Какой показатель билирубина считается нормой у новорожденных

Содержание
  1. Билирубин: норма у новорожденного. Таблица по месяцам
  2. Понятие билирубина
  3. Причины повышенного билирубина
  4. Норма
  5. Физиологическая желтушка
  6. Патологическая желтуха
  7. Виды и причины патологической желтухи
  8. Определение уровня билирубина
  9. Возможные последствия
  10. Способы понижения уровня билирубина
  11. Норма билирубина у новорожденных: диагностика и коррекция
  12. Норма билирубина у младенцев
  13. Физиологическая желтуха: причины, признаки
  14. Патологическая желтуха: причины и признаки
  15. Чем опасна патологическая желтуха для новорожденных
  16. Какой анализ помогает выявить уровень билирубина?
  17. Показания к анализу
  18. Как подготовить новорожденного к анализу
  19. Коррекция патологического повышения уровня билирубина
  20. Какой должен быть уровень билирубина у новорожденных: таблица норм по дням
  21. Какой уровень билирубина в крови у новорожденного считается нормальным?
  22. Таблица норм по дням
  23. Верхний предел и отклонения от нормы
  24. Медицинская помощь при повышенных показателях
  25. Профилактика развития желтухи у новорожденных
  26. по теме
  27. Билирубин норма у новорожденных
  28. Норма билирубина у новорожденных: когда бить тревогу?
  29. Билирубин в крови: что это такое?
  30. Виды
  31. Какая норма содержания прямого и непрямого билирубина у новорожденного ребенка: таблица значений в первые дни, сутки и месяцы
  32. Как определяется общий уровень билирубина у грудничков?
  33. Билирубин повышен: причины
  34. Какие могут последствия?

Билирубин: норма у новорожденного. Таблица по месяцам

Какой показатель билирубина считается нормой у новорожденных

Ситуация, когда билирубин в крови новорожденных превышает нормативные показатели – не редкость. Чаще всего подобное явление проходит самостоятельно. Однако слишком высокие показатели требуют дополнительного лечения, так как могут привести к значительным осложнениям. Поэтому к высокому билирубину стоит отнестись крайне внимательно.

Понятие билирубина

Билирубин – это продукт, образующийся в результате распада эритроцитов. Если цикл их существования уже завершился, они превращаются в токсичный гемоглобин, из которого и происходит образование красителя.

В медицинской практике принято выделять два типа (фракции) этого вещества: прямой и непрямой. Первоначально образуется непрямой билирубин. Он слабо растворим и трудно выводится из организма. Поэтому сначала билирубин преобразуется в прямой, который попадает в печень, потом в желчный пузырь и выводится через кишечник.

Организм человека прилагает максимум усилий, чтобы избавиться от этого вещества. Однако печень младенца изначально не способна справиться с подобной нагрузкой. Именно поэтому в первые дни жизни так важно отслеживать, наблюдается ли норма билирубина в крови у новорожденных. Таблица, в которой собраны пороговые значения показателя, призвана помочь сделать это.

Причины повышенного билирубина

Представляют угрозу здоровью ребенка ситуации, когда отличается значение, полученное в ходе анализа от нормы билирубина у новорожденных по дням. Таблица, которая позволяет сравнить эти два показателя, была разработана в ходе продолжительного исследования. Его целью было выявление причин, которые вызывают это явление. Основными из них являются:

– отклонения в скорости внутриутробного развития;

– лечение беременной токсичными препаратами, а также использование их во время родов;

– отказ от кормления грудью;

– слишком большие потери веса ребенка в первые дни жизни.

В зону риска попадают также дети, рожденные женщиной с отрицательным резус фактором. У них нередко выявляется превышение, когда проводят сравнение: результат анализа на билирубин – норма у новорожденного (таблица).

Норма

У недавно родившегося ребенка еще не все органы работают на полную мощность. Поэтому образующийся в процессе распада фетальный гемоглобин не успевает быстро связаться с альбумином. В результате наблюдается рост уровня билирубина.

При этом сначала количество вещества в крови возрастает, потом начинает снижаться. В нормальной ситуации, примерно на четвертый день жизни, у детей наблюдается минимальный билирубин. Норма у новорожденного (таблица, которая представлена ниже содержит ее значения) значительно изменяется с возрастом.

Норма общего билирубина по данным справочника Ингерлейб М.
Возраст ребенкаНормальное значение показателя,мкмоль/л
Первые суткименьше 34
1-2 дня24-149
3-5 дней26-205
5 дней-60 лет5-21

Существует и еще одна таблица, в которой сведены данные о нормальном уровне билирубина в распределении по фракциям.

Возраст ребенкаЗначение билирубина, мкмоль/л
ОбщийСвязанныйСвободный
Новорожденные23,098,7214,37
Второй день54,228,7245,50
Четвертый день90,147,8782,27
Шестой день69,107,7263,28
Девятый день53,028,7244,30
Месяц11,122,578,55

Во время рождения малыша пороговое значение содержания вещества может достигать 51 мкмоль/л. Впоследствии оно постепенно возрастает, и на 3-4 день жизни достигает максимума. У рожденных в срок детей уровень билирубина не должен быть выше 256 мкмоль/л, у недоношенных – 171.

