовой ложке;
  • пить смесь из клюквенного и лимонного сока с сахаром;
  • тонизировать организм при помощи настоек женьшеня, лимонника или аралии;
  • пить по вечерам настой можжевельника, приготовленный из расчета 2 столовых ложки сухих ягод на стакан кипятка;
  • обычную воду заменить на настой из соломы овса (из расчета столовая ложка растительного сырья на 500 мл кипятка).

Каждый вечер можно делать расслабляющие ванночки с цитрусовыми эфирными маслами, массаж ступней. Также рекомендуется скорректировать диету – добавить в нее продукты, содержащие белок.

Количество жиров в них при этом должно быть понижено. Также каждую неделю рекомендуется есть продукты, содержащие йод – морскую капусту, морепродукты.

Эти рекомендации могут вам при повышенной утомляемости организма.

Терапевты рекомендуют при первом ухудшении самочувствия обращаться за консультацией и диагностикой, так как внезапно развивающаяся слабость может стать последствием серьезных нарушений. Чтобы вас не мучал этот симптом, стоит носить только удобную обувь, отказаться от вредных привычек, контролировать уровень артериального давления, избегать стрессов и переутомления.

Регулярно совершайте прогулки на свежем воздухе, найдите время на спортивные упражнения и отдых. При занятиях спортом давайте себе немного устать, но не изнуряйте организм. Риск столкнуться с серьезной проблемой будет ниже, если вы при первых признаках слабости конечностей пересмотрите свой рацион и измените образ жизни.

Источник: https://TravmaOff.ru/bol/slabost-v-nogah.html

Слабость в ногах – симптомы, причины и лечение

Слабость в ногах – симптомы, причины и лечение

Довольно большое количество людей периодически испытывают слабость в мышцах рук и ног. Причины такого явления должен выявлять только опытный специалист. Ведь неожиданная и нарастающая слабость в конечностях, когда ноги «наливаются свинцом», а руки не способны удержать даже чашку кофе, может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Чаще всего рассматриваемое состояние является преходящим и исчезает очень быстро. Но можно ли пренебрегать этим патологическим явлением? Врачи утверждают, что при развитии сильной и даже преходящей слабости в конечностях следует обязательно пройти медицинское обследование.

Слабость в руках и ногах, головокружение: причины основные

Чем может быть вызвано рассматриваемое состояние? В большинстве случаев такое явление представляет собой признак неврологического расстройства, которое сопровождается нарушением нервно-мышечных импульсов.

Почему еще может возникнуть слабость в руках и ногах? Причины этого состояния нередко связаны с нарушением электролитного баланса или метаболизма. Как правило, такое явление наблюдается при соблюдении жестких диет или нарушении питьевого режима (например, при дефиците жидкости в организме человека).

Кроме того, развитие слабости в конечностях может произойти вследствие нарушенной работы почек, печени и иных органов пищеварительной системы.

Самые распространенные причины

Сильная слабость в руках и ногах, причины которой были описаны выше, доставляет огромный дискомфорт пациенту. Ведь такое состояние может застигнуть человека врасплох (например, на улице, за рулем автотранспорта, на работе и так далее). Поэтому выявлять причину этого явления следует обязательно.

Выше мы рассказали вам о том, почему может возникнуть слабость в руках и ногах. Причины, перечисленные нами, являются далеко не единственными. Согласно утверждениям специалистов, такое состояние может возникнуть и при наличии таких заболеваний и состояний, как:

  • остеохондроз поясничный;
  • грыжа поясничная в позвоночнике;
  • люмбаго;
  • месячные, беременность:
  • климакс;
  • гормональные перестройки (например, во время полового созревания и перед менструацией);
  • болезни эндокринные (патологии железы щитовидной, диабет);
  • переживания, нервные стрессы, синдром хронической усталости.

Также следует сказать о том, что причин развития слабости в конечностях может быть множество. Поэтому крайне важно провести диагностику всех вероятных патологий.

