Невропатия бедренного нерва мкб 10

Код мкб невропатия бедренного нерва

Невропатия бедренного нерва мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

 Название: Невропатия бедренного нерва.

Невропатия бедренного нерва

Описание

 Невропатия бедренного нерва. Поражение n femoralis различной этиологии, приводящее к нарушению проведения по нему нервных импульсов.

Клинические проявления зависят от топики поражения и могут представлять собой боли и сенсорные расстройства по передне-медиальной поверхности бедра и голени, затруднение ходьбы из-за нарушения разгибательных движений в колене и тд В диагностике невропатии n femoralis полагаются на данные УЗИ нерва и ЭМГ.

Лечебная тактика включает устранение компрессии нерва, метаболическую, сосудистую, противовоспалительную, обезболивающую и противоотечную терапию, проведение лечебной физкультуры и электромиостимуляции.

Дополнительные факты

 Впервые невропатия бедренного нерва была описана под названием «передний круральный неврит» в 1822 г. Сегодня она является одним из самых часто встречающихся вариантов среди мононевропатий нижних конечностей. Не смотря на почти 200-летнюю историю изучения бедренной невропатии и ее достаточную распространенность, она остается в некотором смысле малоизвестным заболеванием.

Недостаточная информированность как врачей общей практики, так и некоторых специалистов в области неврологии приводит к тому, что невропатия бедренного нерва зачастую расценивается как вертеброгенная патология (корешковый синдром, миелопатия ) или как проявления полиневропатии.

Этому способствует широкая вариативность симптомов, от чисто сенсорных нарушений до преобладания двигательной дисфункции, в зависимости от топики поражения.  Начало бедренный нерв (n femoralis) берет от 3-х поясничных спинномозговых корешков L2, L3 и L4, которые, сливаясь, образуют единый нервный ствол.

Последний идет между подвздошной и большой поясничной мышцами, спускается до паховой связки, проходя под которой, он выходит на переднюю поверхность бедра, где разделяется на кожные (сенсорные) и мышечные (двигательные) ветви и подкожный нерв. В подвздошно-поясничном сегменте бедренный нерв иннервирует мышцы, между которыми он проходит.

Их функцией является сгибание и супинация бедра, а при фиксированном бедре — сгибание поясничного отдела позвоночника, обеспечивающее наклон туловища вперед.

 Мышечные ветви, отходящие от бедренного нерва после его прохождения под паховой связкой, иннервируют мышцы, отвечающие за сгибание бедра и разгибание колена.

Кожные ветви обеспечивают сенсорную восприимчивость передней и немного внутренней поверхности бедра.

Подкожный нерв отделяется от n femoralis в районе паховой связки, идет спереди по бедру, затем принимает медиальное направление и входит в межмышечный канал Гунтера (приводящий канал), по выходу из которого проходит по медиальному краю коленного сустава, где отдает поднадколенниковую ветвь, иннервирующую переднюю поверхность надколенника. Далее подкожный нерв проходит по медиальному краю голени и стопы, доходя до основания большого пальца. Он обеспечивает чувствительность кожи голени спереди и на медиальной поверхности, а также кожи медиального края стопы.

Невропатия бедренного нерва

Причины

 Патология бедренного нерва на подвздошно-поясничном уровне часто вызвана его компрессией в результате мышечного спазма или кровоизлияний в поясничную мышцу, происходящих при ее перегрузках или травмировании. Реже невропатия бедренного нерва обусловлена забрюшинными гематомами или опухолями (саркомы, лимфомы).

Гематомы могут образовываться при гемофилии, тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях; как осложнение терапии антикоагулянтами, применяемой при тромбоэмболиях и тромбозах, особенно у пациентов с аневризмой брюшной аорты.

Описаны случаи бедренной невропатии, вызванные повреждением нерва при проведении аппендэктомии, операций на мочеточниках и почках, а также при бурситах и абсцессах подвздошно-поясничных мышц.

 Причинами сдавления бедренного нерва в районе паховой связки могут быть: паховый лимфогранулематоз, бедренная грыжа, сдавление нерва паховой связкой при долгом вынужденном положении бедра (в т. В течение оперативных вмешательств).

Повреждение нерва возможно при проведении операций на тазобедренном суставе, оперативном лечении паховых грыж и пр.  Возникновение бедренной невропатии на уровне канала Гунтера наблюдается при профессиональном или спортивном перенапряжении приводящих мышц бедра, образующих данный канал.