Физиологическая желтушка

Нередко возникает физиологическая желтушка у новорожденных. Норма билирубина (таблица подтверждает это) растет в первые дни жизни, однако количество вещества должно самостоятельно снизиться к возрасту полмесяца.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Врачи выделяют ряд признаков, которые позволяют говорить о наличии у ребенка физиологической желтухи:

– проявляется на вторые сутки жизни;

– норма содержания в крови билирубина превышена незначительно;

– на лице и теле выше пупка отмечается пожелтение кожи.

Несмотря ни на что, состояние ребенка остается абсолютно нормальным, сохраняется физическая активность.

Уровень билирубина должен непрерывно контролироваться педиатром, чтобы физиологическая желтуха не переросла в патологическую. В норме в возрасте одной недели должно начинаться снижение количества вещества.

Примерно в 3 недели у детей, которые родились в срок, и к месяцу у недоношенных происходит нормализация билирубина в организме.

Патологическая желтуха

Очень быстро физиологическая желтуха может перейти в патологическую. Тяжелые формы сопровождаются значительным повышением уровня билирубина: почти 90 мкмоль/л каждые 24 часа. Помимо этого, у новорожденных может изначально быть очень высокое значение: более 250 мкмоль/л.

То есть в подобной ситуации количество вещества в крови значительно выше, чем норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам помогает провести сравнение этих показателей и вовремя определить проблему. Но существуют и другие признаки патологической желтухи:

– пожелтение поверхности тела ниже пупка;

– оранжевый цвет ладоней, а также стоп;

– темная моча и слишком светлый кал.

Заболевание обычно бывает затяжным и протекает волнообразно. Помимо этого, общее состояние ребенка может быть нарушено: наблюдается угнетение, а также излишнее возбуждение.

Виды и причины патологической желтухи

Существует большое разнообразие видов патологической желтухи. Они выделяются в зависимости от причин появления.

1. Гемолитическая проявляется при конфликте резус-фактора у малыша и матери, а также генетических заболеваниях.

2. Паренхиматозная желтуха возникает при поражении печени врожденными формами гепатита, цитомегаловирусов, токсинов.

3. Конъюгационный тип проявляется в случае нарушений работоспособности ферментной системы, а также связывания билирубина.

4. Механическая желтуха возникает, когда нарушается отток желчи при аномалиях желчного пузыря, а также печеночных протоков.

Определение уровня билирубина

Чтобы оценить уровень окрашивающего вещества в крови, используется специальный анализ. Образец обычно берут натощак. Но к детям такое требование предъявляется редко, в крайнем случае, рекомендуется не кормить малыша 4 часа до забора крови. У новорожденных образцы берут из пяточки в специальную вакуумную маленькую пробирку.

С целью полного анализа ситуации определяют содержание в крови всех фракций билирубина. Это помогает установить не только тип желтухи, но и причины перехода ее в патологическую стадию.

После получения результатов анализа сравниваются они и норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам содержит пороговые значения. Если количество красящего вещества значительно превышает их, ситуация в обязательном порядке требует лечения.

Возможные последствия

Высокая концентрация в крови отрицательно влияет на здоровье малыша. В особенности это относится к ситуации, когда не восстановлена норма билирубина у новорожденных (2 месяца). Таблица дает понять, что к этому возрасту значение должно соответствовать тому, которое бывает у взрослого здорового человека.

Прежде всего, высокий билирубин опасен для головного мозга, а также нервной системы ребенка. Опасность заключается в том, что красящее вещество может накапливаться здесь.

Подобная ситуация способна привести к сильнейшей интоксикации организма и, как следствие, гибели клеток мозга и нервных окончаний.

Впоследствии это может привести к проблемам со слухом и зрением, расстройствам психики, слабоумию и другим проблемам.

Все это ведет к тому, что педиатр непрерывно следит за возможным наличием желтушки у ребенка. При малейшем подозрении делается анализ крови, на основании которого становится понятно, совпадает ли значения пары “выявленный билирубин – норма у новорожденного”. Таблица при этом помогает врачам сделать правильный вывод.

Родителям важно знать, что существует несколько симптомов, проявление которых у ребенка с желтухой должно стать поводом для срочного обращения к врачу. К ним относят:

– вялость и сонливость;

– снижение сосательного рефлекса;

– судороги, тики, беспокойное поведение;

– увеличение размеров селезенки и печени;

– понижение артериального давления.

Способы понижения уровня билирубина

Важно понимать, что физиологическая желтуха лечения не требует. Она должна проходить самостоятельно. Однако без лечения не обойтись в том случае, если значительно превышен такой показатель, как билирубин (норма у новорожденного). Таблица позволяет не только специалистам, но и родителям понять необходимость врачебного вмешательства.

