Ишемический и геморрагический инсульт: в чем различие?

Содержание
  1. Инсульт ишемический и инсульт геморрагический: отличия и сходства
  2. Причины разных форм приступов
  3. Предвестники инсульта
  4. Клиническая картина болезни
  5. Субарханоидальное кровоизлияние
  6. Другие отличия двух форм
  7. Могут ли обе формы возникнуть одновременно?
  8. Прогноз для пациентов
  9. Инсульт ишемический и инсульт геморрагический: в чем разница?
  10. Инсульт
  11. Особенности ишемического инсульта
  12. Особенности геморрагического инсульта
  13. Зона риска
  14. Симптомы заболевания
  15. Ишемический и геморрагический инсульт. Отличия симптомов у мужчин и женщин
  16. Какое полушарие поражено?
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Меры профилактики
  20. Заключение
  21. Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического: таблица
  22. Причины геморрагического инсульта
  23. В причинах возникновения
  24. в ходе заболевания
  25. в общих диагностируемых признаках
  26. исследования, необходимые для постановки диагноза
  27. Осмотр глазного дна
  28. Ультразвуковое исследование
  29. Анализ крови
  30. ЭХО-энцефалоскопия
  31. Таблица различий
  32. Вывод
  33. Ишемический и геморрагический инсульт — различия
  34. Причины ишемического инсульта
  35. Предвестники развития инфаркта мозга
  36. Симптомы ишемического инсульта
  37. Симптомы геморрагического инсульта
  38. Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения
  39. Прогноз для больных
  40. Профилактика
  41. Чем отличаются ишемический и геморрагический инсульты? Какой вид приступа опаснее?
  42. Причины развития
  43. Группы риска
  44. Течение болезни
  45. Симптомы
  46. Методы лечения
  47. Реабилитационный период
  48. Прогноз
  49. Методы диагностики
  50. Какой вид приступа опаснее?

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический: отличия и сходства

Ишемический и геморрагический инсульт: в чем различие?

Инсульты протекают в острой фазе вне зависимости от своего вида. Однако инсульт ишемический и инсульт геморрагический имеют разную природу возникновения, последствия и симптомы.

Уметь отличать их нужно, так как одна из форм заболевания встречается реже другой, но представляет куда большую опасность.

Особенно важно учитывать отличия этих состояний, если человек входит в группу риска и ему больше 50 лет.

У ишемической и геморрагической формы патологии есть специфические особенности, а причины их развития в корне отличаются. Отсюда возникает главная опасность, если человек пытается самостоятельно преодолеть последствия приступа: лечить геморрагическое заболевание методами, предназначенными для устранения ишемической патологии, неэффективно.

Ишемический инсульт – это инфаркт главного органа ЦНС, при котором происходит изменение кровообращения в определенных участках. Геморрагический инсульт – эта патология, при которой происходит кровоизлияние в результате различных факторов.

Причины разных форм приступов

Ишемический инсульт встречается чаще геморрагического, и классификация его несколько шире:

  • Кардиоэмболический. Развивается на фоне возникновения твердых сгустков – эмболов – в просвете артерий головного мозга. Эмболы не появляются в здоровой кровеносной системе. Чаще всего к причинам их возникновения относят пороки сердца и другие серьезные заболевания.

Тромбоз – основная предпосылка для появления этой формы инсульта. Еще одной распространенной причиной ишемической патологии становится мерцающая аритмия.

  • Гемодинамический. Появляется из-за того, что кровь двигается с разной силой и скоростью по артериям и сосудам.
  • Атеротромботический. Заболевание становится следствием атеросклероза. На фоне сужения просвета происходит изменение давления. Кульминация обычно случается во время дневного или ночного отдыха.
  • Реологический. При этой форме ишемического инсульта возникает изменение состава крови. Процесс может быть связан с различными болезнями, в том числе эритроцитозом и лейкемией.
  • Лакунарный. Заболевание сопровождается частым поражением капиллярной, сосудистой сети головного мозга, что приводит к повышению давления.

В отличие от ишемического инсульта, геморрагический возникает из-за гипертонии. Причем, на 1 стадии такого обычно не случается. Приступы обнаруживаются при 2, а еще чаще – при 3 степени гипертонии. Если к повышенному давлению присоединяются эндокринные заболевания, связанные со щитовидной железой и гипофизом, то риск приступов увеличивается в 2 раза.

Существуют и другие причины геморрагической формы инсульта: разрыв аневризмы, разрушительные процессы в тканях, хронические и приобретенные патологии сердца, диабет, гемофилия, ожирение, депрессия.

Нередко инсульт геморрагического плана появляется у алкоголиков и наркоманов, а также у тех, кто курит в течение длительного времени.

