Нет ничего непоправимого: что такое митральный порок сердца и можно ли его вылечить?

Митральный порок сердца: что это такое и как лечить

Нет ничего непоправимого: что такое митральный порок сердца и можно ли его вылечить?

Порок сердца является очень распространенным и серьезным заболеванием, в результате которого может наступить смерть человека при несвоевременном лечении. Митральный порок человеческого сердца является очень распространенным недугом, он уступает в том отношении только гипертонии или атеросклерозу.

Недуг получает свое развитие по причине поражения двустворчатого клапана, он дислоцируется в правой стороне сердца. В случаях, когда важнейший орган, коим является сердце работает в нормальном режиме, то створки открываются, кровь начинает идти в желудочек, потом в аорту, под конец клапан закрывается.

Если же в левом желудочковом клапане образуется недостаточность, то в кровотоке наступает сбой, в результате сердце не может функционировать в надлежащем режиме.

О видах и причинах

Такие пороки могут быть у человека от рождения, а могут быть приобретены после. Если говорить о врожденных пороках, то они начинают формироваться ещё в утробе.

Причиной чаще всего является занесенная инфекция. Если провести обследование ультразвуком, то недуг можно выявить.

Как только малыш появляется на свет, у него начинает гипоксия (то есть не хватает кислорода), также наблюдаются нарушения в дыхательной функции.

Если речь идет о приобретенном пороке, то его развитие может продолжаться всю жизнь. Пороки могут быть комбинированными и сочетанными. Говоря о комбинированных, надо знать там одновременно сужены отверстия и есть клапанная недостаточность. Сочетанный митральный порок сердца выражается в том, что повреждены один или несколько клапанов. Что же является причинами, которые вызывают такой недуг?

  • попадание стрептококковой инфекции;
  • заболевания инфекционного характера;
  • недуги соединительной ткани;
  • наличие туберкулеза.

Однако самой распространенной причиной являются проявления ревматоидного характера. При этом можно говорить о патологии в 80 процентах случаев. Ревматизм способен поразить все компоненты мышцы сердца.

Если человек перенес воспаление митрального клапана, то фиброзная ткань становится толще, створки укорачиваются и створки в нормальном режиме открываться не могут.

Митральные пороки имеют несколько видов:

  • стеноз митрального характера;
  • есть недостаточность в сердечном клапане;
  • формы могут сочетаться, это называется сложная форма.

Пролапс митрального клапана также часто фиксируется кардиологами, это когда одна из стенок клапана (или сразу обе) провисают, если сжимается левый желудочек.

Надо отметить, что серьезного негативного воздействия на уровень жизни человека, такая патология, к счастью, не оказывает.

О распространенности недуга говорит тот факт, что ему подвержено до четверти всего населения, причем молодые представительницы прекрасного пола страдают от него больше.

О митральном стенозе и его последствиях

Клапанные стенки при нем слипаются, и поэтому отверстие становится более узким. Итогом такого процесса является то, что левое предсердие переполняется кровью, в результате чего оно становится все больше по размерам.

В случае прогрессирования болезни, результаты могут самыми негативными, нередко наблюдается то, что легкое отекает. Потом все негативные проявления переходят и на правую сердечную часть, что приводит к отеканию всего тела.

О митральной недостаточности

Клапанные створки могут закрыться, но не до самого конца, кровь возвращается в левое предсердие, что приводит к его растягиванию и деформации. Сначала организм самостоятельно включает защитную реакцию, но потом правый отдел сердца все равно увеличивается.

Комбинированный порок

Если речь идет о поражении сразу нескольких отверстий, то речь идет о слоном пороке, он же называется комбинированным. Митральный клапан при том имеет недостаточность, устья аорты сужены, двустворчатый клапан ограничен.

Такой порок опасен тем, что работа сердца нарушена серьезным образом. В качестве осложнений можно назвать нестабильный сердечный ритм и закупорку сердечного сосуда тромбом.

Если болезнь на начать своевременно лечить, то нередки, к большому сожалению, случаи смертельного исхода.