Начинать борьбу с высоким билирубином следует при помощи светового воздействия. Осуществляется оно в специальной кювете с обязательным использованием защитных очков.

Этот способ признан самым безобидным, но при этом достаточно эффективным и быстрым. Побочными действиями этой процедуры могут стать диарея и шелушение кожи.

В случае прекращения лечения отрицательные последствия от него очень быстро сходят на нет.

Однако следует знать, что фототерапия эффективна только при физиологической желтухе. Если же со временем уровень вещества выше значения, находящегося в строке “Норма билирубина у новорожденных 1 месяц” (таблица представлена выше), без медикаментозного лечения обойтись уже не удастся.

Многие не считают желтуху у новорожденных достаточно серьезной проблемой. Но стоит знать и понимать, что это верно далеко не во всех случаях. Без должного внимания и лечения проблема может иметь серьезные последствия.

Источник: https://FB.ru/article/237155/bilirubin-norma-u-novorojdennogo-tablitsa-po-mesyatsam

Норма билирубина у новорожденных: диагностика и коррекция

Какой показатель билирубина считается нормой у новорожденных

Эритроциты — источник билирубина

Билирубин — это конечный продукт распада белков, содержащих в составе железо: мио- и гемоглобина, цитохромов. Гемоглобин содержится в эритроцитах, главной его функцией является перенос кислорода во все клетки человеческого тела. В крови его концентрация составляет около 130 г/л, при этом в каждой молекуле гемоглобина содержится железо, ответственное за связывание кислорода.

Для того, чтобы после гибели эритроцита безопасно выводить химически активное железо из организма, природа «изобрела» многоэтапный метаболизм, ключевым звеном которого является билирубин.

У новорожденных этот метаболический путь активируется с первых часов жизни, так как эритроциты, которые помогали внутриутробному переносу кислорода (так называемые «фетальные») очень быстро гибнут после рождения ребенка.

Обмен билирубина

Содержащие железо клетки подвергаются распаду в специально предназначенном органе — селезенке (частично также в красном костном мозге, лимфоузлах, печени), из них высвобождается гемоглобин, который тут же подвергается разделению на неопасную белковую часть и гем, содержащий железо. Затем под действием ферментной системы токсичный гем преобразуется в непрямой билирубин, который также обладает заметной токсичностью, но менее химически активен.

Далее при помощи специальных транспортных белков непрямой билирубин перемещается вместе с током крови в печень, где под действием печеночных ферментов обезвреживается окончательно, превращаясь в прямой билирубин. По печеночным протокам прямой билирубин выводится из печени, попадая в желчный пузырь, а затем — в тонкую кишку вместе с желчью.

Там происходит новая его трансформация, в ходе которой непрямой билирубин превращается в уробилиноген, который частично снова всасывается стенками кишечника, а частично выводится в толстую кишку, становясь частью питательной среды для микрофлоры кишечника.

Бактерии превращают уробилиноген в стеркобилиноген, который превращается в стеркобилин и окончательно выводится из организма вместе с фекалиями.

Главной функцией билирубина является безопасное выведение железа из организма, также он является основным компонентом желчи, участвует в питании микрофлоры кишечника.

Норма билирубина у младенцев

Норма билирубина отличается по дням и неделям

Норма общего билирубина (прямого и непрямого суммарно) составляет:

  • Для первых суток жизни — 24-149 мкмоль/л;
  • Через 24 часа после рождения и до конца второго дня жизни — 58-197 мкмоль/л;
  • С 3 по 5 дни — 26-205 мкмоль/л;

Затем концентрация общего билирубина должна постепенно снижаться, приходя к норме в среднем ко 2 неделе. Нормальным значением с 14 дня жизни и старше для младенцев считается 3,4-20,5 мкмоль/л.

Норма прямого билирубина составляет:

  • От 0 до 14 дней жизни — 5,7-12,1 мкмоль/л;
  • С 14 дней до года — менее 5,2 мкмоль/л.

Физиологическая желтуха: причины, признаки

Не выраженная желтушность кожных покровов

Большинство новорожденных переносит в легкой форме физиологически обусловленный процесс — желтуху, связанную с заменой незрелых эритроцитов, циркулировавших в крови во время внутриутробного развития, на новые, содержащие активный гемоглобин.

Кроме повышенного распада эритроцитов физиологическую желтуху вызывает отсутствие в кишечнике новорожденного бактерий, необходимых для утилизации продуктов метаболизма гемоглобина, а также низкая скорость секреции желчи. С началом питания кишечник очень быстро заселяется микрофлорой, активизируется работа печени и желчного пузыря, и желтуха постепенно начинает проходить.

В этот период, длящийся в среднем около недели, может наблюдаться окрашивание кожи и белков глаз младенца в желтоватый цвет. Кроме этого могут наблюдаться:

  • Трудности в принятии пищи (выраженное срыгивание);
  • Частый отказ от грудного молока или питательной смеси;
  • Сильная плаксивость;
  • Выраженное беспокойство, короткий сон.