Причины

Сильная слабость при остеохондрозе – это опасный симптом, свидетельствующий о запущенности заболевания, переходе остеохондроза в критическую стадию. В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражен, слабость может возникать в руках, ногах или мышцах спины. Выделяют следующие наиболее распространенные причины такого симптома:

  • Нарушение кровоснабжения вследствие спазма капилляров или компрессии крупных позвоночных артерий.
  • Наличие воспалительного процесса в позвоночнике. Чаще всего возникает в период обострения патологии после переохлаждения организма, травмы или инфекции.
  • Выраженный мышечный спазм в хронической форме. Постоянное пребывание спинных мышц в напряжении приводит к разрыву мышечных волокон и выделению продуктов полураспада, что негативно сказывается на общем состоянии больного.
  • Возрастные изменения мышечной ткани.
  • Атрофия скелетных мышц из-за отсутствия движения.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Поражение головного мозга. Слабость ощущается в конечностях с одной стороны тела.

Также на появление слабости в руках и ногах при остеохондрозе влияют некоторые особенности анатомического строения тела, такие факторы, как постоянное сидение за компьютером, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, вредные привычки.

Мышечная слабость

Мышечная слабость в руках и ногах, причины которой должен выявлять только врач, лечится разными способами.

Но прежде чем приступить к терапии, необходимо убедиться, является ли этот признак единственным, или же он сопровождается некоторыми болевыми ощущениями, нарушениями чувствительности, онемением и так далее.

Например, артрит, при котором наблюдается явная слабость в конечностях, почти всегда характеризуется дискомфортом в суставах, а вот дерматомиозит нередко сопровождается поражением кожи.

Истинная слабость в мышцах ног и рук обычно возникает симметрично. Причем она совершенно не зависит от физических нагрузок. Как правило, такое состояние наблюдается сначала в нижних конечностях, а затем постепенно переходит на руки.

Неврологические заболевания

Патология нервной системы – распространенная причина слабости в ногах. Нарушение проведения импульса по центральным или периферическим мотонейронам приводит к объективному снижению мышечной силы – вялому или спастическому парезу. Поражаются только нижние конечности или процесс распространяется на руки. В практической неврологии встречаются следующие состояния:

  • Инсульты. Локальное повреждение коры лобной доли провоцирует центральные монопарезы. Выпадение двигательных функций сопровождается повышением сухожильных рефлексов на нижних конечностях, патологическими стопными знаками, спастическим гипертонусом.
  • Боковой амиотрофический склероз. Дегенеративное поражение двигательных нейронов проявляется мышечной слабостью в ногах (одной или обеих). Отмечается неловкость в голеностопном суставе, ригидность стопы, изменяется походка, пациенты спотыкаются.
  • Синдром Гийена-Барре. Острая аутоиммунная полирадикулоневропатия начинается со слабости ягодиц и бедер с парестезиями пальцев стоп. К вялому парезу присоединяются боли в пояснично-крестцовой области и тазовом поясе с иррадиацией в ногу, признаки натяжения корешков.

Парезы конечностей встречаются при травмах, становятся следствием нарушения целостности проводящих путей (из-за ранений, переломов, после операций).

При одностороннем поражении спинного мозга на уровне поясничных сегментов возникает слабость в одной ноге (нижний монопарез).

При повреждении малоберцового нерва пациенты отмечают свисание стопы, походка приобретает вид «петушиной» или «чеканящей».

Болезни позвоночника

Среди причин слабости в ногах важное место отводится поражению структур позвоночного столба. Компрессия нервных корешков вызывается остеофитами при остеохондрозе, межпозвонковыми грыжами, разрушенными телами позвонков – из-за остеопороза, туберкулеза, метастатического процесса. Такая ситуация наблюдается при спондилоартрозе, спондилолистезе (смещении позвоночных сегментов).

Боль и слабость в ногах являются типичными признаками радикулопатии, их локализация соответствует пораженным нервам. Характерен болевой синдром по типу люмбалгии и люмбоишиалгии, усиливающийся при движениях, поднятии тяжестей. Картина дополняется нарушением чувствительности (онемением, парестезией), атрофией мышц, вегетативно-трофическими изменениями на стороне поражения.