О симптоматике

Если говорить о симптомах такого недуга, то здесь все находиться в прямой зависимости от того, насколько поражены сердечные клапаны. Опасность недуга заключается ещё и в том, что поначалу никаких видимых симптомов нет, так что человек считает, что он полностью здоров. Однако, когда заболевание начинает прогрессировать, то признаки уже дают о себе знать следующим образом:

  • человек сильно кашляет, его мучает одышка;
  • сердечный ритм нарушен, может развиться аритмия;
  • конечности отекают;
  • человек очень быстро утомляется, даже не прилагая значительных усилий.

Основным симптомом является сильный кашель, в котором имеются кровавые сгустки. Если человек страдает от такого недуга, то лицо становится желтоватым, а губы окрашиваются в темно-синий цвет, что объясняется недостатком крови.

Яркий румянец является причиной большого количества гистаминаподобных веществ.

Болезнь протекает не быстро, если клапан поражен до финала заболевания может пройти лет 20, женщины молодого возраста чаще всего страдают от такого недуга их больше двух третей от всех пациентов.

А вот митральная недостаточность по большей части поражает мужчин, они страдают одышкой и нарушением ритма сердца. В груди ощущается давление, может быть больно, причем боль носит тупой, ноющий характер.

О диагностике болезни

Такой недуг можно диагностировать разными способами:

  • МРТ;
  • рентгенография;
  • электрокардиография.

Комбинированные сердечные пороки диагностировать отнюдь не просто, так как клинических симптомов немало. Визуальный осмотр человека дает возможность постановки первичного диагноза. Гипертрофия сердечной мышцы наблюдается только при инструментальном обследовании.

Фонокардиограф дает возможность оценить уровень шумов и тонов в сердце, явления застоя в легких. Если есть необходимость, то нужно провести зондирование.

С помощью таких исследований можно не только определить, есть ли недуг, но также разобраться с его формой и степенью тяжести.

Лечение

Лечить такие недуги можно с помощью медикаментозных средств, а также путем хирургического вмешательства. Но важно знать, что если у человека митрально аортальный сильный порок сердца, то важно не только лечиться, но и поменять свой образ жизни и режим питания.

Тяжелой физической нагрузки быть не должно, как и всего того, что может вызвать одышку. Соли нужно кушать меньше, так как из неё на сердце нагрузка вырастает. Если говорить о питании, то нужно кушать больше молочных продуктов, а вот продуктов с высоким содержанием жира лучше отказаться.

От алкоголя, крепкого чая и кофе следует отказаться.

Лекарственные средства применяется в основном для того, чтобы не было рецидивов, а сердцебиение вошло в норму. При наличии митрального стеноза назначается чаще всего операция.

При этом используется специальный катетер, присоединяющийся к митральному клапану, а потом отверстие расширяется.

Плюсы такого метода в том, что операция может быть сделана плоду, который только находится в материнской утробе.

Если говорить об операционных методах, то человеку вставляются протезы створок, пластика получила большое распространение и достигла высочайшего уровня. Если есть эмфизема легких или гепатит, то хирургическое вмешательство недопустимо.

Способы народной медицины

В качестве поддерживающей, укрепляющей терапии может быть использована народная медицина, однако в качестве самостоятельного метода это недопустимо! Для того, чтобы лечение было успешным, оно должно быть комплексным, отказ от традиционных лечебных методов может привести к смерти.

Если говорить о прогнозах заболеваний аорты и митральных клапанов, то они скорее носят неблагоприятный характер. В случае несвоевременного лечения, человек только в половине случаев может прожить 5 лет, и только 6 процентов доживают до 10 лет.

Однако, если вовремя сделать успешную операцию, то ситуация существенно меняется в лучшую сторону, если поражен только один клапан, то 72 процентов пациентов выживают.

Если пороки носят комбинированный характер, то на итог болезни оказывает влияние ревматическое поражение мышц сердца, а также то, как часто случаются приступы.

Классическая аускультативная картина митрального стеноза Операции при митральном пороке сердца. Академик Г.М.Соловьев оперирует © mitral heart disease Факты о сердце. Митральная недостаточность Митральный стеноз. Эхокардиография © Mitral stenosis. Echocardiographic diagnosis Митральные пороки сердца. Академик Н.Н.Малиновский © Surgery mitral heart defects

Источник: http://medistoriya.ru/kardiologiya/mitralnyy-porok-serdca.html

Митральный порок сердца (сочетанный, ревматический и пр): симптомы, лечение, диета и др

Нет ничего непоправимого: что такое митральный порок сердца и можно ли его вылечить?