В большинстве случаев симптомы проходят сами собой в течение 1-2 недель, и только в отдельных ситуациях при недоношенности, резком повышении показателей билирубина требуется лечение.

Патологическая желтуха: причины и признаки

Интенсивное окрашивание кожи при патологической желтухе

Патологическая желтуха чаще всего возникает с первых суток жизни новорожденного и носит более выраженный характер:

  • Цвет кожи на теле, ладонях и стопах меняется на отчетливо желтый;
  • Может наблюдаться подъем температуры тела;
  • Выраженная вялость;
  • Неспособность принимать пищу.

Уровень билирубина при анализе оказывается значительно выше нормальных значений и не снижается к концу 2 недели без необходимого лечения.

Резус-конфликт — возможная причина патологической желтухи

Причины патологической желтухи крайне разнообразны, но наиболее распространенной является гемолитическая болезнь новорожденных.

Ее вызывает генетическое несовпадение резус-фактора или группы крови матери и ребенка, из-за этого еще во время внутриутробного развития в организм плода подают активные белки иммунной системы матери, направленные на уничтожение чужеродных для нее эритроцитов.

После рождения эритроциты в крови ребенка начинают массово гибнуть под воздействием этих белков, из распавшихся клеток выделяется много гемоглобина, который утилизируется, приводя к повышению уровня билирубина в крови.

К другим причинам патологической желтухи относятся:

  1. Прием лекарственных препаратов матерью во время беременности или лечение новорожденного — чаще всего такой эффект вызывают антибиотики, гормональные препараты;
  2. Высокое содержание в молоке матери свободных жирных кислот, метаболитов половых гормонов;
  3. Синдром Жильбера, галактоземия — генетические болезни обмена веществ, проявляющиеся с раннего возраста;
  4. Атрезия желчевыводящих протоков, другие врожденные патологии печени у ребенка;
  5. Внутриутробные инфекции и инфицирование при родах — чаще всего желтуху вызывают вирусные гепатиты В, С, токсоплазмоз, цитомегаловирус.

Чем опасна патологическая желтуха для новорожденных

Выраженное и длительное повышение в крови новорожденного билирубина приводит к острой энцефалопатии, которая проявляется судорогами, исчезновением нормальных рефлексов, в тяжелых случаях — нарушением дыхания. При отсутствии лечения перенесенная билирубиновая энцефалопатия может приводить к косоглазию, тугоухости, гиперактивности, нарушению умственного развития, мышечного тонуса.

Какой анализ помогает выявить уровень билирубина?

Биохимический анализ крови помогает определить фракции билирубина

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Для выявления уровня билирубина в крови необходимо выявить как общий билирубин, так и его отдельные фракции: прямой и непрямой билирубин, что позволит врачу с точностью определить причину желтухи. В различных клинических лабораториях возможны отличающиеся наименования этих видов исследований:

  1. Общий билирубин (Bilirubin total) — определяется колориметрическим анализом с диазореагентом;
  2. Прямой билирубин (синонимы: билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct) — определяется анализом по методу Ендрашика;
  3. Непрямой билирубин (билирубин неконъюгированный, несвязанный; Bilirubin indirect) — определяется тем же методом, что и прямой билирубин.

Показания к анализу

Для определения билирубина имеется ряд показаний

Определение общего билирубина показано практически всем новорожденным для контроля за протеканием физиологической желтухи, но наиболее важно проводить исследование в следующих случаях:

  • Недоношенность новорожденного;
  • Отрицательный резус-фактор крови у матери и положительный — у отца ребенка (в этом случае наиболее вероятна гемолитическая болезнь новорожденных);
  • Выраженное изменение окраски кожи с первых суток жизни;
  • Появление судорог, спастических движений;
  • Выбухание родничка на черепе;
  • Нарушение сосательного рефлекса, проблемы с заглатыванием жидкости;
  • Вялость или повышенная двигательная активность, непрекращающийся крик.

Как подготовить новорожденного к анализу

Специальной подготовки к сдаче крови на анализ для новорожденных не требуется, важно только, чтобы ребенок был по возможности спокоен. Лучше всего сдать кровь в перерыве между кормлениями, но специально не кормить младенца не нужно, так как это вызовет плач и двигательное беспокойство, осложняющее забор крови.

Коррекция патологического повышения уровня билирубина

Светолечение при желтушке у новорожденных

Для скорейшего снижения уровня билирубина в случае выраженной физиологической желтухи применяют более частое кормление новорожденного, может использоваться светолечение для быстрого выведения продуктов обмена билирубина из организма. При этой процедуре новорожденного на несколько минут помещают под свет определенной длины волны, излучаемый специальной лампой. В тяжелых случаях проводится обменное переливание крови новорожденному от здорового донора.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/norma-bilirubina-novorozhdennyh.html

Какой должен быть уровень билирубина у новорожденных: таблица норм по дням

Какой показатель билирубина считается нормой у новорожденных

Повышенный билирубин у новорожденных – достаточно актуальная проблема. Практически у половины малышей в первые 7-10 дней жизни проявляются первые признаки желтухи.