Проблемы с обменом жиров провоцируют тромбоз и атеросклероз, но ишемический инсульт на этом фоне возникает не всегда, уступая место геморрагическому.

Таким образом, геморрагический инсульт появляется из-за гипертонии, а ишемический – в результате образования препятствий в сосудах. Но остается некоторый процент и на другие причины развития патологий.

Предвестники инсульта

Чаще всего ишемический и геморрагический инсульт проявляется в утреннее и вечернее время (в основном во сне). Предотвратить приступ и обратиться в скорую до его наступления можно, если знать о том, как заболевания проявляют себя накануне. Геморрагическая форма опаснее тем, что не всегда сопровождается видимыми предшественниками.

Однако в большинстве случаев заболевания можно заподозрить по совокупности симптомов:

  • тошнота, рвота, помутнение сознания;
  • невыносимая головная боль: пульсирующая, стреляющая и раскалывающая;
  • нарушение речи, человек не может говорить внятно;
  • немеют конечности;
  • при геморрагической патологии возможны резкие, как удары, головные боли и потеря сознания.

Таким образом, при ишемическом инсульте человек испытывает более равномерную боль, также отсутствуют обмороки. Если возникли подобные признаки, необходимо срочно обратиться в скорую помощь, прилечь так, чтобы голова была чуть выше ног, открыть окно и обеспечить проветривание помещения.

Необходимо следить, чтобы голова была чуть повернута вбок, а язык не западал. Если есть возможность, следует постоянно измерять давление.

Давать таблетки и другие препараты пациенту не следует, если при обращении в скорую помощь не было получено иных указаний.

Клиническая картина болезни

В отличие от предшественников геморрагического и ишемического инсульта, симптомы носят более выраженный характер. Если приступ начался, то присоединяются дополнительные признаки. При ишемическом инсульте:

  • начинается сильная рвота, нарушается сознание и появляется бред;
  • повышается потоотделение, при этом во рту сохраняется сухость, жажда;
  • человек теряет слух, иногда наступает временная глухота;
  • в глазах двоятся все предметы, происходят другие нарушения зрения;
  • возможна кратковременная потеря памяти, дизартрия, афазия.

Геморрагический инсульт считается тяжелой формой патологии, смертность достигает 50-90% в зависимости от таких факторов, как: возраст, время обнаружения патологии, своевременность оказанной помощи. Развивается болезнь гораздо быстрее, уже через несколько минут после начала приступа человек теряет сознание, развиваются парезы. Если в течение 1-2 часов пациент не получит медицинской помощи, он умрет.

При геморрагическом инсульте развивается невероятная слабость, человеку сложно двигаться и говорить, возникает парез одной из сторон туловища или лица.

Симптомы ишемического и геморрагического инсульта очень похожи, но их можно отличить друг от друга.

Так, при ишемической болезни никогда не возникает полная утрата сознания, не повышается температура тела и не бледнеет кожа, в отличие от геморрагической формы. При этом, при геморрагическом поражении не наблюдается потоотделения и сухости в ротовой полости.

Субарханоидальное кровоизлияние

Если кровоизлияние при геморрагическом инсульте произошло в субарахноидальное пространство, человек испытывает ударную боль, как молотком по голове, болит шея, между лопатками. Также появляется сильное головокружение и симптомы менингита: онемение затылочных мышц, синдром Кернига, Брудзинского. Для этой формы патологии также характерны проблемы с дыхательной системой.

Другие отличия двух форм

Геморрагический инсульт, в отличие от ишемического, развивается из-за разрыва артерии, тогда как второй тип состояния возникает из-за недостаточного кровоснабжения с последующим кислородным голоданием. Отличаются и группы риска.

Геморрагическому излиянию чаще всего подвержены люди от 20 до 40 лет, мужчины. При второй форме болезни пол не имеет такого значения, но на нее сильно влияет возраст – от 55-60 лет.

При этом, пациенты второй группы склонны к ожирению и диабету.

Ишемический инсульт развивается постепенно, предпосылки к нему могут формироваться в течение месяцев. Геморрагическая форма болезни развивается внезапно и остро. Методы диагностики обоих состояний похожи, но при ишемии необходимо делать УЗИ сосудов и изучать глазное дно.

Лечить геморрагическое кровоизлияние можно только оперативным путем, а затем консервативной терапией и изменением образа жизни. Ишемическое расстройство устраняют в основном медикаментами, в тяжелых случаях используют тромболизис.

Реабилитационный период при геморрагическом поражении более сложный, продолжительный. Человек почти всегда страдает от тяжелых последствий, тогда как при ишемии восстановление происходит гораздо быстрее. Чаще всего – без осложнений.

Могут ли обе формы возникнуть одновременно?