Порок сердца – заболевание, вызванное патологическими изменениями клапанов или отверстий, которые нарушают функционирование сердечной мышцы. Согласно статистике, по частоте выявлений болезнь уступает лишь атеросклерозу и гипертонии.

Митральный порок развивается вследствие поражения двустворчатого клапана, который находится в левой части сердца. При нормальной работе створки открыты, кровь продвигается в левый желудочек, а оттуда в аорту, после чего клапан закрывается. Сужение сосудов митрального отверстия, недостаточность левого желудочкового клапана вызывают сбой кровотока, что приводит к нарушению работы сердца.

Виды и причины

Пороки делятся на врождённые и приобретённые. Врождённые — формируются во время вынашивания плода. Могут быть следствием нарушенного внутриутробного развития плода или перенесённой инфекции. Патология выявляется во время ультразвукового исследования. Сразу после рождения у ребёнка развивается гипоксия (кислородное голодание) и нарушение дыхательной функции.

Нормальное строение сердца

Приобретённый порок развивается в течение жизни. Специалисты выделяют комбинированные и сочетанные пороки. При комбинированных одновременно присутствуют сужение отверстий и недостаточность клапанов.

Сочетанные пороки выражаются в поражении одного или нескольких клапанов: трехстворчатого, митрального и аортального.

Провоцирующими факторами являются:

  • аутоиммунные болезни, вызванные стрептококковой инфекцией;
  • инфекционные заболевания;
  • туберкулёз;
  • болезни соединительной ткани.

Основной причиной митрального порока считаются ревматоидные проявления. Патология встречается в 80% случаев. Ревматизм поражает все структурные составляющие сердечной мышцы. После перенесённого воспаления на митральном клапане происходит утолщение фиброзной ткани (разновидность соединительной ткани). Рубцевание укорачивает створки, не давая нормально открывать клапан.

Митральный порок подразделяют на:

  • митральный стеноз;
  • недостаточность сердечного клапана;
  • сложный (сочетание первых двух форм).

Достаточно часто кардиологи выявляют пролапс митрального клапана. Это провисание одной или обеих стенок клапана в левое предсердие при сжимании левого желудочка. Патология не оказывает серьёзного влияния на самочувствие человека. Встречается у 25% населения, чаще страдают женщины в возрасте до 30 лет.

Митральный стеноз сердца

Характеризуется слипанием стенок клапана. Со временем створки склеиваются, что вызывает сужение отверстия.

В результате кровь плохо перераспределяется в левый желудочек из левого предсердия, вызывая его переполнение. Норма митрального отверстия составляет от 2–6 см2.

При сужении до 1 см2 давление в лёгочном предсердии увеличивается до 200 мм рт. ст., заставляя с усилием проталкивать кровь.

Стенки клапана склеиваются, вызывая сужение отверстия

Повышенное давление и увеличенное кровенаполнение вызывает рост левого предсердия. Если болезнь прогрессирует, возможен отёк лёгкого. Со временем застойные проявления распределяются на правую часть сердца, вызывая отёчность всего тела.

Митральная недостаточность

При этой аномалии створки клапана закрываются не полностью, кровь идёт обратно в левое предсердие, которое постепенно растягивается и гипертрофируется.

Первое время организм использует защитные механизмы, но застойные явления в итоге вызывают увеличение правого отдела сердца.

Симптомы

Клинические характеристики зависят от степени поражения сердечного клапана. На первых порах болезнь протекает бессимптомно, человек чувствует себя здоровым. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • нарушение ритма сердца (появляется аритмия или тахикардия);
  • отёк конечностей;
  • быстрая утомляемость.

Основной жалобой больного является изматывающий кашель с прожилками крови.

При митральном пороке для пациента характерен желтоватый цвет лица, акроцианоз губ (окрашивание губ в тёмно-синий цвет ввиду недостаточного кровоснабжения) . Вследствие значительного выделения гистаминоподобных веществ на щеках появляется яркий румянец.

От момента поражения сердечного клапана до полной клинической картины латентный период продолжается около 20 лет. В основном поражает женскую половину в возрасте от 30 до 40 лет. Митральным стенозом страдают 76% женщин от общего количества больных.

