К какому врачу обращаться при геморрое: квалификация проктолога и методы диагностики

Содержание
  1. Какой врач лечит геморрой у мужчин и женщин и к какому обратиться врачу, если нет проктолога?
  2. В чем причина появления геморроя?
  3. Почему следует обращаться за медицинской помощью?
  4. Как проводится диагностирование геморроя?
  5. Как подготовиться к осмотру у врача при подозрениях на геморрой?
  6. Подведем итоги
  7. Какой врач лечит геморрой если нет проктолога
  8. Почему нужно обратиться к доктору?
  9. К какому врачу обращаться при геморрое?
  10. Обязанности хирурга-колопроктолога
  11. Какой ещё доктор может вылечить геморрой у женщин и мужчин?
  12. Необходимые диагностические процедуры
  13. К какому врачу обращаться при геморрое: квалификация проктолога и методы диагностики
  14. К какому врачу идти с геморроем?
  15. Что лечит врач колопроктолог?
  16. Как подготовиться к осмотру врача?
  17. Бывает ли геморрой без крови?
  18. Может ли геморрой пройти самостоятельно?
  19. Боли после операции геморроя неизбежны?
  20. При болях в заднем проходе — диагноз геморрой?
  21. Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?
  22. Геморрой — болезнь пожилых людей?
  23. Геморрой лечится слабительным?
  24. Возможно лечение геморроя только народными средствами?
  25. Какие заболевания диагностирует проктолог?
  26. Показания к посещению врача
  27. Этапы проведения осмотра
  28. На что не обращают внимание при геморрое?
  29. Как определить заболевание? К какому доктору обратиться?
  30. Для начала стоит определить заболевание
  31. Лечение болезни народными методами
  32. К какому специалисту обратиться за помощью
  33. Что входит в обязанности врача-колопроктолога
  34. Лечение радикальное или консервативное
  35. Какой врач поможет, если нет проктолога?
  36. Как подготовиться к осмотру врачем-проктологом?
  37. Какой врач лечит геморрой: обязанности проктолога, кто еще может помочь
  38. Почему геморрой нельзя лечить самостоятельно
  39. Специализация врача по проблемам прямой кишки
  40. Когда необходимо посетить проктолога
  41. Что входит в обязанности врача-проктолога
  42. Кто еще лечит геморрой
  43. Обязательная подготовка к проктологическому приему
  44. Диагностика патологии
  45. Выбор метода лечения

Какой врач лечит геморрой у мужчин и женщин и к какому обратиться врачу, если нет проктолога?

К какому врачу обращаться при геморрое: квалификация проктолога и методы диагностики

Геморрой зачастую проявляется у женщин (хотя мужчины также подвержены данному заболеванию). В особенности проблема возникает во время беременности либо после родов.

Сейчас недуг встречается все чаще, поскольку многие люди мало двигаются, а работа чаще всего сидячая. Все же давайте выясним, какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин.

Постараемся разъяснить в данной статье, как решить проблему с геморроем.

В чем причина появления геморроя?

Практически любой человек подвержен формированию геморроя (заболевание может проявиться даже в отрочестве). Причиной тому некоторые обстоятельства. К ним относятся:

  • запор в хронической форме;
  • постоянное использование очистительной клизмы или слабительного средства;
  • малоподвижный образ жизни;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • частое использование диет, к тому же неверно составленных;
  • состояние беременности и рождение младенца;
  • занятия некоторыми видами спорта;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • излишнее употребление алкогольной продукции, а также острой и жирной пищи;
  • сбой в функционировании гормонального фона;
  • частое пребывание в состоянии стресса.

К группе риска относятся люди следующих профессий: водитель, строитель, бухгалтер, программист, продавец, служащий офиса. Наиболее предрасположены к проявлению геморроя представительницы женского пола – беременные или родившие.

Почему следует обращаться за медицинской помощью?

Геморрой являет собой болезненные изменения вен в прямой кишке, требующие лечения в обязательном порядке. Начальная стадия формирования заболевания характерна некоторыми малоприятными признаками.

К ним относятся:

  • зуд и раздражение в области анального отверстия;
  • кровотечение после испражнений;
  • болезненность при дефекации;
  • образование ссадин и трещинок в анальной области.

Когда заболевание прогрессирует, у больного становятся более выраженными симптомы, а именно: появляется сильный болевой синдром, тромбы на геморроидальных узлах, кроме того шишки увеличиваются, воспаляются и могут выпасть наружу.

Если не начать лечение заболевания вовремя, возможно осложнение в виде абсцесса (гнойного воспалительного процесса в тканях), свища либо парапроктита.

Заболевание с успехом излечивается с помощью медикаментозных средств. Однако запущенные случаи зачастую лечатся только с помощью малоинвазивных либо радикальных хирургических операций.

К тому же наличие ректальных кровотечений может быть причиной и иных достаточно сложных заболеваний, например, новообразований в прямой кишке: полип, дивертикул и т. п.

 Чтобы избежать осложнений, следует в обязательном порядке проконсультироваться в поликлинике для получения помощи у специалиста, который занимается решением данных проблем.

Так к какому врачу обращаться при геморрое? Как только проявятся неприятные признаки в области анального канала, необходимо обратиться к врачу, лечащему геморрой. Это может быть проктолог либо колонопроктолог. Эти узкие специалисты диагностируют, лечат болезни в прямой и ободочной кишке, заднем проходе и параректальной области.

Подробнее о признаках геморроя у женщин и причинах появления патологического процесса у представительниц слабого пола вы сможете узнать, ознакомившись с материалом нашего автора.

Также вас может заинтересовать подробная и структурированная информация о признаках геморроя у мужчин от квалифицированного специалиста.