Эндокринная патология

Гормональные расстройства часто провоцируют слабость в ногах, симптомы могут быть обусловлены нарушением многих видов обмена веществ – белкового, липидного, углеводного, энергетического, электролитного. Наблюдается поражение мышц, мионевральных соединений или нервных путей. Причину слабости в ногах следует искать среди следующих состояний:

Источник: https://artritox.ru/bolezni/slabost-v-nogah-pri-nevroze.html

Слабость в ногах

Слабость в ногах – симптомы, причины и лечение

Патология нервной системы – распространенная причина слабости в ногах. Нарушение проведения импульса по центральным или периферическим мотонейронам приводит к объективному снижению мышечной силы – вялому или спастическому парезу. Поражаются только нижние конечности или процесс распространяется на руки. В практической неврологии встречаются следующие состояния:

  • Инсульты. Локальное повреждение коры лобной доли провоцирует центральные монопарезы. Выпадение двигательных функций сопровождается повышением сухожильных рефлексов на нижних конечностях, патологическими стопными знаками, спастическим гипертонусом.
  • Боковой амиотрофический склероз. Дегенеративное поражение двигательных нейронов проявляется мышечной слабостью в ногах (одной или обеих). Отмечается неловкость в голеностопном суставе, ригидность стопы, изменяется походка, пациенты спотыкаются.
  • Синдром Гийена-Барре. Острая аутоиммунная полирадикулоневропатия начинается со слабости ягодиц и бедер с парестезиями пальцев стоп. К вялому парезу присоединяются боли в пояснично-крестцовой области и тазовом поясе с иррадиацией в ногу, признаки натяжения корешков.

Парезы конечностей встречаются при травмах, становятся следствием нарушения целостности проводящих путей (из-за ранений, переломов, после операций).

При одностороннем поражении спинного мозга на уровне поясничных сегментов возникает слабость в одной ноге (нижний монопарез).

При повреждении малоберцового нерва пациенты отмечают свисание стопы, походка приобретает вид «петушиной» или «чеканящей».

Среди причин слабости в ногах важное место отводится поражению структур позвоночного столба. Компрессия нервных корешков вызывается остеофитами при остеохондрозе, межпозвонковыми грыжами, разрушенными телами позвонков – из-за остеопороза, туберкулеза, метастатического процесса. Такая ситуация наблюдается при спондилоартрозе, спондилолистезе (смещении позвоночных сегментов).

Боль и слабость в ногах являются типичными признаками радикулопатии, их локализация соответствует пораженным нервам. Характерен болевой синдром по типу люмбалгии и люмбоишиалгии, усиливающийся при движениях, поднятии тяжестей. Картина дополняется нарушением чувствительности (онемением, парестезией), атрофией мышц, вегетативно-трофическими изменениями на стороне поражения.

Миопатии

Слабость в ногах из-за поражения мышц встречается не только при эндокринной патологии. Этиологическая структура миопатий представлена иммунопатологическими, инфекционно-воспалительными, метаболическими нарушениями, включает наследственно обусловленные болезни. Причиной миопатической слабости в ногах становятся следующие состояния:

  • Аутоиммунные. При дерматомиозите или полимиозите поражаются проксимальные мышцы – слабость варьируется от трудностей при подъеме по ступенькам до полной обездвиженности. Характерны миалгии, похудение, лихорадка. Часто наблюдается феномен Рейно, полиартрит.
  • Инфекционные. Сопровождаются локальной или диффузной болезненностью, припухлостью мышц. Слабость при паразитарных инвазиях (токсоплазмозе, трихинеллезе) может имитировать полимиозит. Псевдогипертрофии мышц тазового пояса типичны для цистицеркоза.
  • Электролитные. Гипокалиемия характеризуется миалгиями, ощущением усталых ног, слабостью, симптомы гипомагниемии связаны с нарушением нервно-мышечного проведения. Увеличение концентрации кальция провоцирует слабость и скованность движений, что проявляется «утиной» походкой.
  • Обменные. Нарушения метаболизма мышечного гликогена и липидов характеризуются низкой толерантностью к физическим нагрузкам, слабостью мускулатуры тазового и плечевого пояса. После длительного напряжения появляются миалгии, судороги, миоглобинурия.
  • Митохондриальные. Утомляемость и проксимальная мышечная слабость в ногах возникают на фоне прогрессирующей офтальмоплегии. Снижение мускульной силы встречается при синдромах MERFF, MMC, NARP.