Митральную недостаточность, наоборот, чаще диагностируют у мужчин. Выражается в одышке и нарушении сердечного ритма. Иногда появляется чувство давление в груди, ноющая, тупая боль.

Диагностика заболевания

Порок сердца диагностируют с помощью:

  • электрокардиографии;
  • суточных показателей ЭКГ;
  • фонокардиографии;
  • МРТ;
  • ревматестов;
  • рентгенографии.

Сочетанные пороки сердца диагностировать сложно, поскольку идёт наслаивание клинических симптомов. Первичный диагноз ставится при визуальном осмотре пациента. Инструментальное обследование позволяет обнаружить гипертрофию сердечной мышцы, сбой ритма.

С помощью фонокардиографа оцениваются шумы и тоны в сердце, рентгенография выявляет застойные явления в лёгких, разрастание камер, гипертрофию миокарда. При необходимости больному проводят зондирование, флебографию, аортографию.

Исследования не только с большой точностью выявят порок, но и покажут степень и форму тяжести заболевания.

При комбинированном пороке на фонокардиограмме регистрируются шумы, характерные для стеноза и митральной недостаточности. Рентгенография позволяет выявить расширение границ сердца, видоизменение лёгочного рисунка. Эхокардиография и допплерэхокардиография подтверждают диагноз, уточняют изменения, величину давления и регуртитации (обратный ток крови) в клапанах.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами направлено на предупреждение рецидивов, тромбоэмболических осложнений, нормализации сердцебиения. Для улучшения работы сердца приписывают:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • панангин, рибоксин;
  • бета-адреноблокаторы.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, только если у пациента обнаружен митральный стеноз. Больному вводится специальный катетер, который направляют к митральному клапану, и расширяют его отверстие. Такую операцию можно выполнять на сердце ребёнка, который находится в утробе матери. В этом случае катетер вводится через кровеносные сосуды пуповины женщины.

Чаще всего пациентам проводят протезирование створок. При сочетанных пороках выполняют пластику одного или нескольких клапанов.

Хирургическое вмешательство противопоказано при эмфиземе лёгких, диффузном кардиосклерозе, гепатите, обострении ревматизма.

Народная медицина

Средства народной медицины действуют как поддерживающая, укрепляющая терапия. Отвары и настои лекарственных трав необходимо применять только в комплексе с медикаментозным лечением.

Важно! Отказ от традиционных методов лечения может привести к летальному исходу.

Рецепты народной медицины:

  1. настой пустырника – 4 ст. л. травы заварить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню на 15 мин. Профильтровать. Принимать по 100 мл 2р/сутки за 30 мин. до еды.
  2. Сок свёклы – смешать свежевыжатый сок с мёдом в пропорции 2:1.
  3. Настой любистока – 40 г сушёных корней залить 1 л воды, кипятить 5–7 мин. отвар настаивать 3 ч., процедить. Пить по 100–120 мл 3р/сутки. Помогает при пороках средней тяжести и отёчностях.
  4. Сбор трав – пить как обычный чай. Заварить львиный зев, татарник колючий, траву льнянки, золототысячник.

Прогноз и профилактика

Прогноз митральных пороков в большинстве случаев неблагоприятен. Если сочетанные пороки не лечить, выживаемость составляет до 5 лет у 45% больных и только у 6% — до 10 лет.

После проведения операции ситуация улучшается. При поражении только одного клапана прогноз выживаемости составляет 72%.

При комбинированных пороках исход болезни определяется ревматическими поражениями сердечной мышцы, частотой приступов. В случае выраженных гемодинамических нарушений (кровоснабжение нарушено, организм недополучает кислорода и питательных веществ) резко снижается функция изрубцованного миокарда, что впоследствии приводит к кончине.

Профилактика заключается в предупреждении ревматоидных атак, которые провоцируются тонзиллитом, фарингитом, скарлатиной.

Рекомендуется постоянное наблюдение у кардиолога, кардиохирурга, ревматолога. Беременность допускается при условии полного компенсированного кровообращения.

Митральный порок сердца – серьёзное заболевание, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Чтобы не допустить развитие болезни, необходимо придерживаться здорового образа жизни, сбалансировать питание и мыслить позитивно.