Проктолог и колопроктолог являются одной и той же узкой специализацией специалистов. Поэтому можете проконсультироваться с любым из них. Проктология (или, как ее переименовали в 1997 г., колопроктология) занимается заболеваниями толстой кишки.

Проктолог проводит первичный осмотр пациентов, которые жалуются на неприятные ощущения в анальной области. А именно: трещинки в области анального отверстия, болевые ощущения, испражнения с кровью, трудности во время дефекации и т. п.

Врач-проктолог, если это необходимо, проводит обследование с помощью инструментов (аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию), лечит геморрой с помощью медикаментозных средств и малоинвазивных хирургических вмешательств.

К тому же врач, который лечит пациенту геморрой, наблюдает его в течение всего срока терапии. Прежде чем составить план лечения, проктологом устанавливается фактор, спровоцировавший формирование заболевания.

Это дает возможность более точно определиться с методом врачевания, а также с мерами профилактики, которые позволят облегчить состояние пациента, вернуть его к прежнему образу жизни и предупредить повторное возникновение заболевания.

Как проводится диагностирование геморроя?

Проктолог начинает диагностирование, собирая и изучая анамнез пациента. А именно: выслушивает больного (на что он жалуется), устанавливает сроки проявления начальных симптомов и методы, которыми человек лечился до обращения в больницу.

Помимо этого, врач должен определить, что спровоцировало заболевание, чтобы предотвратить повторное проявление недуга. Хотя заболевание как у мужчин, так и у женщин, имеет одинаковую симптоматику, источником могут являться различные факторы.

К примеру, у мужчин зачастую причиной проявления заболевания является злоупотребление спиртными напитками и подъем тяжестей, в то время как женщины чаще страдают геморроем во время беременности либо после родов.

После врач осматривает пациента визуально (такой осмотр помогает, если геморрой проявляется в наружной форме). Кроме того, при визуальном осмотре обнаруживаются кавернозные образования, которые вышли наружу.

Однако когда у пациента внутренний геморрой, то узелки располагаются внутри анального отверстия. Поэтому обычный осмотр может помочь только в случае выпадения геморроя из прямой кишки.

В случае невозможности диагностирования заболевания визуально врач применяет пальпационный способ. Проктолог в перчатках прощупывает стенки прямого кишечника. Если геморрой ярко выражен, то узелки на нем плотные, увеличенные и с легкостью обнаруживаются при пальпации.

Чтобы более точно диагностировать геморрой, необходимо более глубокое обследование с помощью инструментов. К инструментальным способам исследования относятся:

  • аноскопия. Врач, при помощи аноскопа обследует слизистые оболочки в прямом кишечнике на глубине до 10-12 см от начала анального отверстия;
  • ректороманоскопия. Данный способ дает возможность обследовать дальние участки в нижнем отделе кишечника (приблизительно на расстоянии 25 см от анального кольца). В этом специалисту помогает аппарат, который называется ректоскопом;
  • колоноскопия. Способ, являющийся вариацией эндоскопии, который помогает изучать при помощи специализированного зонда нижние участки пищеварительного тракта;
  • ирригоскопия. Вариация рентгена, которая делается с применением особого контрастного вещества, дает возможность получения снимков слизистых оболочек в канале прямой кишки.

Как подготовиться к осмотру у врача при подозрениях на геморрой?

Поскольку мы определились, к какому врачу идти при появлении подозрений на геморрой, то следует узнать, что необходимо сделать перед приемом у проктолога и что принести с собой.

Для начала возьмите:

  • необходимые для любого осмотра в поликлинике документы (страховку, медицинскую карту и документ, удостоверяющий личность);
  • пеленку для осмотра на кресле;
  • сменную обувь либо бахилы.

В случае обострения заболевания или запущенной болезни вас могут готовить к поступлению в стационар. А для этого следует взять некоторые вещи, необходимые для пребывания в отделении (сменная одежда и принадлежности для личной гигиены).

 Учитывая проведение вышеперечисленных обследований, прежде чем идти на прием к проктологу, необходимо опорожниться. Это можно сделать естественно, с использованием клизмы, или при помощи слабительных лекарственных средств. Данную процедуру следует осуществить дважды: один раз на ночь и один раз с утра.

Если у вас нет возможности опорожниться самостоятельно или поставить клизму, можно использовать микроклизму, которая продается в любом аптечном пункте.

Специалисты рекомендуют перед консультацией не употреблять пищу, так как возможна сдача анализов крови.

Если человек живет в маленьком городке и у него нет в поликлинике проктолога, то к какому врачу идти с геморроем? Есть возможность обратиться по поводу геморроя к таким узким специалистам, как:

  • врач-гинеколог. Консультация у такого специалиста актуальна для женщин во время беременности и после родов. Гинеколог помогает правильно выбрать медикаменты в период беременности и лактации, если у пациентки обнаружен геморрой;
  • терапевт. Имеет возможность диагностировать и назначать терапию и способы профилактики болезней внутренних органов. Имеет право проводить диагностику геморроя по наличию признаков для назначения медикаментов, снимающих болевые ощущения и направления пациента для уточнения диагноза к узкому специалисту. Однако проведение полноценного осмотра у терапевта невозможно;
  • хирург. Поскольку данные специалисты изучают заболевания внутренних органов, а также области толстого кишечника, то он вполне может осмотреть пациента на наличие геморроя и назначить медикаменты, необходимые для лечения заболевания.

Подведем итоги

Мы определились, какой врач лечит геморрой. Если вы обнаружили хоть какие-то признаки геморроя, не следует заниматься самолечением.

Лучше обратитесь в поликлинику для консультации у проктолога в крайнем случае у гинеколога, терапевта либо хирурга. Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу, лечащему геморрой как можно раньше.