Инсульты развиваются в результате разных факторов, и механизмы их отличаются. Одновременное развитие геморрагии и ишемии невозможно ни при каких обстоятельствах.

При второй форме нервные клетки просто голодают, и этот процесс обратим при своевременном лечении. Кровоизлияния при этом не происходит.

Однако при первой форме заболевания процесс обычно необратим из-за механического повреждения сосудов.

Прогноз для пациентов

Инсульты относятся к заболеваниям, которые чаще других факторов приводят к инвалидности. Среди сосудистых отклонений они занимают первое место по состояниям, ведущим к смерти из-за отсутствия своевременной медицинской помощи. Сопутствующие болезни сильно осложняют восстановление и ликвидацию острой формы поражения головного мозга.

Около 25% людей погибает в первый месяц после перенесенного инфаркта мозга, и до трети всех пациентов получают инвалидность разной категории. Только 25% человек остаются живыми больше 10 лет после инсульта. Вне зависимости от его формы, сложности и краткосрочных последствий.

При геморрагическом поражении прогноз сохраняется неблагоприятным в 100% случаев, при этом до 90% пациентов старше 60 лет умирает, если есть сопутствующие заболевания.

В первые сутки после заболевания ставиться точный прогноз, сколько проживет человек, какие его ждут осложнения после врачебной помощи.

У ишемической патологии прогноз более благоприятный, и процент выживаемости гораздо выше – до 90-95%.

Ишемический и геморрагический инсульт – это острые состояния, опасные для жизни пациента. Даже при благоприятных прогнозах касательно первой формы нарушения необходимо экстренно обращаться в скорую помощь, как только были заподозрены острые симптомы приступа. Если же признаки указывают на вторую форму патологии, то медлить нельзя ни минуты, и следует подготовиться к тяжелому восстановлению после подтверждения диагноза и устранения острой фазы.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/gemorragicheskiy-i-ishemicheskiy.html

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический: в чем разница?

Ишемический и геморрагический инсульт: в чем различие?

Инсульт — это очень распространенное и опасное заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения головного мозга. Как следствие, снижается мозговая активность некоторых участков либо и вовсе полностью отсутствует.

Инсульт

С каждым годом все большее количество молодых людей, особенно студентов, попадают в больницу с таким диагнозом. Это происходит из-за того, что учеба и подготовка к экзаменам отнимают много времени и у особо старательных учеников просто не остается времени на отдых. Инсульт в данном случае является именно результатом переутомления.

Выделяют два основных типа инсульта: инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Прежде чем назначать лечение, медикам необходимо точно определить тип болезни. Ведь от этого будут зависеть последующие действия. Сделать это не так-то просто, поскольку оба вида имеют ряд схожих симптомов. Чтобы хоть как-то облегчить ситуацию, необходимо более детально рассмотреть каждый тип.

Особенности ишемического инсульта

Как отличить ишемический и геморрагический инсульт? При первом происходит нарушение кровообращения по причине сужения сосудов и образования закупорок. Кислород и прочие необходимые для правильной работы мозга вещества перестают поступать. Тогда клетки головного мозга просто начинают отмирать. Этот процесс еще также называют инфарктом мозга.

Полное отмирание клеток без возможности их реанимировать наступает через 48 часов. Поэтому, независимо от причины наступления ишемического инсульта, при своевременной диагностике у больного еще есть шанс спастись. Восстановление кровотока позволяет наладить работу мозга и избежать инвалидности или летального исхода.

Однако, если драгоценное время упущено, может произойти отек тканей головного мозга, он увеличится в размерах, и, как следствие, наступает смерть.

Особенности геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт менее распространенный в отличие от ишемического. Ему в основном подвержены молодые люди. Данный тип инсульта наиболее опасен. В девяноста случаях из ста наблюдается летальный исход.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние. Это процесс может сопровождаться разрывом сосудов. Также может протекать и без нарушения целостности их оболочки.

При разрыве сосудов кровь вытекает под высоким давлением, образуя гематомы и опухоль. Если разрыва не происходит, то стенки сосудов начинают растягиваться и пропускают кровь в окружающие ткани мозга.

Последствием кровоизлияния могут быть многочисленные гематомы и рубцы, перерастающие в кисты.

Как мы видим, опасность для жизни человека представляет и ишемический, и геморрагический инсульт, отличия лишь в причине их появления.

Зона риска

В зоне риска возникновения ишемии находятся люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, люди с нарушением сердечного ритма, с низкой свертываемостью крови и имеющие наследственную предрасположенность.

Также под угрозой – пациенты с избыточным весом. Последняя причина в современном обществе стала наиболее распространенной. Ведь с каждым годом количество людей, страдающих ожирением, растет.