  • Анатолий Куприянов
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-serdtsa/mitralnyie-poroki-serdtsa-raznovidnosti-simptomyi.html

Митральные пороки сердца: симптомы, лечение и профилактика

Нет ничего непоправимого: что такое митральный порок сердца и можно ли его вылечить?

Слова «порок сердца» звучат страшно, особенно жутко их слышать от лечащего врача. Долгое время после первого описания этой патологии врачи и понятия не имели, как это лечить. К счастью, с той поры прошло много лет, и медицина шагнула далеко вперед, поэтому подобный диагноз больше не звучит, как приговор.

Порок сердца — это заболевание, характеризующееся нарушением строения клапанов сердца. Дефекты клапанов постепенно приводят к сердечной недостаточности.

Различают пороки врожденные (они формируются еще во внутриутробном развитии) и приобретенные (возникают после различных заболеваний).

По месту возникновения выделяются митральные пороки, пороки трехстворчатого клапана, аортальные пороки и пороки клапанов легочной артерии.

Чаще всего встречаются митральные пороки. Они возникают на двустворчатом (митральном) клапане, находящимся между левым предсердием и левым желудочком. Смысл пороков заключается в изменении площади отверстия. В норме площадь митрального отверстия 4-6 кв.см.

Такой размер обеспечивает нормальный и достаточный кровоток, отличное самочувствие человека как в покое, так и при физической нагрузке.

Уменьшение площади клапанного отверстия (стеноз) или его увеличение (недостаточность) приводит к нарушению кровообращения, появлению жалоб на нарушение работы сердца.

Митральный стеноз

Этот порок характеризуется сужением отверстия клапана. «Критическое» значение площади равно 1-1,5 см. Чем меньше площадь, тем больше симптомов болезни.

К митральному стенозу могут привести

— ревматическая лихорадка;

— отложение кальция на створках клапана;

— заболевания соединительной ткани (синдром Марфана);

— миксома (доброкачественная опухоль) левого предсердия.

Рис.

1 — трехстворчатый клапан;

2 — аортальный клапан;

3 — клапан легочной артерии;

4 — митральный клапан;

5 — стеноз отверстия митрального клапана.

Через суженное митральное отверстие кровь из левого предсердия в левый желудочек проходит с трудом: предсердию приходится больше и сильнее работать, чтобы протолкнуть кровь.

Такая усиленная работа приводит к увеличению предсердия. Постепенно развивается застой крови в легких, со временем увеличиваются и правые отделы сердца.

Увеличенное сердце хуже работает, развивается сердечная недостаточность.

Диагностика

Для людей с митральным стенозом характерен специфический внешний вид: бледное лицо, резко очерченный румяней щек с синюшным оттенком, цианоз губ и кончика носа. На передней грудной клетке – сердечный горб – так выпирает увеличенное сердце.

На руках неодинаковый пульс.

При тщательно проведенном врачом осмотре, как правило, не остается сомнений по поводу диагноза, потому что сердечные тоны и изменения клинико-лабораторных данных носят специфические изменения, которые сложно спутать с другими состояниями.

Профилактика

Причина митрального стеноза почти в половине случаев – ревматическая лихорадка (старое название – ревматизм).

Заболеть ею можно при неправильном лечении банальной ангины (хотя не все люди, переболевшие ангиной, заболевают ревматизмом!), вызываемой стрептококком – он же вызывает и ревматическое повреждение клапанов сердца.

Предотвратить порок можно верным лечением ангины под контролем врача, с применением антибиотиков и последующими контрольными регистрациями ЭКГ.

Недостаточность митрального клапана

При этом пороке створки клапана не закрываются полностью, возникает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Заболевания, могущие привести к этому виду порока, те же, что и при митральном стенозе. Встречается намного реже митрального стеноза.

Обратный ток крови, имеющий место при этом виде порока, растягивает левое предсердие, в котором скапливается слишком много крови. Какое-то время организм использует защитные механизмы, но когда его резервы истощатся, в легких застаивается кровь, и незначительно увеличиваются размеры правых отделов сердца. В запущенных случаях появляются выраженные признаки сердечной недостаточности.

Поддержка здоровья
Добавить комментарий