Специалист может посоветовать не только медикаментозное лечение заболевания, но и профилактические меры для предотвращения рецидива.

Учитывайте, что во время беременности не следует начинать прием медикаментозных средств без консультации у гинеколога, поскольку это может стать причиной преждевременных родов, выкидышей, а в некоторых случаях аномального развития ребенка.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/diagnos-gemor/kakoj-vrach-lechit-gemorroj

Какой врач лечит геморрой если нет проктолога

К какому врачу обращаться при геморрое: квалификация проктолога и методы диагностики

Какой врач лечит геморрой? Этот вопрос возникает у каждого человека, столкнувшегося с симптомами столь деликатного и малоприятного заболевания.

Поначалу пациенты стесняются обращаться к специалисту, поскольку о геморроидальной болезни непринято рассказывать ни родным людям, ни даже профессиональным врачам.

А между тем затягивание с лечением может привести к ухудшению состояния, усилению симптоматики и развитию осложнений. Вот почему проктологическим больным необходимо знать, к какому врачу идти с геморроем и что их ждёт в процессе терапии.

Человек, столкнувшийся с симптомами геморроя, должен знать к какому врачу нужно обратиться.

Почему нужно обратиться к доктору?

На начальных стадиях варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов, изредка напоминая о себе каплями крови на туалетной бумаге, зудящими ощущениями, дискомфортом в прямокишечном канале.

Чаще всего к медикам приходят на приём те больные, которые испытывают выраженные признаки заболевания:

Причём до визита в проктологический кабинет пациенты сами пытаются избавиться от геморроя, применяя суппозитории и мази. Однако не всегда их выбор выверен и соответствует особенностям протекания патологического процесса.

Обращение больного в период обострения намного затрудняет проведение диагностических процедур, поскольку большинство аппаратных обследований запрещено по причине:

  • доставления неприятных и даже болезненных ощущений пациенту;
  • высокого риска усугубления протекания аномального процесса из-за механического воздействия на задний проход.

В такой ситуации врач, лечащий острый геморрой, первоначально снимает симптоматику обострения, а уже затем назначает нужные диагностические процедуры и терапевтические или хирургические мероприятия.

Вот почему необходимо при первых же признаках варикозного расширения геморроидальных вен не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который и определит все нюансы дальнейшего лечения.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Итак, лечить геморроидальную болезнь надо, чтобы предупредить возможное утяжеление состояние и возникновение различных негативных последствий. Осталось только понять, к кому обращаться в случае развития малоприятной симптоматики.

Врач, который профессионально лечит геморрой, называется проктолог, или колопроктолог. Среди пациентов бытует мнение, что последний занимается чем-то другим – например, более серьёзными состояниями. Однако подобная точка зрения во многом ошибочна.

Врач-проктолог и врач-колопроктолог – названия одной и той же медицинской профессии. В конце 90-х российский Минздрав привёл наименование специализации «проктология» в соответствие с межнациональными стандартами.

С того времени принято называть науку и область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстой кишки, заднепроходного канала и параректальной зоны, именно проктологией.

Соответственно, специалист, занимающийся диагностикой и терапией этих патологических состояний, в том числе специализирующийся и по геморрою, с одинаковой вероятностью может называться и проктологом, и колопроктологом.

Проктолог проводит специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов).

В целом обязанности проктолога, который может работать как в поликлинике, так и специализированном медицинском учреждении, одинаковы. В соответствии с должностными инструкциями, медик должен:

  • принимать больных в кабинете и проводит консультации;
  • назначать и проводить специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов), другие дополнительные обследования;
  • устанавливать точный диагноз после проведённых диагностических мероприятий и изучения анамнестических данных;
  • назначать больному консервативное лечение геморроя (и прочих проктологических заболеваний);
  • проводить разнообразные операционные манипуляции, определять особенности реабилитационного периода;
  • контролировать протекание заболевания, корректировать (по необходимости) терапевтический курс.

У всякого больного течение заболевания отличается провоцирующим фактором, выраженностью симптоматики, наличием/отсутствием противопоказаний. Вот почему нужно соблюдать индивидуальный подход.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Несколько слов нужно сказать о проктологе, выполняющем обязанности хирурга. Это более тонкая специализация, предъявляющая к доктору серьёзные требования.

Больных обычно направляют в хирургическое отделение лишь тогда, когда консервативные методы терапии не принесли желаемых результатов, а самочувствие человека начинает стремительно ухудшаться.

Таким образом, на вопрос, какой врач лечит осложнённый геморрой на последних стадиях патологического процесса, ответ один – хирург-проктолог. Эксперт объективно оценивает состояние пациента и выбирает наиболее предпочтительную операционную методику терапии.

Хирурга-колопроктолог выполняет хирургические вмешательства в условиях амбулатория.

Специалист, учитывая сложность случая и стадию геморроидального заболевания, может выполнять следующие мероприятия:

  • хирургические вмешательства в условиях амбулатория. В этом случае больной практически сразу же после процедуры покидает медицинское учреждение. Обычно это происходит при малоинвазивных техниках терапии геморроя;
  • классическую геморроидэктомию в стационарных условиях, когда пациенту требуется несколько дней после операции полежать в палате, чтобы раневые поверхности немного затянулись;
  • назначение специальных фармацевтических средств и рецептов нетрадиционных медицины, которые уменьшат длительность реабилитационного периода и ускорят выздоровление больного.

Какой ещё доктор может вылечить геморрой у женщин и мужчин?

Многих пациентов, проживающих в глубинке, тревожит, что не всегда есть возможность обратиться именно к проктологу, поскольку такие узкие специалисты имеются не в каждой поликлинике.