Реже мышечное напряжение бывает обусловлено нестабильностью или аномалиями коленного сустава. Ятрогенная невропатия может развиться как осложнение операций на коленном суставе.

 Изолированная невропатия поднадколенниковой ветви n femoralis зачастую носит идиопатический характер, но может быть связана с тромбофлебитом, варикозной болезнью и повторяющимися мелкими травмами колена.

Источник: https://eltransteh.ru/kod-mkb-nevropatija-bedrennogo-nerva/

Невропатия бедренного нерва :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Невропатия бедренного нерва мкб 10

 Название: Невропатия бедренного нерва.

Невропатия бедренного нерва

 Невропатия бедренного нерва. Поражение n femoralis различной этиологии, приводящее к нарушению проведения по нему нервных импульсов.

Клинические проявления зависят от топики поражения и могут представлять собой боли и сенсорные расстройства по передне-медиальной поверхности бедра и голени, затруднение ходьбы из-за нарушения разгибательных движений в колене и тд В диагностике невропатии n femoralis полагаются на данные УЗИ нерва и ЭМГ.

Лечебная тактика включает устранение компрессии нерва, метаболическую, сосудистую, противовоспалительную, обезболивающую и противоотечную терапию, проведение лечебной физкультуры и электромиостимуляции.

 Впервые невропатия бедренного нерва была описана под названием «передний круральный неврит» в 1822 г. Сегодня она является одним из самых часто встречающихся вариантов среди мононевропатий нижних конечностей. Не смотря на почти 200-летнюю историю изучения бедренной невропатии и ее достаточную распространенность, она остается в некотором смысле малоизвестным заболеванием. Недостаточная информированность как врачей общей практики, так и некоторых специалистов в области неврологии приводит к тому, что невропатия бедренного нерва зачастую расценивается как вертеброгенная патология (корешковый синдром, миелопатия ) или как проявления полиневропатии. Этому способствует широкая вариативность симптомов, от чисто сенсорных нарушений до преобладания двигательной дисфункции, в зависимости от топики поражения.  Начало бедренный нерв (n femoralis) берет от 3-х поясничных спинномозговых корешков L2, L3 и L4, которые, сливаясь, образуют единый нервный ствол. Последний идет между подвздошной и большой поясничной мышцами, спускается до паховой связки, проходя под которой, он выходит на переднюю поверхность бедра, где разделяется на кожные (сенсорные) и мышечные (двигательные) ветви и подкожный нерв. В подвздошно-поясничном сегменте бедренный нерв иннервирует мышцы, между которыми он проходит. Их функцией является сгибание и супинация бедра, а при фиксированном бедре — сгибание поясничного отдела позвоночника, обеспечивающее наклон туловища вперед.

 Мышечные ветви, отходящие от бедренного нерва после его прохождения под паховой связкой, иннервируют мышцы, отвечающие за сгибание бедра и разгибание колена. Кожные ветви обеспечивают сенсорную восприимчивость передней и немного внутренней поверхности бедра.

Подкожный нерв отделяется от n femoralis в районе паховой связки, идет спереди по бедру, затем принимает медиальное направление и входит в межмышечный канал Гунтера (приводящий канал), по выходу из которого проходит по медиальному краю коленного сустава, где отдает поднадколенниковую ветвь, иннервирующую переднюю поверхность надколенника. Далее подкожный нерв проходит по медиальному краю голени и стопы, доходя до основания большого пальца. Он обеспечивает чувствительность кожи голени спереди и на медиальной поверхности, а также кожи медиального края стопы.

Невропатия бедренного нерва  Патология бедренного нерва на подвздошно-поясничном уровне часто вызвана его компрессией в результате мышечного спазма или кровоизлияний в поясничную мышцу, происходящих при ее перегрузках или травмировании. Реже невропатия бедренного нерва обусловлена забрюшинными гематомами или опухолями (саркомы, лимфомы). Гематомы могут образовываться при гемофилии, тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях; как осложнение терапии антикоагулянтами, применяемой при тромбоэмболиях и тромбозах, особенно у пациентов с аневризмой брюшной аорты. Описаны случаи бедренной невропатии, вызванные повреждением нерва при проведении аппендэктомии, операций на мочеточниках и почках, а также при бурситах и абсцессах подвздошно-поясничных мышц.  Причинами сдавления бедренного нерва в районе паховой связки могут быть: паховый лимфогранулематоз, бедренная грыжа, сдавление нерва паховой связкой при долгом вынужденном положении бедра (в т. В течение оперативных вмешательств). Повреждение нерва возможно при проведении операций на тазобедренном суставе, оперативном лечении паховых грыж и пр.  Возникновение бедренной невропатии на уровне канала Гунтера наблюдается при профессиональном или спортивном перенапряжении приводящих мышц бедра, образующих данный канал. Реже мышечное напряжение бывает обусловлено нестабильностью или аномалиями коленного сустава. Ятрогенная невропатия может развиться как осложнение операций на коленном суставе.