Также велика вероятность, что возникнет ишемический инсульт после геморрагического инсульта.

В основную группу риска в таком случае также попадают гипертоники и люди с ожирением. Данному типу инсульта подвержены люди с врожденной патологией сосудов. Сильная интоксикация организма также может оказаться причиной развития геморрагического инсульта, а еще авитаминоз, аневризмы сосудов и прочие воспалительные процессы.

Вредные привычки в виде курения и алкоголя тоже способствуют развитию инсульта.

Симптомы заболевания

Как проявляется инсульт ишемический, геморрагический? Симптомы болезни чаще всего начинают появляться в вечернее или ночное время в результате физического или эмоционального перенапряжения. Первые признаки возникают очень быстро и вызывают резкое ухудшение самочувствия.

У пациента наблюдается учащенное сердцебиение и колющие боли в области груди. Человек чувствует слабость, головокружение, тошноту. Наблюдается нарушение равновесия, речи и онемение лица и прочих частей тела, чувство жара, сонливость или резкое возбуждение.

Симптомы инсульта у мужчин и женщин могут отличаться.

Ишемический и геморрагический инсульт. Отличия симптомов у мужчин и женщин

У сильной половины человечества инсульт занимает четвертое место в списке самых частых причин смертности. При ишемии головного мозга у них наблюдаются следующие признаки:

  1. За пару дней до инсульта мужчину могут беспокоить сильные головные боли и головокружение.
  2. Может наблюдаться резкое ухудшение зрения.
  3. Рвота и помутнение разума.
  4. На какое-то время у больного могут неметь конечности.

Геморрагический инсульт происходит вследствие разрыва сосудов головного мозга, и, как итог, мужчина может впасть в кому.

Симптомы, сопровождающие данный тип инсульта у мужчин, следующие:

  • высокое давление;
  • громкое дыхание и багровый цвет лица;
  • рвота;
  • может наблюдаться непроизвольная дефекация;
  • взгляд становится безучастным;
  • происходит паралич, при котором наблюдается асимметрия лица.

Если при геморрагическом инсульте мужчина не умрет в течение года, то он точно останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Опасность женского инсульта заключается в том, что его первые признаки (потеря сознания, тошнота, рвота, мигрень, слабость, сухость во рту, боль в области груди, проблемы с дыханием) не всегда можно связать с нарушением кровообращения мозга.

Вероятность наступления инсульта у женщин во много раз превышает риск возникновения у мужчин. Поскольку представительницы слабого пола менее стрессоустойчивы и часто зацикливаются на своих проблемах, а это является благоприятной почвой для развития данной болезни. Беременным женщинам вообще следует избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Перед наступлением приступа женщина начинает ощущать:

  • сильную головную боль;
  • онемение лица и прочих частей тела;
  • потерю координации;
  • нарушение зрения, слуха и речи.

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это очень серьезные заболевания как для мужчины, так и для женщины. И при выявлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь дорога каждая минута.

Какое полушарие поражено?

Симптомы болезни могут также отличаться в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. При инсульте левого наблюдаются проблемы с речью, отсутствие логического мышления. Правая сторона лица и тела отнимается. Инфаркт левого полушария чаще всего бывает у людей, страдающих аритмией и имеющих избыточную массу тела. Ведь именно эта категория наиболее подвержена образованию тромбов.

При инсульте левого полушария физическая активность больного восстанавливается довольно быстро. А вот с речью и памятью дела обстоят намного хуже. Пациент с трудом понимает чужую речь, не может писать, у него наблюдаются проблемы с реакцией. В данном случае речь может вообще не восстановиться. Инфаркт левого полушария считается наиболее распространенным.

Диагностировать инсульт правого полушария намного сложнее, чем левого, ведь эта сторона отвечает за чувства и эмоции.

В данном случае у человека наблюдается депрессивное состояние и паралич левой части тела. Люди с таким диагнозом очень хорошо помнят свое прошлое, но забывают события текущего дня.

Для того чтобы восстановиться после такого инсульта, потребуется большое количество времени. Ведь больной перестает чувствовать свои конечности, а порой и все тело.

При инсульте правого полушария могут наблюдаться и очаговые симптомы: головокружения, дезориентация в пространстве, человек перестает ощущать скорость движения и не различает форму предмета.

Диагностика

Как проводится диагностика ишемического, геморрагического инсульта? Для того чтобы определить заболевание, можно попросить больного выполнить несколько несложных манипуляций:

  1. Улыбнуться. Если уголки губ с одной стороны остаются опущенными, то это свидетельствует о том, что эта сторона лица уже не слушается.
  2. Назвать полное имя и отчество. Если речь стала замедленной и протяжной, пациент нуждается в срочной госпитализации.
  3. Поднять руки на один уровень. При инсульте сделать это невозможно.
  4. Высунуть язык. Если он асимметричен, это тоже является симптомом болезни.