Гранулематозный миозит при саркоидозе сопровождается медленно нарастающей слабостью преимущественно проксимальной мускулатуры конечностей, узлами в мышцах. Любые ОРВИ проявляются ломотой и усталостью, возможны миозиты с отечностью мышц, болями. При энтеровирусной инфекции иногда наблюдается дерматомиозитоподобный синдром.

Прогрессирующие мышечные дистрофии

Со слабости мышц ног начинаются многие миодистрофии – наследственные заболевания, обусловленные мутацией в генах, отвечающих за синтез некоторых структурных белков.

При дистрофии Дюшенна сначала поражается мускулатура бедер и тазового пояса – походка становится «утиной», детям сложно подняться по лестнице, встать из положения сидя на корточках.

Снижается тонус мышц, возникают псевдогипертрофии, сгибательные контрактуры.

Те же симптомы, но с более поздним развитием и медленным прогрессированием характерны для миодистрофии Беккера. Ювенильная форма Эрба-Рота также дебютирует поражением тазового пояса, слабостью ягодичных мышц.

Постепенно исчезают глубокие рефлексы нижних конечностей. При миопатии Давиденкова страдают мышцы стопы: сгибатели, отводящие.

Сначала появляются затруднения при беге, затем – «петушиная» походка, невозможность устоять на пятках.

Миастения

Сильная слабость в ногах и быстрая утомляемость наблюдаются при миастении. В основе заболевания лежит аутоиммунная агрессия против ацетилхолиновых рецепторов мионеврального синапса.

Симптомы нарастают при нагрузке, уменьшаются после отдыха, от повторного напряжения возвращаются вновь.

Наиболее часто вовлекаются проксимальные отделы ног и рук, при этом сухожильные рефлексы остаются неизменными.

Развитие миастении связывают с опухолью и гиперплазией тимуса, аутоиммунными заболеваниями – тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой. К предрасполагающим факторам относят инфекционную патологию, хирургические вмешательства. Важную роль играет прием некоторых медикаментов: аминогликозидов, блокаторов кальциевых каналов, хинина.

Сосудистые нарушения

Слабость ног как симптом сосудистых нарушений сопровождает варикозную болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Расширение подкожных вен голени сопровождается повышенной утомляемостью, чувством тяжести и распирания, отечностью, которые усиливаются к вечеру. Часто возникают боли по ходу пораженных вен, судороги икроножных мышц.

Типичные признаки окклюзионного поражения артерий – быстрая утомляемость ног при ходьбе, «перемежающая хромота». Ишемия тканей проявляется болью, чувством онемения и сжатия в мышцах под нагрузкой.

После отдыха симптомы постепенно проходят, но при возобновлении ходьбы развиваются снова.

При облитерирующем эндартериите наблюдается слабость в левой или правой ноге, тогда как атеросклероз обычно является двусторонним процессом.

Интоксикации

Иногда причиной слабости в мышцах ног становится поражение нервной и мышечной ткани токсическими веществами. Негативное воздействие на мионевральный синапс оказывают фосфорорганические соединения и карбаматы (инсектициды), которые угнетают активность холинэстеразы. Функцию нервных волокон и ганглиев нарушают тяжелые металлы: свинец, таллий, ртуть, мышьяк, теллур.

Отдельного внимания заслуживает алкогольная полинейропатия, при которой поражаются преимущественно нижние конечности: ноги сначала болят, затем появляется слабость. Парезы характеризуются мышечной гипотонией с резким снижением проприоцептивной чувствительности, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, атаксией. Мышцы быстро атрофируются.

Помощь до постановки диагноза

Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами.

Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами.

Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.

Консервативная терапия

Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:

  • Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
  • Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
  • Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).

Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.

Хирургическое лечение

Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.

Экспериментальное лечение

Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/leg-weakness

Поддержка здоровья
Добавить комментарий