 Изолированная невропатия поднадколенниковой ветви n femoralis зачастую носит идиопатический характер, но может быть связана с тромбофлебитом, варикозной болезнью и повторяющимися мелкими травмами колена.

 Клинический симптомокомплекс бедренной невропатии зависит от топики процесса. При возникновении патологии на подвздошно-поясничном уровне развивается полный комплекс симптомов, включающий сенсорные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства на всей иннервируемой бедренным нервом области. В редких случаях, при высоком разделении нерва, могут наблюдаться только сенсорные или только двигательные нарушения, иногда — мозаичная картина двигательных и чувствительных нарушений.  Полная невропатия бедренного нерва сопровождается лишь частичным нарушением работы подвздошно-поясничных мышц, благодаря существованию их альтернативной иннервации. Поэтому сгибание и супинация бедра практически не нарушены. Более выражен парез четырехглавой мышцы, отвечающей за разгибание ноги в коленном суставе. В связи с затруднительным разгибанием, пациенты стараются не сгибать ногу в колене. Затруднен бег и ходьба, особенно при необходимости подниматься по лестнице. Изменяется походка. Нога фиксирована в положении переразгибания. Наблюдается отсутствие коленного рефлекса.  К сенсорным нарушениям относятся расстройства тактильного и болевого восприятия на передне-внутренней поверхности бедра и голени, медиальном крае стопы. В этой же зоне наблюдаются трофические и вегетативные изменения, возможны ирритативные боли. В положении лежа на животе выявляются симптомы натяжения — боль по передней поверхности бедра при попытке максимально поднять прямую ногу (симптом Вассермана) или согнуть ногу в коленном суставе (симптом Мицкевича).  Невропатия бедренного нерва при его поражении в области паховой связки в общих чертах сходна с описанной выше клиникой. При высоком отхождении подкожного нерва могут наблюдаться преимущественно двигательные расстройства. Наряду с симптомами натяжения выявляется болезненность при надавливании посредине паховой связки.

 Компрессия ствола бедренного нерва в канале Гунтера характеризуется болевой и тактильной гипестезией кожи медиального края коленного сустава, передне-внутренней поверхности голени и внутреннего края стопы.

В этой же области наблюдаются парестезии и боли, которые усиливают свою интенсивность при разгибании голени. Последнее вынуждает пациента ходить и стоять, немного согнув ногу в колене. Коленный рефлекс не нарушен.

Определяется болезненность в точке выхода подкожного нерва из приводящего канала, симптом Тинеля — появление парестезий по ходу нерва при его постукивании неврологическим молоточком.

 Постановка диагноза бедренной невропатии требует от невролога внимательного и тщательного изучения топики поражения. Рентгенография позвоночника малоинформативна, поскольку зачастую невропатия бедренного нерва возникает у пациентов уже имеющих изменения позвоночного столба (спондилоартроз, остеохондроз ) и выявленная рентгенологически патология позвоночника никак не исключает наличие невропатии. В таких случаях в пользу невропатии свидетельствует невральный, а не сегментарный, характер выявленных при неврологическом осмотре расстройств. Разрешению спорных диагностических ситуаций способствует ЭМГ. При невропатии она выявляет замедление проведения импульсов по бедренному нерву, снижение амплитуды М-ответа, признаки денервации в иннервируемых бедренным нервом мышцах и отсутствие таких признаков в паравертебральной мускулатуре сегментов L2-L4.  Относительно новым, но перспективным методом исследования периферических нервных стволов является УЗИ, с помощью которого можно оценить целостность нерва, выявить его опухолевые изменения, отек, рубцово-спаечную деформацию и дегенеративные процессы. Ультразвуковая диагностика бедренного нерва (УЗИ нерва) с проведением динамических проб позволяет определить степень его подвижности в приводящем канале.