Гинеколог регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам.

Если развился геморрой, то к какому врачу обратиться? Это уже будет зависеть от укомплектованности штата конкретного медицинского учреждения. Пациент может воспользоваться услугами следующих врачей:

  • терапевт. Естественно, этот специалист просто не в состоянии провести качественное медицинское обследование прямокишечного канала, однако на основе симптомов может выписать лекарства, которые снимут обострение и облегчат состояние. Затем терапевт выпишет направление к проктологу;
  • хирург. Доктор может провести определённые диагностические мероприятия (неспецифические), также определить начальную схему терапии и дать направление в специализированный проктологический кабинет;
  • гинеколог. «Женский» доктор регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам. Вот почему на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин в положении, можно ответить так: в том числе и гинеколог.

Необходимые диагностические процедуры

Приём пациента должен начинаться со сбора и изучения анамнестических данных.

У мужчин спровоцировать геморрой может злоупотребление алкоголем.

Колопроктологу или прочему специалисту нужно выслушать жалобы больного, понять, когда обнаружились начальные признаки и какими способами человек пытался устранить недуг до обращения к доктору.

Кроме того, медику необходимо установить провоцирующие геморроидальную болезнь факторы, чтобы затем, по возможности, исключить их из жизни пациента.

Геморрой у мужчин и женщин обычно протекает одинаково, однако пусковые механизмы могут быть разными. Так, мужчине более свойственно злоупотреблять алкоголем и поднимать тяжести, а женщине недуг угрожает при вынашивании ребёнка и родах.

Затем доктор проводит визуальный осмотр, который особенно информативен при наружной форме геморроя. Также можно обнаружить вышедшие наружу внутренние кавернозные образования.

Но при внутреннем геморрое узелки расположены в глубине ректального канала, вот почему при стандартном осмотре их невозможно обнаружить, если они, конечно, не стали выпадать из прямой кишки.

В такой ситуации доктор использует метод пальпации. Надев перчатки, проктолог ощупывает стенки прямокишечного канала. При выраженном геморрое узелки становятся плотными, увеличенными в размерах, поэтому их достаточно просто обнаружить при пальцевом обследовании.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/kakoj-vrach-lechit-gemorroj-esli-net-proktologa

К какому врачу обращаться при геморрое: квалификация проктолога и методы диагностики

К какому врачу обращаться при геморрое: квалификация проктолога и методы диагностики

У человека повышается риск развития геморроя даже в молодом возрасте при наличии следующих факторов:

  • хронические запоры
  • сидячий образ жизни
  • профессиональный риск — строители, водители, офисные служащие, бухгалтера, программисты, продавцы
  • подъем тяжестей
  • увлечение различными диетами
  • беременность и роды
  • некоторые виды спорта
  • генетическая расположенность
  • злоупотребление алкоголем, жирной, острой пищей

К какому врачу идти с геморроем?

Когда человека начинают беспокоить кровотечения из заднего прохода, образование каких-либо узлов в анальном отверстии, он задумывается, а не геморрой ли это? И какой врач лечит геморрой? Сегодня в век малоподвижного образа жизни каждому следует знать о самых характерных симптомах этого заболевания.

Основным признаком начинающегося геморроя является кровотечение из заднего прохода от незначительного до интенсивного, выпадение геморроидальных узлов, неприятные ощущения при сидении и ходьбе, сильных болей при этом может и не быть. При появлении любых кровяных выделений из заднего прохода, следах крови на кале, следует как можно раньше обратиться к проктологу или колопроктологу.

Поэтому при возникновении вопроса — при геморрое к какому врачу идти? Однозначный ответ — к колопроктологу или проктологу.

Только специалист при проведении тщательного обследования сможет установить истинную причину кровотечения.

Следует также знать, что геморрой успешно маскируется под другие заболевания прямой кишки, такие как, трещины заднего прохода, злокачественные опухоли и другие серьезные заболевания.

Что лечит врач колопроктолог?

До недавнего времени врач, лечащий геморрой и другие заболевания прямой кишки, назывался проктологом. В современной номенклатуре специальностей у врачей в компетенцию проктолога были включены заболевания толстой кишки, поэтому теперь врач, лечащий геморрой, называется колопроктолог.

Как подготовиться к осмотру врача?

Перед визитом к проктологу следует очистить кишечник 1 раз вечером, 1 раз утром, эффективнее всего поставить клизму. Существуют еще варианты — микроклизма с препаратом Микролакс, ее следует сделать в день посещения утром. Такая предварительная подготовка требуется, если врач сочтет необходимым провести ректоскопию.

Бывает ли геморрой без крови?

Бывает на начальных стадиях, однако кровотечение является одним из признаков геморроя, даже при внутреннем геморрое могут быть обильные кровотечения. Но это не является единственным симптомом заболевания.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Нет. Геморроидальные узлы не только не могут самостоятельно исчезнуть, они имеют склонность к увеличению. Терапия лекарственными средствами немного замедляет прогрессирование и снимает симптомы при остром процессе.

Боли после операции геморроя неизбежны?

На сегодняшний день существуют современные методы хирургического лечения геморроя малоинвазивного характера, которые обеспечивают избавление от этого заболевания без боли и последующих проблем.

При болях в заднем проходе — диагноз геморрой?

Нет. Геморрой не всегда протекает болезненно, в начальной стадии заболевания боли может не быть, только при запущенной стадии, когда происходит воспаление, выпадение узлов, возникают острые боли. Причин появления различных болей в заднем проходе может быть множество, поэтому важна своевременная диагностика проктолога — врача, лечащего геморрой.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

При осмотре проктологом боль может возникнуть только, если имеются сопутствующие проблемы — надрывы, трещины, выпадения узлов. Стандартный осмотр проктологом безболезненный.