Кожа и слизистые поверхности (склеры глаз, поверхность языка и другие) могут приобрести в первые дни жизни младенца желтоватый оттенок. Подобное проявление является вполне нормальным.

Но это не означает, что перечисленные признаки можно пустить на самотек. Если не уделять желтухе новорожденных внимание, она может приобрести хронический характер и вызвать развитие осложнений.

Билирубин является желчным пигментом зеленовато-желтого цвета. Он образуется в результате распада отживших свой срок плодных кровяных клеток (эритроцитов), которые после рождения становятся бесполезными для малыша.

Поскольку печень младенца является незрелой, она не способна справиться с полным объемом нагрузки и переработать весь объем отмерших кровяных телец.

Билирубин, присутствующий в крови малыша, может быть 2 видов:

  1. прямой (связанный). Выводится из организма с калом и мочой. Это растворимое в воде вещество, которое образуется в печени и без проблем выходит из организма;
  2. непрямой (свободный). Вступает в соединение с альбумином и поступает в печень, после чего перерабатывается органом и выводится из организма вместе с продуктами распада (моча и кал) точно так же, как и прямой. Является нерастворимым в воде. Когда этот фермент попадает внутрь клеток, происходит нарушение работы клеточных механизмов, в результате чего начинается токсичное воздействие свободного билирубина на организм.

Также специалистами используется такое понятие, как общий билирубин. Это сумма промежуточных продуктов (связанного и свободного) в сыворотке крови.

Когда речь идет о контроле ситуации в первые дни жизни крохи, специалисты обращают особое внимание на непрямой (свободный) билирубин, который и является причиной развития всем известной желтушки у новорожденных.

Какой уровень билирубина в крови у новорожденного считается нормальным?

Норма и предел билирубина у новорожденных детей являются общепринятыми нормами.

Сравнивая полученные после забора крови данные с нормальным показателем, доктора могут сделать объективный вывод о состоянии здоровья ребенка и принять грамотные меры по нормализации показателей.

Нормой для рожденных в срок малышей является показатель 256 мкмоль/л. Если малыш появился на свет недоношенным, нормальной считается цифра 171 мкмоль/л.

При этом кожные покровы, склеры глаз и слизистая могут все равно иметь желтоватый оттенок, не представляя опасности для жизни и здоровья крохи. Как правило, подобная пигментация проходит сама по себе уже через 7 – 10 дней после появления малыша на свет.

Критическим показателем для рожденных в срок детей принято считать цифру 324 мкмоль/л, а для недоношенных крох – 150-250 мкмоль/л. При таких результатах специалисты обычно настаивают на проведении медикаментозного лечения. И их опасения и требования вполне оправданы. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений или патологий хронического характера.

Таблица норм по дням

С течением времени количество плодного гемоглобина в организме уменьшается. Печень постепенно перерабатывает отмершие кровяные тельца, в результате чего кожные покровы и слизистая приобретают нормальный оттенок, а состояние крохи нормализуется.

Получить полную информацию о допустимых показателях можно, просмотрев данные таблицы.

Таблица норм билирубина у новорожденных по дням:

Возраст малышаБилирубин, мкмоль/л
12-24 часадо 85
36 часовдо 150
48 часовдо 180
3 – 5 днейдо 225
6 – 7 днейдо 145
8 – 9 днейдо 110
10 – 11 днейдо 80
12 – 13 днейдо 45
от 14 дней и болеедо 20.5

Превышение указанных в таблице показателей является тревожным звоночком для специалистов. В подобных случаях требуется незамедлительное принятие медицинских мер и постоянный контроль за состоянием ребенка.

В случае сильного превышения показателей требуется срочная госпитализация ребенка и проведение назначенного в индивидуальном порядке медикаментозного лечения.

Верхний предел и отклонения от нормы

Верхним пределом билирубина у новорожденных являются указанные в таблице показатели нормы для младенцев в соответствии с днями жизни. В случае существенных отклонений от нормы требуется обязательное вмешательство специалистов.

Медицинская помощь при повышенных показателях

Как правило, для малыша, у которого была обнаружена желтушка, достаточно будет обычного наблюдения со стороны специалистов. Зачастую симптомы исчезают спустя 1-2 недели даже без применения серьезного медикаментозного лечения.

Эффективным способом понижения билирубина в крови являются солнечные ванны.

Если ребенок родился весной или летом, мама может во время прогулки открывать капюшон коляски, чтобы солнечные лучи попадали на ручки, ножки и личико новорожденного. Зимой солнечных дней меньше, поэтому и обеспечить малыша естественными солнечными ваннами будет не так уж просто.