 Поражение бедренного нерва нуждается в дифференциации от вертеброгенных радикулопатий L2-L4, пояснично-крестцовой плексопатии (особенно возникшей на фоне сахарного диабета), травмы колена или гонартроза. Для исключения патологии забрюшинного пространства обязательно проведение его УЗИ, КТ или МРТ.

 Тактика лечения во многом определяется этиологией бедренной невропатии. При компрессии бедренного нерва забрюшинной гематомой проводится ургентная операция. Хирургического лечения требуют и случаи травматического повреждения нерва с его практически полным перерывом. В остальном достаточным является консервативное лечение. Ее основу составляет противоотечная терапия, купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения и метаболизма бедренного нерва.  Противоотечная и противовоспалительная терапия глюкокортикоидами проводится в случаях компрессии бедренного нерва в межмышечных каналах или под паховой связкой. При этом растворы глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана) в сочетании с местными анестетиками (лидокаином, новокаином) вводятся непосредственно в область компрессии в виде блокад. При интенсивном характере болей прием НПВС и анальгетиков сочетают с назначением антидепрессантов (амитриптиллина) или антиконвульсантов (топирамата, прегабалина, габапентина). Для функционального восстановления бедренного нерва большое значение имеет вазоактивная (пентоксифиллин, никотиновая кислота) и метаболическая (витамины В6, В1 и их сочетания) терапия.

 При парезе четырехглавой мышцы и пояснично-подвздошных мышц для предотвращения мышечных атрофий и контрактур необходимы ЛФК, электромиостимулиция и препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (ипидакрин, неостигмин).

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34273

Невропатия бедренного нерва – причины, симптомы и особенности лечения

Невропатия бедренного нерва мкб 10

Невропатия бедренного нерва (в МКБ-10: G56-G57) проявляется воспалением или повреждением его миелиновых оболочек, что приводит к нарушению импульсного проведения. В основе этого заболевания чаще всего лежит сдавливание нервного ствола.

Далее узнаем, каковы причины развития невропатии бедренного нерва, а, кроме того, выясним, какие симптомы сопровождают это заболевание, и как в настоящее время проводится его лечение.

Помимо этого поговорим о таком недуге как компрессионно-ишемическая невропатия.

Причины развития заболевания

Развитию невропатии бедренного нерва подвергаются анатомические образования с поверхностным расположением, а также те, которые проходят в узких костных, связочных и мышечных каналах.

К данным анатомическим образованиям имеет отношение и бедренный нерв. Его часть находится между поясничными мышцами, а далее он лежит под паховой связкой. Такое расположение обусловливает его частую подверженность патологическим процессам.

Причины невропатии бедренного нерва следующие:

  • Травмы мышц поясницы наряду с ее спазмами могут вызывать сдавливание бедренного нерва.
  • Сдавливание также оказывают абсцессы, гематомы и опухоли забрюшинного пространства.
  • Невропатия левого бедренного нерва может развиваться при повреждении во время проведения операции на почке слева. Травмы правого бедренного нерва встречаются при операции аппендэктомии.
  • Компрессия нерва возникает у женщин при продолжительном литотомическом положении в родах.
  • Вследствие метаболических нарушений при сахарном диабете.
  • На фоне алкогольной длительной интоксикации.

Как проявляет себя компрессионно-ишемическая невропатия бедренного нерва? Об этом далее.

Основная симптоматика патологии

На фоне поражения бедренного нерва у людей возникают следующие симптомы:

  • Может постепенно нарастать слабость в ноге, которая при этом как бы перестает слушаться человека и подгибается.
  • Возникновение боли в паху с ее распространением на внутреннюю и переднюю поверхность бедра.
  • Нарушение болевой и температурной чувствительности передневнутренней поверхности ноги.
  • Нарушение сгибания ноги в колене. При этом может быть затруднен бег и ходьба, а, кроме того, очень тяжело осуществляется подъем и спуск по лестнице.
  • Нарушение походки.

Симптомы невропатии бедренного нерва не должны остаться незамеченными.

В рамках неврологического осмотра специалисты выявляют признаки поражения нерва. При этом внимание обращается на болезненность в районе паховой связки, атрофию мышц, снижение и угнетение рефлексов.

Причины и симптомы невропатии бедренного нерва взаимосвязаны.

Проведение диагностики

Диагноз невропатии бедренного нерва, как правило, основан на жалобах, а, кроме того, на истории болезни и неврологическом статусе пациента.

Для уточнения степени поражения проводят электронейромиографию, являющуюся исследованием нервного импульса. Эта методика позволяет определить тип повреждения и дает возможность проконтролировать динамику терапии.