Геморрой — болезнь пожилых людей?

Нет. В современном обществе геморрой встречается у молодого поколения до 30 лет также часто, как и у тех, кому за 45. Зачастую первые признаки геморроя появляются у большинства в достаточно молодом возрасте, прогрессируя и усиливаясь в дальнейшем.

Геморрой лечится слабительным?

Нет, избавление от запоров не является лечением этого заболевания, более того, от диареи, раздражения кишечника — симптомы и прогрессирование заболевания только усиливаются.

Возможно лечение геморроя только народными средствами?

На начальных стадиях травы и БАДы в какой то мере могут облегчить проявления заболевания, но любое лечение должно быть комплексным.

Геморрой — заболевание, при котором нельзя заниматься самолечением, поскольку геморроидальные узлы с возрастом не уменьшаются, а наоборот, увеличиваются, при сбоях в диете, запорах происходят постоянные рецидивы.

И уже на поздних стадиях без комбинированного консервативно-хирургического лечения не обойтись.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

С помощью различных методик врач исследует нижнюю часть пищеварительного тракта, его анальную зону на наличие различных заболеваний и назначает соответствующее лечение, в некоторых случаях включающее хирургические манипуляции.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

  • Геморрой различной степени тяжести – распространенное заболевание у мужчин и женщин, представляет собой образование и воспаление узлов в области прямой кишки. Обычно встречается у лиц среднего и старшего возраста. У женщин данное заболевание часто развивается или обостряется в период беременности и после родов.
  • Трещины.
  • Воспалительные болезни кишечника острого и хронического течения (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включая язвенные поражения.
  • Наличие полипов, перианальных кондилом, свищей.
  • Дивертикулярная болезнь.
  • Функциональные нарушения в работе кишечника.
  • Гнойное поражение тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит).
  • Онкология.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Киста копчика.
  • Мышечная дисфункция сфинктера и промежности.
  • Врожденные аномалии.
  • Определение механического травмирования кишечника и зоны ануса, устранение инородных предметов.

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Показания к посещению врача

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

  • Длительная диарея, запор или их чередование.
  • Болезненность разной интенсивности в анальной зоне и прямой кишке, которая может проявляться в различных состояниях: при дефекации, в покое, при длительной сидячей позе.
  • Слабость кишки, ее выпадение.
  • Неприятные ощущения при дефекации и после нее.
  • Покраснение, зуд, отечность, жжение, сыпь в перианальной зоне.
  • Присутствие в испражнениях крови, слизи, гноя, а также патологические выделения из ануса.
  • Вздутие, ощущение тяжести, метеоризм.
  • Воспалительные явления.
  • Выпячивание узлов при геморрое из ануса.
  • Тенезмы, ощущение инородного тела, неполного опорожнения после дефекации.
  • Боли в животе.

При данных признаках необходимо не затягивать и как можно скорее обратиться к врачу на проктологический осмотр.

Некоторым категориям людей желательно посещать проктолога в профилактических целях, в связи с повышенной вероятностью возникновения заболеваний данной сферы.

К данным группам лиц относятся:

  • Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
  • Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
  • Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
  • Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

  • В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

  • Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
  • Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
  • Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки.

Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание).

Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

На что не обращают внимание при геморрое?

Тяжесть и ощущение наполненности прямой кишки даже после дефекации, небольшая давящая боль при опорожнении списываются на временный запор.

Выделение слизи из заднего прохода часто незаметно, особенно при ее малом количестве, но это тревожный звоночек, говорящий, что в прямой кишке происходят воспалительные процессы (проктит), начинается патологическое расширение венозных сосудов (геморрой) или появились новообразования любой этиологии.

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/gemorroj/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-gemorroe-kvalifikatsiya-proktologa-i-metody-diagnostiki.html

Как определить заболевание? К какому доктору обратиться?

К какому врачу обращаться при геморрое: квалификация проктолога и методы диагностики

С геморроем в наше время многие знакомы непросто понаслышке. Согласно статистике, от него страдают не только люди пожилого возраста, но также молодежь и дети. Большая часть мужчин, которым за 40.

Поскольку признаки заболевания проявляются в деликатном месте, не все решаются обратиться за помощью к специалистам. Больным неловко сказать о тревожных симптомах, уже не говоря о том, чтобы показать их.

Чаще всего это происходит из-за неосведомленности о самом заболевании и о враче, который его лечит. Находятся и те, кто рад идти к специалисту, но не знает к какому.

Возникает существенный вопрос: «Какой врач лечит геморрой?»

Для начала стоит определить заболевание

Поднятие тяжестей и малоподвижный образ жизни играют существенную роль в образовании шишек. Как результат, прекращается циркуляция крови в районе малого таза, что провоцирует образование геморроидальных узлов.

В группу риска входят: офисные работники, бухгалтера, системные администраторы, строители, спортсмены-штангисты. От геморроя страдают женщины, которым во время родов понадобилось много усилий.

Как следствие, кровь сильно растянула сосуды в области малого таза.

Чтобы появился геморрой, нужна причина, которую легко определит хороший специалист. Это может быть:

  • сидячая работа;
  • вредные привычки у мужчин;
  • малоподвижный образ жизни;
  • варикозное расширение вен и сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные дефекты строения сосудов.

Заболевание не всегда сопровождается кровотечением. В начальной стадии оно может отсутствовать. Однако, выделение крови из анального отверстия является первым признаком геморроя.

Также болезнь характеризуется:

  • выпадением геморроидальных шишек;
  • следами крови на фекалиях;
  • анальным зудом;
  • выделением гноя, слизи из заднего прохода;
  • длительными и частыми запорами и поносами;
  • ложными позывами на дефекацию;
  • ощущением в заднем отверстии инородного тела;
  • появлением анальных трещин.