Если же родителям удалось поймать солнечный день, можно вынести кроху на улицу и подставить его лицо под лучи солнца. И зимой, и летом необходимо следить за тем, чтобы солнечные лучи не светили малышу в открытые глазки. Несмотря на очевидную пользу солнца, новорожденному нельзя находиться под прямыми солнечными лучами более 10 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

В летние дни не рекомендуется проводить солнечные ванны с 11 утра до 17 вечера. В этот период солнце особенно жесткое и может навредить здоровью ребенка.

Для устранения желтушки в роддоме также могут проводиться процедуры фототерапии. Для этого требуется специальное оборудование.

Малыша помещают под синюю лампу, лучи которой способствуют преобразованию токсичного билирубина в обычный и его безболезненному выведению из организма. При этом ребенку в обязательном порядке надевают на глаза специальные очки или шапочку, поскольку лучи лампы вредны для зрения.

После завершения процедуры у многих малышей наблюдается появление шелушащейся кожи или разжижение стула. В особо сложных случаях малышам могут быть поставлены капельницы и даже сделано переливание крови.

Профилактика развития желтухи у новорожденных

Прекрасным вариантом профилактики появления у малыша желтухи является кормление грудью. Чем скорее мама приложит кроху к груди после рождения, тем ниже шанс для новорожденного заболеть желтухой.

Кормление по требованию также считается эффективной профилактической мерой.

Народная медицина советует мамам, дети которых страдают от желтушки, допаивать кроху отваром шиповника, сладкой водичкой и прочими напитками для младенцев.

Такое суждение является ошибочным. Ни один из перечисленных вариантов жидкости не сможет понизить уровень содержания в организме билирубина. Лучше чаще прикладывать малыша к груди. В данном случае молоко мамы является лучшим профилактическим и лечебным средством для нормализации повышенного уровня билирубина.

по теме

О последствиях и лечении повышенного билирубина в крови у новорожденного в видеоролике:

Билирубин является важным показателем здоровья как для взрослых, так и для малышей в первые дни жизни. Поэтому мамам новорожденных ни в коем случае не следует отказываться от сдачи крови новорожденного на анализ на билирубин.

При этом родителям следует быть готовыми к тому, что показатель будет повышен, и не паниковать по этому поводу. Своевременно принятые меры по устранению патологии и полный контроль состояния здоровья крохи со стороны специалистов позволят быстро избавиться от нарушения, исключив развитие осложнений и хронических патологий.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/norma-bilirubina-u-novorozhdennyx.html

Билирубин норма у новорожденных

Какой показатель билирубина считается нормой у новорожденных
24 июня, 01:19

Наш желток и личный опыт!

Скажите своим мамам о желтушке, они ответят: “ну и что? мы все желтушные рождались и ты тоже” А в наше время врачам спустили из минздрава новые страшилки о токсичности билирубина и сейчас ей придают очень большое значение.

Не буду судить насколько это справедливо, не имею на то ни права ни образования. Поэтому просто поделюсь личным опытом.Наша желтушка проявилась на 3-тий день после родов. Билирубин был около 300.

Сделали нам повязку на глаза из памперса и отправился наш космонавт загорать… Читать далее →

Желтуха новорожденных

Физиологическая желтуха новорожденных Желтуха новорожденных – это окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек новорожденных детей, в связи с увеличением количества билирубина в крови в первые дни жизни ребенка.

В норме уровень билирубина в крови у новорожденного может повышаться до 256 мкмоль/л у доношенного ребенка и до 171 мкмоль/л у недоношенного ребенка. Если количество билирубина в крови повышается до указанного уровня, то это считается физиологическая желтуха новорожденных.

Уровень билирубина в крови у новорожденных детей повышается со второго дня после рождения… Читать далее →

Как мы боролись с физиологической желтухой

Нам 1 месяц 2 недели, мальчик)Нас желтушка настигла еще в роддоме. Как потом сказали педиатры – по причине привития от Гепатита B. Дело в том, что эта прививка снижает и без того слабый иммунитет новорожденных и делается в течение суток после родов.

Помню что тогда все родильное отделение лежало с лампами сутками. Ну и соответственно кто не сделал прививку тех пронесло. Видимо вакцина отечественная так действует, т.к. знакомые делали американскую и все было в норме.Если бы я знала…

Читать далее →

нормы билирубина

девченки подскажите нормы билирубина для новорожденного! ООООчень надо220 это много? ребенку 5 дней Читать далее →

Наш 1 месяц

Буду писать кратко, просто на памятьРодились мы 3600, выписывались 3315, весь мозг в роддоме проели, что много потеряли веса. тю, так молока то нет, ток молозиво, а мекония вышло будь здоров сколько. ой, как задолбали эти врачи…. Читать далее →

Желтушка грудного вскармливания. Как быть?

Сначала предыстория. (В свое время я не писала об этом)2 года назад родился наш старший сынок и весь первый месяц мы желтели и желтели, были похожи на апельсин.

К месяцу (точнее на 29-й день) желтизна даже не думала спадать и второй педиатр за день настоятельно рекомендовал ложиться в больницу. Мы, напуганные последствиями высокого уровня билирубина, согласились.