Дифференциальную диагностику невропатии проводят с инсультом, синдромом Рейно и рассеянным склерозом.

Лечение невропатии бедренного нерва определяется причинами, которые ее вызвали. В том случае, если недуг появился от сдавливания гематомой или опухолью, то без хирургического вмешательства не обойтись, так как необходимо устранить компрессию. На фоне невропатии диабетического или алкогольного типа необходима терапия основного заболевания.

К основным медикаментозным методам для лечения невропатии относятся следующие способы терапии:

  • Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, в этом случае используются средства в виде «Мелоксикама», «Диклофенака», «Кеторолака», «Ксефокама» и так далее. Они снимают болевые ощущения, устраняют отеки и воспаление.
  • Применение комплекса витаминов из группы «В» в целях восстановления миелиновых оболочек. Что еще применяется при Лечении невропатии бедренного нерва?
  • Применение средств для улучшения проводимости импульса. Для этих целей подходит «Прозерин» и «Нейромидин».
  • Лекарствами для улучшения системы кровообращения выступают «Трентал» и «Пентоксифиллин».
  • Применение антиоксидантов и антигипоксантов в виде «Берлитиона», «Эспа-липона» и «Тиогаммы».

Физиотерапия

В комплексе лечения хороший эффект производят различные физиотерапевтические процедуры.

Их подбирает врач в зависимости от стадии патологического процесса с учетом возможных для того или иного пациента противопоказаний.

Выздоровлению, как правило, способствует электрофорез с «Дибазолом» и «Эуфиллином», а также проводится электроаналгезия наряду с магнитотерапией, лазерным лечением, ультразвуком и электромиостимуляцией.

Другие методы

На этапе восстановительной терапии при лечении невропатии бедренного нерва идеально подойдут лечебная физкультура, иглоукалывание и массаж.

Когда консервативное лечение не приносит эффекта, врачи, как правило, прибегают к нейрохирургической помощи. Обычно операцию назначают при травматических повреждениях.

В подобных случаях, чем раньше выполнить операцию, тем благоприятнее будет прогноз восстановления функциональности конечности.

При компрессионно-ишемической невропатии бедренного нерва массаж и гимнастика также имеют важное значение.

Польза массажа

Проведение специального точечного массажа помогает снимать боль и исправляет нарушения двигательной системы. При невропатии бедренного нерва массажи весьма эффективно помогают восстанавливаться в рамках комплексного лечения.

Возможно также выполнение баночного массажа, который не менее эффективно хорошо помогает при невропатии. Благодаря такому методу активизируется кровообращение, а, кроме того, стимулируется насыщение клеток питательными веществами и активным кислородом, что благоприятствует улучшению работы нервных волокон.

Гимнастика

Немаловажную роль в лечении невропатии бедренного нерва играет и физкультура. В рамках гимнастического курса могут быть использованы следующие упражнения (выполняют в положении лежа):

  • Нужно поочередно в коленных суставах сгибать ноги, выполняя скользящие движение пятками по полу. При этом коленные суставы надо разгибать полностью. Выполнять упражнение восемь-десять раз.
  • Сначала нужно разворачивать ноги ко внутренней стороне бедра, затем возвращаться в исходное положение, далее стопы повернуть врозь. Повторять упражнение восемь раз.
  • Затем занять исходное положение, руки – на пояс. Далее развести в стороны ноги и скользить по полу пятками, после чего возвращаться в исходное положение. Повторять упражнение восемь раз.
  • Лежа на животе, за спиной пальцы рук сцепить в замок. Затем поднять голову и плечи и удерживать их в этом состоянии две секунды, после чего вернуться в исходное положение. Выполняя это упражнение резко прогибаться ни в коем случае нельзя. Повторять шесть раз.
  • Лечь на живот, держать на ягодицах сцепленные в замок руки. Поочередно поднимать выпрямленные ноги. Выполнять упражнение шесть раз.
  • Снова лечь на живот. Приподнимать верхнюю часть корпуса, совершая руками 2-3 плавательных движения (развести их в стороны). Повторить упражнение шесть раз.
  • В рамках выполнения заключительного упражнения лечь на здоровый бок, поддерживать голову рукой, согнутой в локте. Затем поднимать вверх больную конечность. Когда человек будет опускать ногу, он должен расслабить мышцы. Повторять упражнение восемь раз.