Стоит отметить, что самодиагностика представляет опасность, поскольку ряд других патологий имеет схожую симптоматику. Еще геморрой маскируется под иные болезни прямой кишки.

Лечение болезни народными методами

Это одно из немногих заболеваний, при котором опасно самолечение. Геморроидальные шишки только увеличиваются с возрастом. Сбои в диете и запоры постоянно провоцируют рецидивы, что осложняет лечение. Народная медицина предлагает много хороших рецептов для лечения геморроя, но применять их нужно в комплексе с препаратами традиционной медицины.

Мы часто просто забываем о самых простых правилах гигиены, питания, здорового образа жизни, но при этом ждем быстрого выздоровления после первых сеансов и процедур. Организму нужно время и силы, чтобы восстановиться. Оттягивая визит к доктору, больной просто провоцирует свой организм на следующий сбой.

Постепенно иммунная система слабеет и здоровые клетки уже не в силах справиться с болезнью, что ведет к прогрессивному развитию болезни.

Эффективность народных средств еще не доказана научными исследованиями. Следовательно, при обнаружении одного из признаков нужно незамедлительно идти к доктору.

Если своевременно обратиться в клинику, это поможет получить адекватное лечение и избежать хирургического вмешательства. Теперь о главном, какой врач лечит геморрой.

К какому специалисту обратиться за помощью

В медицине существует научный раздел, изучающий похожие болезни. Колопроктология специализируется на лечении заболеваний толстой кишки. Студенты изучают хирургию, лечебное дело, ординатуру и проходят профессиональную подготовку. По окончании обучения они сдают экзамен и получают квалификационный сертификат, позволяющий им лечить людей.

До 1997 года доктор, лечащий все заболевания прямой кишки, в том числе геморрой, назывался проктологом. Сейчас изменился перечень наименований специальностей.  Врач-проктолог стал лечить также болезни толстой кишки. Поэтому специалист, который занимается диагностированием и лечением геморроя, называется колопроктолог.

Что входит в обязанности врача-колопроктолога

У специалиста, который лечит и проводит обследование, работа разносторонняя. Она зависит от того, где он работает.

Если это поликлиника, тогда в обязанности доктора входит:

  • принимать, консультировать и проводить полный осмотр пациента;
  • направлять на диагностику и другие анализы;
  • после сбора всех данных устанавливать диагноз;
  • назначать эффективное лечение;
  • проводить хирургические манипуляции для реабилитации больного;
  • когда нужно, подкорректировать схему лечения;
  • контролировать течение заболевания.

Если врач работает на стационаре, тогда он обязан:

  • принять человека;
  • обследовать и подтвердить диагноз;
  • назначить индивидуальное лечение;
  • самостоятельно наблюдать за состоянием больного;
  • умело и оперативно прийти на помощь в критической ситуации;
  • учитывая жалобы пациента, изменять лечебный план;
  • контролировать работу нижестоящего медперсонала.

Если это хирург-колопроктолог. Он должен:

  • использовать малоизвестную методику лечения на дневном стационаре;
  • уметь проводить сложные хирургические вмешательства в домашних условиях;
  • назначать медикаментозное лечение.

Именно этот специалист-профессионал проведет осмотр, назначит обследование. Затем точно скажет, какое лечение подойдет конкретному больному. Практика показывает, что все случаи совершенно разные. Каждый пациент имеет определенную симптоматику, хронические заболевания. Следовательно, необходим индивидуальный подход.

Из видео вы узнаете более подробно о том, чем занимается и что лечит колопроктолог:

Лечение радикальное или консервативное

Геморрой начальной стадии, первой или второй, сначала пытаются лечить лекарственными средствами:

  • таблетки от запора или укрепляющие сосуды;
  • антибиотики;
  • кремы, мази, гели;
  • ректальные свечи.

Эти же лекарства применяются, как дополнение. Они снимают раздражение и устраняют боли при запущенных геморроях.

Для лечения заболевания второй и третьей стадии сразу применяются более сильные методы:

  • инфракрасная фотокоагуляция шишек;
  • удаление лазером геморроидальных узлов;
  • криотерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • резекция по методу Лонго;
  • склерозирующая терапия;
  • дезатеризация.

Если использовать некоторые из этих методов, пациенты в 90% случаев полностью выздоравливают. Они признаны малотравматичными и безопасными. Подойдут тем, кто хочет избежать хирургического вмешательства.

Их недостаток – повторение заболевания через некоторое время и высокая стоимость. Несмотря на это, есть и достоинства:

  • операция длится до 30 минут;
  • безболезненна;
  • нет предоперационной подготовки;
  • лечение проходит в амбулаторных условиях;
  • минимальное время на восстановление;
  • не наблюдается кровоизлияний;
  • отсутствует риск заражения инфекцией;
  • миниатюрные ранки быстро заживают.

Четвертую стадию лечат только хирургическим путем. Поскольку заболевание нанесло значительный урон организму, человека понадобится срочно спасать. После операции нет рецидивов.

Какой врач поможет, если нет проктолога?

К какому врачу обращаться при геморрое, если нет специалиста узкого профиля. Можно обратиться к другим компетентным докторам. Терапевт, хирург, уролог (для мужчин), гинеколог дадут хорошие рекомендации женщинам, поскольку знакомы с человеческой анатомией.

Как подготовиться к осмотру врачем-проктологом?

Первое что необходимо сделать – очистить кишечник. Достаточно будет вечером, утром поставить клизму. При себе необходимо иметь влажные салфетки, бахилы, полотенце, одноразовую пленку, амбулаторную карту, паспорт, страховой полис.