Тогда я еще не знала, что в отделении новорожденных 9-й детской больницы детки лежат без мам. Эта история не о том, как тяжело в 7… Читать далее →

Запор у малыша

Всем здравствуйте. Моему сыну 07.07 будет три месяца. У нас проблемы со стулом. Началось все с того, что в роддоме началась желтуха, но его не светили под УФ-лампой. Домой приехали и педиатр велела пить Хофитол.

В месяц с неделькой педиатр нас направила на консультацию с желтухой в больницу, где у нас взяли кровь на биохимию. Результаты были не утешительны: общий билирубин 167,1 (норма до 20,5), прямой – 17,3 (норма менее 5,1) и назначили пить урсофальк.

Вот тогда, вернее через несколько… Читать далее →

Сходили к неврологу. Вердикт: Мы немного отстаем в развитии! :(( Нужно ваше мнение

Вот не зря я уже давно хотела сводить ребенка к неврологу, но добрались до него только неделю назад. Пошли по рекомендации в реабилитационный центр “Добрые руки”. Там работает очень хороший невролог в команде с реабилитологом.

Посмотрели они моего мальчика и объяснили, что к чему:1. Зажим в шее, отсюда гипертонус рук, ног, спины.2.

Далее они что-то долго объясняли, но из того, что я поняла – это мозжечок поджат миндалинами, голову немного тянет назад, вследствие этого есть небольшой тремор ручек… Читать далее →

Не вылечела ребенка за то поколечела маму

Дорогие мамочки будте аккуратнее при приеме кукурузных рылец при желтушке.Многим известно что это народное средство “кукурузные рыльца” является лечением желтушки оно(желчегонное, желчевыводящие) у новорожденных, средство натуральное растительного происхождения.

У моего ребенка со 2го дня жизни была желтушка мы роделись недоношенными, в роддоме у нас была фототерапия выписались мы с положительной динамикой наш биллирубин шел на спад. Уже дома к нам пришел участковый врач и назначила МНЕ пить кукурузные рыльца заваренные по 700 мл в сутки для того что бы…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/bilirubin-norma-u-novorozhdennyh

Норма билирубина у новорожденных: когда бить тревогу?

Какой показатель билирубина считается нормой у новорожденных

С рождения малышу делают кучу всевозможных анализов, чтобы проверить состояние крохи и вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем.

Одним из показателей, который измеряется ежедневно, является уровень билирубина.

Незначительное превышение билирубина в первые 23 дня после рождения считается физиологическим явлением, характерным для 80 % малышей. Если показатели намного больше установленных значений, ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением, так как последствия могут быть очень серьёзными.

Билирубин в крови: что это такое?

Билирубин представляет собой желчный пигмент, который образуется в результате распада белковых соединений: гемоглобина, цитохрома и миоглобина. Билирубин — важнейший компонент желчи не только в человеческом организме, но и у животных. Попадая в кровь, он начинает оказывать токсичное действие, поэтому организм сразу от него избавляется.

Печень новорожденного ребёнка ещё не содержит достаточного количества ферментов, которые отвечают за «утилизацию» билирубина, поэтому содержание данного компонента в крови ребёнка в первые дни после рождения почти всегда повышено.

В норме показатели должны стабилизироваться на 5-7 сутки после рождения. Если этого не происходит, или количество билирубина изначально намного превышает допустимые значения, ребёнку назначается лечение.

Виды

Врачи выделяют три вида билирубина:

  • непрямой (первоначальный вид билирубина, который практически не растворяется и не может выводиться из организма естественным путём);
  • прямой (связанный билирубин, который образуется в печени из непрямого путём соединения с глюкуроновой кислотой);
  • общий (общее количество билирубина, содержащееся в клетках крови).

Для диагностирования патологий у человека изучается содержание прямого и общего билирубина. Если полученные значения будут намного превышать норму, у ребёнка могут заподозрить патологии печени и желчного пузыря или протоков: цирроз, гепатит, атрезия желчевыводящих путей и т. д.

Какая норма содержания прямого и непрямого билирубина у новорожденного ребенка: таблица значений в первые дни, сутки и месяцы

У только что появившегося на свет малыша не все органы могут работать в полную силу. Это относится и к печени, поэтому почти у всех детей после рождения наблюдается повышенный билирубин, который может подниматься вверх до 3-4 дня.

На четвёртый день количество желчного пигмента достигает максимума, после чего показатели стабилизируются и начинают соответствовать установленным значениям нормы (если речь идёт о здоровых детях).

Ребёнок может появиться на свет со следующими показателями билирубина, считающимися нормой:

  • 51 мкмоль/л — среднее значение для большинства новорожденных;
  • 256 мкмоль/л — максимальное значение для здоровых детей, родившихся на сроке 37-41 неделя;
  • 171 мкмоль/л — у здоровых детей, появившихся на свет на сроке до 34-36 недели.

Какие значения билирубина считаются нормальными, указано в таблице. Стоит учитывать, что количество желчного пигмента может меняться с каждым днём, пока не закончится период новорожденности.