Данные признаки могут указывать на ишемический и геморрагический инсульт. Отличия одного вида от другого можно выявить только при проведении РМТ. Это также поможет исключить вероятность прочих заболеваний и оценить очаг поражения головного мозга.

При подозрении на ишемический инсульт требуется дополнительное обследование в виде УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгена сосудов. Также необходимо сутки вести запись электрокардиограммы.

При геморрагическом инсульте назначается УЗИ сосудов головного мозга и консультация нейрохирурга.

Лечение

Как следует лечить человека, если у него обнаружен ишемический, геморрагический инсульт? Лечение следует вести одновременно в нескольких направлениях: общее и специфическое. Что это за типы?

Общее лечение одинаково для любого вида инсульта. Оно заключается в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, функции дыхания, уменьшении отеков головного мозга.

Мы выяснили, как определить инсульт геморрагический и ишемический. Разница этих видов болезни помимо симптомов будет заключаться и в специфическом лечении.

При инфаркте головного мозга нужно провести процедуры для нормализации кровообращения в зоне повреждения. Такие мероприятия могут производиться как при помощи хирургического вмешательства, так и без него. А также следует поддерживать нормальную работу мозга. Для этого используются различные медицинские препараты, которые необходимо принимать только под чутким контролем врача.

При геморрагическом инсульте нужно снизить проницаемость сосудистой стенки и предупредить распад уже образовавшегося тромба.

Для того чтобы не возник ишемический инсульт после геморрагического инсульта, в организм пациента вводятся лекарственные препараты параллельно с жестким контролем артериального давления.

Самый эффективный способ лечения геморрагического инсульта – хирургический. Хотя врачи иногда применяют и другие методы.

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Меры профилактики

Для того чтобы никогда не услышать этот жуткий диагноз, необходимо предпринять следующие меры профилактики:

  1. Избавиться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  2. Пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты.
  3. Вести активный образ жизни и следить за своим весом. В связи с тем что данное заболевание с каждым годом становится все моложе, физические нагрузки лучше всего осуществлять под контролем профессионального тренера или врача.
  4. При повышенном артериальном давлении его необходимо измерять два раза в день и регулярно посещать врача.
  5. При частой умственной нагрузке нужно найти для себя такое занятие, которое бы позволяло устроить мозговую разгрузку.

Заключение

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это два вида опасного заболевания. Бороться с ним довольно сложно. В большинстве случаев люди, пережившие инсульт, остаются инвалидами.

С каждым годом актуальность данного заболевания возрастает. Ведь жить становится все тяжелее, и люди пребывают в постоянном состоянии стресса, а это самая благоприятная почва для развития данного заболевания.

Конечно, ответить на вопрос о том, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического, можно и более кратко: симптомами, способом лечения и последствиями.

Но для тех, кто действительно хочет избежать данного заболевания, просто необходимо как можно подробнее изучить его виды и особенности. И вообще информация об инсульте полезна всем.

Ведь, обладая нужными знаниями, можно помочь не только себе, но и окружающим своевременно диагностировать заболевание, а в данном случае это уже шанс на жизнь.

Источник: https://FB.ru/article/276223/insult-ishemicheskiy-i-insult-gemorragicheskiy-v-chem-raznitsa

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического: таблица

Ишемический и геморрагический инсульт: в чем различие?

Инсульт — патология сердечно-сосудистой системы, обусловленная резко возникшим периодом полного или частичного прекращения кровоснабжения головного мозга. Это вызывает дефицит питательных веществ и кислородное голодание нейронов, из-за чего в скором времени клетки мозга отмирают.

Соответственно функции, за которые отвечали те или иные его области, начинают сбиваться. Различают ишемический и геморрагический инсульт, об их отличиях мы поговорим в этой статье.

Большинство некрозов, принесенных инсультом в виде следствий, необратимы. Самыми страшными последствиями являются потеря координации движений и речи, параличи, ослабление или полная утрата чувствительности конечностей.

Причины геморрагического инсульта

Существует три типа инсультов, среди которых второй по частоте — инфаркт мозга. Геморрагический тип диагностируется при разрыве сосудов головного мозга. Это вызывает кровоизлияние прямо в серое вещество, а после, порой, и отек.

Появления аневризм, вследствие патологических изменений стенок сосудов в ходе устойчивой артериальной гипертензии — самая частая из причин возникновения заболевания.

Проявление недуга в раннем или молодом возрасте чаще всего обуславливает не приобретенными нарушениями работы организма, а хроническими отклонениями на фоне генетических аномалий.