Многим интересно, как лечить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

Компрессионно-ишемическая невропатия

По-другому этот недуг называют еще туннельным синдромом. Это явление выступает одной из наиболее часто наблюдаемых вариаций среди заболеваний периферических нервов. Такие патологии встречаются очень часто, у 45 % пациентов, чья профессиональная деятельность напрямую связана с продолжительным напряжением отдельных групп мышц.

В человеческом организме имеются районы чрезмерной ранимости периферических нервов, которые проходят по особым тоннелям, которые образованы костями, связками, мышцами и фасциями. На фоне патологического изменения в тканях, которые образуют стенки тоннеля, формируется раздражение нервов и их компрессия.

Компрессионно-ишемическая невропатия и ее причины

К причинам появления компрессионного синдрома относятся следующие факторы:

  • Подверженность профессиональным или бытовым нагрузкам на мышцы, то есть на фоне хронической микротравматизации.
  • Присутствие травматического поражения мягких тканей и костей.
  • Наличие аномалий в строении тканей.
  • Присутствие системных заболеваний в виде эндокринопатии и полиартритов ревматической природы, что может сопровождаться морфологическими изменениями.

В раннем периоде заболевания правильный диагноз развития туннельного поражения ставят очень редко. У многих в карте может значиться невропатия бедренно-полового нерва. Он разветвляется и образует бедренную и паховую ветви.

Симптоматика

Как правило, клиническая картина данного синдрома состоит из следующих проявлений:

  • Наличие парестезии, то есть частых покалываний, а, кроме того, чувства ползания мурашек в районе иннервации больного нерва. Зачастую такое явление как парестезии возникают по ночам, что напрямую связано с развитием венозного застоя в дистальных районах конечности в период сна. В свою очередь венозный застой способствует нарушению кровяного обращения в области туннельного поражения нерва.
  • Наличие спонтанных болей, которые также типичны для развития туннельного поражения. В медицинской практике наблюдается обширный диапазон характера и интенсивности болевых ощущений, начиная от слабо выраженной тупой боли в районе туннеля до острых проявлений, не позволяющих выполнять даже малый объем движений в близлежащих с туннелем суставах. Характерна к тому же иррадиация боли в районе иннервации нерва.
  • У подавляющего большинства пациентов выявляется расстройство чувствительности в форме участков гипестезии (то есть сниженной чувствительности) и гипалгезии (сниженная болевая чувствительность) в районе иннервации соответствующего нерва. Намного реже могут наблюдаться участки гипералгезии и гиперпатии. Возникновение расстройства чувствительности на поздней стадии заболевания объясняется медленным нарастанием тканевого давления в районе туннеля. В том случае, если острое поражение нерва происходит из-за компрессии структурами, которые образуют туннель, то расстройство чувствительности развивается относительно быстро из-за двигательных нарушений.

Как предотвратить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

Проведение профилактики

Для профилактики невропатии людям, прежде всего, не следует употреблять алкоголь. Помимо этого необходимо принимать защитные препараты в случае работы с токсическими веществами. К тому же, весьма полезно в рамках профилактики подобных заболеваний есть свежие продукты, при покупке необходимо проверять срок годности с датой изготовления для того, чтобы впоследствии не отравиться.

Очень важно во время проведения лечения того или иного заболевания соблюдать дозировку лекарств, но лучше всего не пить их без наличия на то острой необходимости. Нужно своевременно лечить гайморит, грипп, синусит и прочие инфекции. Подобные недуги ни в коем случае нельзя переносить на ногах.

Каждому человеку следует заниматься плаванием, танцами, бегом или фитнесом. Это весьма полезно, так как практически любые занятия спортом значительно улучшают циркуляцию крови.

Не менее важно избегать травм и ожогов. Очень полезно регулярно выполнять ванночки для ног в течение пятнадцати минут.

Помимо всего прочего следует ходить только в удобной обуви и не носить каблуки выше пяти сантиметров.

Мы рассмотрели симптомы и лечение невропатии бедренного нерва.

Источник: https://FB.ru/article/386959/nevropatiya-bedrennogo-nerva---prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Неврит бедренного нерва: симптомы и лечение воспаления, код по МКБ-10, возможные последствия и осложнения

Невропатия бедренного нерва мкб 10

Заболевания двигательного аппарата доставляют множество неудобств в повседневной жизни.

При неисправности опорно-двигательной системы человек не может выполнять привычные для себя функции, необходимые для полноценной жизнедеятельности.