Нужно вспомнить все симптомы заболевания. В каком порядке они возникали. Врачу понадобится информация о вредных привычках, питании, физических нагрузках. Лучше не завтракать перед посещением врача.

Если заболевание на последней стадии, понадобятся вещи для госпитализации.

Геморрой – заболевание, с которым лучше не шутить. В запущенном состоянии оно дает летальный исход. Следовательно, своевременно попросив помощи у специалиста, можно забыть об этой проблеме и жить без дискомфорта и переживаний.

Источник: https://DrGemor.ru/stati/k-kakomu-doktoru-obratitsya.html

Какой врач лечит геморрой: обязанности проктолога, кто еще может помочь

К какому врачу обращаться при геморрое: квалификация проктолога и методы диагностики

Из статьи вы узнаете, что врач лечащий геморрой – это проктолог (колопроктолог), как правильно подготовиться к осмотру, какое лечение может быть назначено.

Почему геморрой нельзя лечить самостоятельно

Геморрой – это болезнь цивилизации, основными причинами болезни являются гиподинамия, нерациональное питание, вредные привычки, которые приводят к атонии кишечника, запорам, слабости вен и мышц прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. От геморроидальной болезни не застрахован никто, а деликатность проблемы заставляет многих начинать лечение самостоятельно.

На ранних стадиях геморрой мало беспокоит человека, симптомы стертые: редко – капли крови на туалетной бумаге, зуд анального отверстия, дискомфорт в аноректальной области. Создается иллюзия, что с такими проблемами можно справиться просто. Тем более, что в любой аптеке – широкий выбор суппозиториев и проктологических мазей. Но это большая ошибка.

Редко кому удается угадать с выбором средства для лечения геморроя. Каждый человек имеет свои физиологические особенности, патологический процесс у каждого протекает индивидуально, стадию и причину появления варикозных узлов может точно диагностировать только доктор, как и определить степень чувствительности к компонентам используемого препарата.

За помощью к врачу приходят те, у кого симптомы болезни ярко выражены: сильная боль, обильные кровотечения, выпадение внутренних геморроидальных узлов. Но это уже поздние стадии патологии, которые требуют только операции. Врач, который лечит геморрой – это проктолог, который поможет остановить кровотечение, но убрать узлы консервативными методами, и он не в состоянии.

Попытки самостоятельного лечения приводят к тому, что практически бессимптомное течение геморроя сменяется обострением, которое существенно затрудняет диагностику, требует купирования воспаления, затягивает время оказания помощи. А это чревато развитием осложнений.

Причиной ректальных кровотечений может быть не геморрой, а например, опухоль или полип в прямой кишке. Здесь поздние сроки обращения к врачу могут иметь летальные последствия. Нельзя успокаиваться, если острая симптоматика прошла сама по себе. Это не значит, что заболевание исчезло, оно просто хронизировалось и грозит новыми обострениями.

Поэтому своевременное обращение к врачу-специалисту, который занимается лечением геморроя – единственно верный выход в данной ситуации. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов установить причину болезни, справится с геморроидальной болезнью консервативными способами без серьезных последствий.

Специализация врача по проблемам прямой кишки

Квалифицированную помощь и тактику терапии геморроя составит врач-проктолог или колопроктолог.

Никакой практической разницы в названии этих специальностей нет: просто в конце прошлого столетия (1997 год) Минздрав РФ привел название профессии в соответствие международным стандартам.

Колопроктолог – современная версия проктолога – специалиста, который изучает, диагностирует, лечит, предупреждает заболевания прямой кишки, анального канала, околоректальной области. Геморрой – в его компетенции.

Если у вас возникли симптомы, связанные с патологией аноректальной области, ректум, независимо от половой принадлежности вам следует обращаться к врачу-проктологу из поликлиники по месту вашей прописки (или жительства, если вы официально, по заявлению обслуживаетесь поликлиникой района, в котором не прописаны, но живете).

Геморрой у женщин и мужчин практически не имеет различий, кроме провоцирующих моментов. Часто триггером геморроидальной болезни становится беременность, поэтому проктолог будет ставить диагноз патологии, назначать терапию только после консультации с акушером-гинекологом.

Если патология вызвана нарушениями в репродуктивной системе, которые влияют на венозный отток крови от прямой кишки, не обойтись без консультации гинеколога. При проблемах с питанием у женщин, диетами – откорректировать рацион поможет диетолог.

С мужчинами проще: если образование геморроидальных узлов связано с изменениями простаты, понадобится консультация уролога.

Когда необходимо посетить проктолога

Если формируется геморрой, проявляющийся теми или иными симптомами, то первостепенным становится вопрос не о том, к какому врачу обращаться, а когда это необходимо сделать. Обязательно:

  • если проблема возникала в последние три месяца беременности;
  • после родов;
  • во время климакса;
  • при ожирении любой степени;
  • если вы ведете «сидячий» образ жизни;
  • во время реабилитации после любого хирургического вмешательства по поводу геморроя;
  • после 40, при наличии в анамнезе родственников онкологии кишечника;
  • в сроки ежегодной диспансеризации или профилактических осмотров.

Нельзя забывать, что геморроидальная болезнь не имеет возрастных рамок, поэтому необходимо внимательно наблюдать за ребенком с момента рождения и при первых неясных симптомах, связанных с прямой кишкой, немедленно обращаться к специалисту за помощью.