Реже причинами становятся:

  1. различные васкулопатии;
  2. кровоизлияния непосредственно в опухоль;
  3. недуги, вызывающие недостаточную свертываемость крови;
  4. сильные повреждения мальформаций сосудов и подобное.

В причинах возникновения

геморрагический инсульт происходит, если приток крови к мозгу чересчур силен, вследствие чего происходит кровоизлияние. фоновой для всех второстепенных является первопричина — резкое повышение артериального давления, поэтому при профилактике и лечении гипертонии появляется вероятность не наступления этого вида инсульта.

при ишемическом же виде источник патологии — недостаточное кровоснабжение мозга, происходящие из-за обилия причин:

  1. при лакунарном виде ишемии источником болезни является повреждение мелких мозговых сосудов. чаще всего, из-за длительного артериального криза.
  2. реологический тип обуславливается нарушениями состава крови.
  3. гемодинамический тип диагностируется у пациентов, чей режим движения крови по сосудам нарушен.
  4. при кардиоэмболической ишемии эмбола закупоривает просвет артерии. такое случается при эндокардитах, мерцательной аритмии и прочих пороках сердца, сопровождающихся тромбозом.
  5. атеротромботический вид нередко проявляется после недавно перенесенного атеросклероза малых и средних артерий. при таком типе сначала медленно возникает тромб, иногда случается транзиторная ишемическая атака, а пик инсульта зачастую приходится на ночное время суток.

в ходе заболевания

как отличить геморрагический инсульт от ишемического? конечно же, протеканием заболевания.

инсульт геморрагического типа наступает резко и протекает быстро. для этого вида характерны такие симптомы, как внезапная резкая боль, обморок.

для ишемии же характерно плавное нарастание болевых симптомов в течение нескольких часов.

но конечные последствия у обоих типов общие:

  1. потеря контроля над мимикой и движениями рук;
  2. спутанность речи;
  3. нарушение зрения;
  4. покалывания правой или левой половины тела;
  5. дальнейшее развитие паралича.

в общих диагностируемых признаках

для геморрагического типа инсульта характерно:

  1. наличие ранее перенесенных заболеваний, связанных с чрезмерным кровоснабжением церебральной системы.
  2. сдавливание или смешение стволовых структур мозга.
  3. переполнение кровью лицевых сосудов или нездоровая бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сальность, повышение температуры тела.
  4. впадение в кому на ранних стадиях проявления инсульта.
  5. резкое наступление рецидивного состояния во время активности пациента, чаще в первой половине суток.
  6. чаще симптоматика указывает на пораженность всего мозга, чем отдельных его участков.

ишемии же присущи следующие признаки:

  1. до инфаркта пациент перенес прочие болезни сердца, ишемические атаки, инфаркт миокарда, страдает сахарным диабетом.
  2. медленная прогрессия симптомов патологий кровообращения мозга с последующим резким ухудшением состояния.
  3. от заболевания больше страдают отдельные области, нежели весь мозг.

исследования, необходимые для постановки диагноза

При геморрагическом инсульте — далее, в первом случае — результаты ЭКГ указывают на гипертрофированность сердечных отделов.

В то время как при ишемическом — далее, во втором случае — на кардиальную патологию сосудистой системы, сбои сердечных ритмов, постинфарктные изменения миокарда.

Осмотр глазного дна

При первом диагнозе обследование глаза покажет на поражение сосудов и кровоизлияния внутри органа.

При втором же — на стремительное развитие или усугубление атеросклероза или образование васкулитов.

Процедура дает представление о состоянии мозга посредством совмещения множества снимков его горизонтального среза.

Этот метод в большей степени полезен при поисках последствий геморрагического инсульта, поскольку сразу же после пика патологии участок, в котором произошел разрыв сосуда, на снимке будет окрашен в белый. В то время как для того, чтобы обнаружить на фотографиях признаки ишемии, придется ждать несколько часов или суток.

Операция длительная и дорогостоящая, но почти не облучающая пациента, в отличие от КТ. Последствия ишемического инсульта можно обнаружить уже через час-полтора после того, как он случился. Но МРТ почти бесполезно для диагностики состояния человека после геморрагического инсульта, поскольку по его результатам трудно определить очаг кровоизлияния.

Ультразвуковое исследование

Наиболее безопасный вид обследования. Итогом является изображение, созданное на основе отраженных от внутренних органов звуковых волн.

Справка! Подходит для определения состояния мозговых кровеносных сосудов, в частности степень их пораженности атеросклерозом.