Симптомы неврита бедренного нерва доставляют боль, вызывают скованность движений и, при отсутствии лечения, могут вызвать необратимые последствия в нижних конечностях.

Что собой представляет, код по МКБ-10

Неврит бедренного нерва – воспаление, которое характеризуется чувствительными и мышечными нарушениями нижних конечностей.

Отличительной особенностью воспаления нервов является изменение походки и боль в области бедра, нарушение разгибания коленного сустава, атрофия мышц.

Код по МКБ G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений. G57.2 Поражение бедренного нерва.

Этиология

Неврит – это дисбаланс нервной системы и физического тела. Поэтому причины возникновения заболевания могут быть как физиологического характера, так и эмоционального:

  • травмы (ушиб, вывих, перелом) в области бедра;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспаление органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы, прямой кишки, яичников, матки);
  • сахарный диабет – вызывает нарушения кровотока и ухудшает питание нерва;
  • инфекционные и вирусные заболевания (грипп, герпес, корь, дифтерия, малярия и т.д.);
  • диспротеинемия – нарушение соотношения белков в сыворотке крови;
  • нехватка некоторых витаминов (особенно группы В);
  • васкулит — воспалительный процесс в сосудах;
  • онемение бедра;
  • физиологические особенности строения тела;
  • сдавливание ствола бедренного нерва. Причинами могут быть: долгое нахождение в неудобной позе, защемление нерва при позвоночной грыже, операции;
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • беременность – так как возникает венозный застой в органах малого таза.

В общих чертах, неврит вызывают: защемление нерва, его сдавливание, повреждение, нарушение снабжения питательными веществами, поражение различными вирусными и инфекционными возбудителями.

Клиническая картина: признаки и проявления

Бедренный нерв берет свое начало от 2-4 спинальных нервов и спускается между большой поясничной и подвздошной мышцами, а затем по латеральному краю поясничной мышцы.

В связи с таким положением нерва, симптомы заболевания могут поражать область от поясницы и по всей ноге:

  1. Тянущая боль по ходу всего нерва, особенно при надавливании чуть ниже паховой связки.
  2. Некоторое снижение чувствительности внутренней или наружной поверхности бедра (онемение, покалывание, ощущение мурашек).
  3. Мышечная слабость (от слабого пареза до паралича и атрофии): нога плохо двигается в бедре и слабо сгибается в колене.
  4. Ослабление или полное исчезновение сухожильного коленного рефлекса.
  5. Отечность колена и/или голеностопа.
  6. Незначительная депигментация кожи и выпадение волос в области поражения.
  7. Образование трофических язв (очень редкий симптом).

Поражение бедренного нерва на различных уровнях может быть связано с разными причинами:

  1. Подвздошно-поясничный уровень – чаще возникает с левой стороны и связано с мочеточником и почками.
  2. Под паховой связкой – чрезмерное отведение, сгибание или наружная ротация бедра.
  3. В коленном суставе – из-за травм близлежащих тканей, образования опухолей.

Жалобы пациентов

На начальной стадии развития патологии пациент ощущает дискомфорт в области бедра и периодические боли.

При прогрессировании патологии у больного возникают следующие жалобы:

  • резкая боль при надавливании на воспаленный участок;
  • боль может отдавать в паховую зону и голень;
  • снижение чувствительности в нижней трети бедра и его передней части;
  • слабость мышц, примыкающих к воспаленному участку;
  • ухудшается подвижность колена, нога подкашивается при ходьбе, возникает хромота.

Как происходит диагностика воспаления?

Постановку диагноза осуществляет врач-невропатолог.

Действия врача для определения заболевания:

  • опрос;
  • осмотр, во время которого врач проводит пальпацию и определяет место дислокации проблемы;
  • проверка коленного рефлекса (его ослабление или полное отсутствие).

Для подтверждения диагноза и точного определение причин патологии, проводят следующие обследования:

  1. Общий анализ крови – его изменения могут указывать на наличие инфекционного воспаления;
  2. Общий анализ мочи – необходим для исключения заболеваний почек и мочевого пузыря;
  3. Рентгенография – помогает обнаружить изменения позвоночного столба;
  4. МРТ, КТ – проводят для дифференциации неврита с проблемами внутренних органов;
  5. Электромиография – определяет скорость проведения импульсов;
  6. Электронейрография – помогает оценить характер и степень поражения нерва, на каком участке случилась патология, какие волокна повреждены, в каком состоянии находятся аксон и миелиновая оболочка.
  7. УЗИ – определяет целостность нервных волокон, дегенеративные процессы, опухоли, рубцы и другие процессы, которые могут вызывать компрессию. Для установления подвижности нерва, во время процедуры пациент должен двигать ногами.