Что входит в обязанности врача-проктолога

В профессиональные обязанности врача, лечащего геморрой, входит:

  • плановая и экстренная помощь пациентам в случае необходимости;
  • консультативный прием в поликлинике с назначением обследования, по его результатам – лечения с возможной корректировкой;
  • стационарное ведение больных, в том числе, перед и после операции;
  • консультация пациентов у коллег смежных специальностей;
  • проведение ректального пальцевого, инструментального обследования в условия в условиях поликлиники или стационара;
  • оперативное вмешательство, в том числе, малоинвазивные методики;
  • выездные обследования в составе специализированных бригад;
  • участие в консилиумах врачей, диспансеризации, профилактических осмотрах;
  • выдача листа нетрудоспособности, оформление документов на МСЭ.

Проктолог (колопроктолог) лечит консервативно:

  • болезнь Крона;
  • глистную инвазию;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • остроконечные кондиломы;
  • извлекает инородные тела из анального канала.

Хирургическим способом проктолог иссекает:

  • геморроидальные узлы, их осложнения;
  • полипы и опухоли толстого кишечника, прямой кишки любого генеза;
  • спайки, возникшие после операции;
  • эпителиальный копчиковый ход;
  • свищи, выпадение прямой кишки;
  • кишечную непроходимость;
  • дивертикулез;
  • трещины анального отверстия.

Кто еще лечит геморрой

Если в вашей поликлинике нет приема врача-проктолога или колопроктолога, их профессиональные обязанности выполняет врач-хирург, иногда сосудистый хирург или флеболог.

Однако многое зависит от преобладающих симптомов патологии. Иногда пациент сам решает, к какому врачу идти с геморроем, поэтому попадает на прием к терапевту.

Такая же ситуация может возникнуть при отсутствии в поликлинике хирурга.

Есть еще один нюанс с определением, какой именно врач лечит геморрой у женщин и мужчин. В случае отсутствия проктолога в поликлинике женщину с такой симптоматикой могут направить к гинекологу, а мужчину – к урологу.

Терапевт, уролог или гинеколог, конечно, не сможет провести ректальную ревизию, ано- или ректороманоскопию, но поставит предварительный диагноз, даст направление к нужному специалисту.

Обязательная подготовка к проктологическому приему

Проктолог относится к узким специалистам, на прием к которым следует записываться заранее. К проктологическому обследованию нужно специально готовиться, поскольку на приеме предстоит пройти несколько манипуляций, направленных на точную диагностику патологии прямой кишки.

Суть – очистка кишечника. Лучше всего – цикл очистительных клизм утром и вечером, теплой водой, не более 2 л за один раз. Если прием назначен на утреннее время, клизму ставят вечером, если же осмотр у врача-проктолога будет во второй половине дня, то клизму лучше поставить до восьми часов утра, того же дня.

Можно использовать Микролакс (слабительное). Процедуру проводят за несколько часов перед осмотром. При болях в прямой кишке или анальном канале клизмы противопоказаны. Обследование возможно только после купирования остроты процесса.

На прием отправляются натощак, чтобы была возможность сдать анализ крови. С собой необходимо иметь:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • пенсионное удостоверение, иные документы, дающие льготы при обслуживании в поликлинике;
  • влажные гигиенические салфетки;
  • одноразовую пеленку, полотенце;

Бахилы вам обязаны бесплатно предоставить в поликлинике. В случае возможной госпитализации список увеличивается до количества необходимых на первое время личных вещей.

Диагностика патологии

Врач, который занимается диагностикой и лечением острого или хронического геморроя, начинает диагностику со сбора анамнеза.

Доктор выслушивает жалобы пациента, устанавливает сроки дебюта симптоматики, выясняет методы самостоятельной терапии (если они были). Затем, устанавливается первопричина патологии, которая у мужчин и женщин имеет свои особенности.

У мужчин чаще встречается злоупотребление алкоголем, курением, подъемом тяжестей в анамнезе, у женщин – беременность и роды.

Проктолог продолжает осмотр пациента визуально. Это помогает при геморрое наружной локализации или при внутренних, выпавших наружу геморроидальных узлах. Если внешний осмотр не дает результатов, доктор применяет пальпаторное исследование прямой кишки: в перчатках прощупывает стенки ректум. Если геморрой уже сформировался, узелки диагностируются легко. Ранние стадии – сложнее.

Ректально-мануальный осмотр – основная составляющая диагностики геморроя и других заболеваний аноректальной области: полипов, опухолей, спаек, эрозивных процессов, свищей, абсцедирования.

Проводится исследование на специальной кушетке в положении лежа на боку или в проктологическом кресле.

Перчатка смазывается антисептическим маслом для безболезненности осмотра, само исследование проводится последовательно с предварительным расслаблением анального сфинктера.

Чтобы более точно диагностировать геморрой, доктор применяет инструментальное обследование:

  • аноскопию – исследование слизистой ректум на глубине до 12 см о ануса;
  • ректороманоскопию – осмотр ректоскопом геморроидальных образований в нижнем отделе толстого кишечника на глубине до 25 см от анального кольца;
  • колоноскопия – вариант эндоскопического вмешательства с помощью специального зонда для визуализации нижних отделов ЖКТ;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование прямой кишки с применением контраста.

Выбор метода лечения

Проктолог (колопроктолог) использует тот или иной способ терапии с учетом нескольких моментов:

  • степени тяжести и стадии геморроидальной болезни;
  • остроты процесса;
  • локализации геморроидальных каверн;
  • наличия осложнений;
  • обострения соматической патологии;
  • возраста пациента;
  • общего состояния здоровья;
  • индивидуальных особенностей.

Но в любом случае доктор на ранних стадиях геморроя использует весь арсенал консервативного лечения, и только при его бесперспективности – применяет оперативное вмешательство.

Источник: https://sosudy.info/kakoj-vrach-lechit-gemorroj

Поддержка здоровья
Добавить комментарий