Анализ крови

Берется с целью:

  1. Установления протромбинового времени, для отслеживания тенденций сворачиваемости крови.
  2. Определения сахара в крови, чтобы развеять подозрения в отношении наличия у пациента сахарного диабета и гипогликемии.
  3. Нахождения количества тромбоцитов в крови, дабы выстроить верный курс профилактики или лечения тромбоза.

ЭХО-энцефалоскопия

При геморрагическом типе дает информацию о наличии отечности мозга, сигналах ограниченной гематомы и внутричерепной гипертензии. Смещение М-Эхо направлено к не задетому болезнью полушарию.

Ишемический вид характеризуется межполушарной асимметрией с показателями до 2 мм. Зачастую смещения М-Эха вовсе не наблюдается.

Таблица различий

Для лучшего восприятия информации мы составили краткую таблицу отличий между ишемическим и геморрагическим инсультом:

Таблица различий

Предлагаем вам ознакомиться с отличиями инсультов на видео:

Вывод

Вне зависимости от вида инсульта, это заболевание является третьим в мире по статистике смертности. Не всегда при оказании первой помощи можно определить чем отличается ишемия от геморрагического инсульта.

Внимание! Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение неизбежно ведет к летальному исходу.

Инсульт развивается далеко не за несколько часов, но на ранних стадиях его сложно диагностировать, поэтому во избежание развития заболевания необходимо регулярно посещать специалистов-кардиомедиков.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/otlichiya.html

Ишемический и геморрагический инсульт — различия

Ишемический и геморрагический инсульт: в чем различие?

Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате которого происходит отмирание участка головного мозга. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди причин смертности и инвалидизации населения.

Чаще болезнь диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих вредные привычки. Прогноз заболевания колеблется от полного выздоровления до летального исхода и зависит от локализации очага поражения и своевременности оказания помощи.

Ишемия − это дефицит кровоснабжения на определённом участке органа или ткани.

Инсульт − это нарушение кровотока в головном мозге.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – крайне опасная болезнь, для которой характерен разрыв артерии с последующим образованием гематомы или пропитыванием тканей мозга.

После проявления первых симптомов, развитие отмирания клеток происходит молниеносно, поэтому крайне важно оказать помощь больному как можно быстрее, это может стоить ему не только потерей здоровья, а в большинстве случаев на кону стоит жизнь человека.

Более подвержены возникновению патологии люди после 40 лет, имеющие в анамнезе такие болезни, как артериальная гипертензия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты и другие.

Первое весомое отличие геморрагического и ишемического инсульта это патогенез, так при геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда с дальнейшим кровоизлиянием, а при ишемическом происходит нарушение поступления крови к участку мозга.

Геморрагический и ишемический инсульт также отличаются скоростью развития патологии, первый отличается молниеносным развитием. Ишемия мозга встречается гораздо чаще, чем и отличается от кровоизлияния в мозг.

Причины ишемического инсульта

Развитие ишемического инсульта

Причины, вызвавшие ишемический инсульт, разделяют его на:

Кардиоэмболический – возникает в результате закупорки просвета артерии эмболом. Частой причиной закупорки становятся эмболы, возникающие по причине пороков сердца, эндокардитах, и других патологиях сердца, сопровождающихся образованием тромбов. Частой причиной становится мерцательная аритмия.

Атеротромботический – обычно проявляется как последствие атеросклероза крупных и средних артерий. Бляшка сужает просвет сосуда и является катализатором для образования тромба. Такой вид развивается постепенно и часто его кульминация происходит во время сна. Нередко предвестником становиться транзиторно-ишемическая атака.

Гемодинамический – обусловлен изменение нормальной скорости движения крови по сосудам. Начало гемодинамического типа болезни может быть разным и проявляться как во время сна, так и во время бодрствования.

Лакунарный – поражение мелких сосудов мозга. Частой причиной становится длительное повышение артериального давления.

Реологический – происходит вследствие изменения свойств крови. Тромбофилия, лейкемия, эритроцитоз, эритремия, способны привести к реологическому типу болезни.

Предвестники развития инфаркта мозга

Симптом инсульта — резкая головная боль

Наиболее благоприятное время проявления признаков болезни это ночь и утро. Для предотвращения серьёзных последствий болезни необходимо знать, что же предшествует патологии.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если появились такие симптомы:

  • Острая головная боль.
  • Рвота.
  • Спутанность сознания.
  • Онемение в конечностях.
  • Нарушение речи.

Предвестники кровоизлияния в мозг:

  • Сильная головная боль, как удар.
  • Потеря сознания.
  • Рвота.

До приезда скорой помощи необходимо уложить человека так, чтобы голова была приподнята, обеспечить покой и свежий воздух, измерять артериальное давление, растирать конечности, следить за тем, чтобы не западал язык, можно дать больному 2 таблетки глицина и кардиомагнил.