Характерные симптомы:

  1. Коленный рефлекс – молоточком ударяют по колену и, при патологии, реакция отсутствует или снижена.
  2. Симптом Вассермана – пациент ложится на живот, при разгибании ноги в тазобедренном суставе возникает боль в паху и передней поверхности бедра.
  3. Симптом Мицкевича – в положении на животе сгибают ногу в колене, возникает боль, аналогичная предыдущему.

От каких болезней следует отличать:

  • вертеброгенная радикулопатия L2-L4 (пояснично-крестцовая) – можно отличить по характеру боли (стреляющая, усиливается при движении в поясничном отделе);
  • пояснично-крестцовая плексопатия (особенно на фоне сахарного диабета) – характеризуется медленным нарастанием мышечной слабости и отсутствием выраженного болевого синдрома;
  • травмы колена;
  • гонартроз – артроз коленного сустава.

Способы и цели терапии

Независимо от причин заболевания, терапия включает в себя применение лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные таблетки, мази, инъекции – снимают боль и уменьшают воспаление.
  2. Мочегонные средства – для устранения отека.
  3. Препараты для улучшения кровообращения.
  4. Спазмолитики – для снятия напряжения мышц и сосудов.
  5. Витамины группы В.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, лечение может быть дополнено:

  • антибиотиками – при присоединении инфекционного процесса;
  • противовирусными – при вирусном поражении нерва;
  • седативными – при повышенных эмоциональных нагрузках.

Терапия неврита должна быть комплексной и включать в себя физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ – снимает воспаление.
  2. Импульсные токи – оказывают обезболивающий эффект.
  3. Иглоукалывание – снимает отек, возвращает чувствительность нервным клеткам, улучшает кровообращение.
  4. Массаж: точечный, баночный.
  5. Магнитная терапия – улучшает кровообращение, снижает чувствительность, ускоряет регенерацию.
  6. Ультразвуковая терапия – восстанавливает чувствительность.
  7. Лазерная терапия – усиливает кровоток, способствует лучшему проникновению питательных веществ и медикаментов к месту назначения.
  8. Лечебная гимнастика – применяется в процессе реабилитации, восстанавливает подвижность и чувствительность поврежденной области.

При неэффективности вышеприведенных методов, врач может назначить хирургическое лечение. Оперативным путем пораженный нерв освобождается от воздействия окружающих тканей и сшиваются его поврежденные волокна.

Последствия и осложнения

Несвоевременно начатое лечение или его отсутствие может вызвать ряд проблем со стороны физического и психического здоровья:

  • постоянная интенсивная боль, которая вызывает раздражительность, агрессию, психоз;
  • распространение заболевания на примыкающие нервные волокна, что может вызывать сбои в работе иннервируемых органов;
  • паралич бедра, коленного сустава, голени; возможен паралич всей ноги, начиная от тазобедренного сустава;
  • нарушения сна;
  • снижение сексуальной активности;
  • полная атрофия мышц.

Прогноз и профилактика

При правильном обнаружении причин заболевания и своевременном их устранении, прогноз хороший и позволяет на ранних стадиях излечить заболевание.

Рекомендуемые профилактические меры:

  1. Сбалансированное питание с достаточным количество витаминов и минералов, употребление необходимого количества жидкости.
  2. Беречь себя от сквозняков, переохлаждений, травм.
  3. Коррекция осанки.
  4. Регулярные умеренные физические нагрузки. Перед занятиями спортом необходимо делать разминку для разогрева мышц.

Тянущая боль по ходу нерва, боль в колене, хромота, снижение чувствительности в ноге – все это первые симптомы неврита бедренного нерва.

Постановка диагноза осуществляется на основании наличия характерных симптомов и дополнительных методов функциональной диагностики.

При своевременном обращении за медицинской помощью, пациент, путем комплексной терапии (медикаментозная, физиотерапевтическая, в крайнем случае хирургическая), сможет полностью избавиться от заболевания. Самостоятельное лечение может только устранить симптомы неврита, а причина так и будет провоцировать болезнь.

Чтобы предупредить заболевание, нужно организовать полноценное питание и сбалансированные физические нагрузки.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/konechnostej/bedrennogo-nerva.html

Поддержка здоровья
Добавить комментарий