Возраст ребёнкаКоличество билирубина (мкмоль/л)
ОбщийНепрямой (свободный)Прямой (связанный)
После рождения23,0914,378,72
2 дня54,2245,58,72
4 дня90,1482,277,87
6 дней69,163,287,72
9 дней53,0244,38,72
3 недели13,044,498,55
1 месяц11,122,578,55

Как определяется общий уровень билирубина у грудничков?

Для измерения содержания желчного пигмента требуется сдать анализ крови. Если ребёнку больше 2 лет, кровь берётся на голодный желудок. Родителям младенцев и детей второго года жизни рекомендуется не кормить ребёнка за 3-4 часа до проведения анализа.

У новорожденных кровь для анализа берётся из пяточки. После получения результатов показатели сравниваются с нормальными значениями, установленными для конкретного возраста. Если содержание красящего пигмента будет намного больше нормы, ребёнку будет назначено комплексное обследование и лечение, если это потребуется.

В большинстве роддомов для измерения билирубина используется специальный прибор, который представляет собой фотоэлемент. Его подносят ко лбу новорожденного и фиксируют цвет кожи, а специальная программа распознаёт содержания пигмента в кожных покровах. Такой способ более щадящий, так как не доставляет болезненных ощущений и может использоваться, когда малыш спит.

Но родители должны знать, что полученные данные нельзя считать полностью достоверными, так как прибор имеет погрешность (величина установлена для каждой категории приборов).

К тому же, такой способ не позволяет измерить фракции билирубина, что необходимо для составления полной клинической картины и определения причины и степени патологии (в случаях, когда определяется повышение общего количества пигмента).

Важно! Измерение билирубина при помощи фотоприбора допускается, если младенец здоров, и показатель общего билирубина находится в пределах нормы. Если определяются какие-либо отклонения, лучше использовать анализ крови (более точный и достоверный).

Билирубин повышен: причины

Если содержание билирубина в крови младенца повышено, у ребёнка появляются характерные признаки, главный из которых — желтизна кожи.

Такое состояние называется желтухой, которая может быть физиологической или патологической (в зависимости от причин, вызвавших повышение пигмента).

В некоторых случаях у ребёнка может наблюдаться пожелтение глазных склер — это тревожный признак, говорящий о необходимости немедленного обследования.

Вызывать физиологическую желтуху могут следующие факторы:

  • отставание в физическом развитии, вызванное внутриутробными отклонениями;
  • питание искусственными заменителями молока с момента рождения (например, если мама находится в реанимации);
  • резус-конфликт мамы и ребёнка (происходит, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный);
  • применение сильнодействующих препаратов во время беременности (особенно в первом и последнем триместре, а также во время родов);
  • большая потеря веса у ребёнка в первые дни после рождения.

Патологическое повышение билирубина возникает при тяжелейших патологиях, например, циррозе печени, гепатите, атрезии (непроходимости) желчных протоков и т. д. Лечение патологической желтухи сводится к терапии основного заболевания, которая занимает много времени и тяжело переносится детьми грудного возраста.

В данном видео рассказывается много общих моментов о билирубине, чтобы родители могли понимать физиологическую желтуху у новорожденных.

Какие могут последствия?

Повышенный билирубин опасен для здоровья грудничков, так как может стать причиной сильнейшей интоксикации головного мозга. Токсичный красящий пигмент способен накапливаться в тканях нервной системы и мозгового пространства.

Гибель нервных окончаний и мозговых клеток может привести к трагичным последствиям, среди которых:

  • потеря зрения;
  • нарушение слуха;
  • слабоумие;
  • психические расстройства и отклонения;
  • грубая задержка физического и интеллектуального развития;
  • стойкое снижение иммунитета.

Лечение детей старше двух месяцев проводится по той же схеме, что и терапия у взрослых пациентов. Это связано со скоростью распространения интоксикации и тяжестью возможных осложнений.

Родители должны немедленно обращаться к врачу, если у крохи наблюдаются следующие признаки:

  • слабость сосательного рефлекса;
  • желтизна кожи и глазных склер;
  • вялость, отсутствие аппетита;
  • беспокойство, нарушенный сон;
  • судороги;
  • нервный тик;
  • увеличение селезёнки и печени.

Во время планового осмотра ребёнка педиатр может заподозрить патологию по сниженному артериальному давлению и другим признакам, характерным для данной проблемы.

Желтуха у новорожденных — не такая безобидная проблема, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях причины могут быть очень серьёзными. Например, при атрезии желчевыводящих путей ребёнку требуется срочное хирургическое лечение — в противном случае велика вероятность гибели ребёнка. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к такому анализу, как измерение билирубина в крови.

Своевременное лечение и профилактические мероприятия мамы во время беременности, помогут уберечь кроху от тяжелейших последствий и снизить риск постнатальных осложнений.

Источник: https://dozhdalis.ru/norma-bilirubina-u-novorozhdennyih.html

Поддержка здоровья
Добавить комментарий