Ишемический и геморрагический инсульт в проявление первых симптомов, особо не отличаются, единственный признак по которому можно заподозрить геморрагический тип болезни – это то, что в большинстве случаев происходит потеря сознания.

Симптомы ишемического инсульта

Ишемический инсульт — симптомы

Симптомы проявления весьма разнообразны и зависят от отдела мозга, в котором произошла ишемия.

  • Нарушение сознания;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышенное потоотделение;
  • Сухость во рту;
  • Нарушение походки;
  • Зрительные нарушения в виде двоения, снижения зрения;
  • Изменение слуха вплоть до полной глухоты;
  • Дизартрия, афазия;
  • Потеря памяти.

Симптомы геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт — симптомы

Протекает кровоизлияние с проявлением тяжелейших последствий и в 50–90% наблюдается летальный исход.

Развивается он очень быстро и первым предвестником предстоящей катастрофы мозга является головная боль, чувство распирания в голове, рвота, нарушение сознания. По истечении нескольких минут могут возникать парезы и утрата сознания.

Время, за которое медицинские работники могут оказать помощь и предотвратить гибель пациента, очень мало и составляет от 3-х минут до нескольких часов.

Общемозговые симптомы:

  • Спутанность и утрата сознания;
  • Слабость;
  • Рвота;
  • Боль в голове;
  • Нарушения гемодинамики.

Очаговые симптомы:

  • Парез, паралич конечностей, определенной стороны туловища, мускулатуры лица;
  • При поражении левой височной доли происходит нарушение речи;
  • Расстройство зрения, слуха.

Геморрагический и ишемический инсульт имеют довольно схожую симптоматику, разница между ними заключается в том, что при геморрагической форме заболевания симптомы более ярко выражены и состояние больного оценивается более тяжело.

Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения

Лечение инсульта

Лечение инфаркта мозга заключается в специфической и неспецифической терапии. Неспецифическая терапия применяется при любом виде патологии и заключается в нормализации процессов кровообращения, дыхания, сердцебиения, профилактику постинсультной пневмонии. Специфическая терапия представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение тромбоза.

Лечение геморрагического инсульта состоит из назначения строго постельного режима, нейрохирургического вмешательства, антибактериальной терапии (в случае черепно-мозговых травм). Наиболее часто лечение данного вида болезни производится с помощью хирургического лечения, в отдельных случаях заболевание лечится консервативно.

Отличия в лечение ишемического и геморрагического инсульта заключается в методах лечения. В случае когда происходит кровоизлияние в мозг в большинстве случаев специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ишемия мозга чаще всего лечится консервативными методами.

Прогноз для больных

Ишемический и геморрагический инсульт занимают лидирующие позиции в инвалидизации и смертности населения. Важным фактом, влияющим на прогноз заболевания, считается наличие сопутствующих патологий. До 25% людей умирает в первый месяц после инфаркта мозга, 30% людей остаются инвалидами. Всего лишь 25% людей, которые перенесли ишемию живут более 10 лет.

Прогноз при геморрагическом инсульте неблагоприятный, в 60–70% случаев наступает летальный исход. Судьба человека решается впервые сутки после кровоизлияния, они считаются критическими.
Наиболее весомое отличие ишемического и геморрагического инсульта это процент выживаемости. Так при инфаркте мозга выживаемость намного выше, чем при кровоизлиянии в мозг.

Профилактика

Профилактика этого угрожающего жизни заболевания в 80% случаев, помогает предотвратить его развитие. Люди, страдающие гипертонией должны постоянно контролировать давление и принимать поддерживающие препараты.

Аритмия ещё одна причина развития болезни, также должна находиться под постоянным контролем. Немаловажную роль играет избавление от вредных привычек.

Поддержание здорового образа жизни – залог успеха в профилактике инсультов.

В любом случае, какой бы ни был инсульт каждому человеку необходимо знать первые признаки его проявления для своевременного оказания помощи. Эти элементарные знания помогут спасти жизнь не только себе, но и своим близким.

Источник: http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/razlichiya.html

Чем отличаются ишемический и геморрагический инсульты? Какой вид приступа опаснее?

Ишемический и геморрагический инсульт: в чем различие?

Геморрагический и ишемический инсульты без должной медицинской помощи могут стать причиной развития опасных осложнений. Потому так важно уметь распознавать симптомы данных патологий, принципы их лечения.

В статье речь пойдет о различиях между этими понятиями, а также о том, какой из видов инсульта опаснее для здоровья и жизни человека.

Причины развития

Геморрагический инсульт происходит при сильном притоке крови к мозгу, что приводит к кровоизлиянию.

Чаще всего развивается:

  • при наличии гипертонической болезни второй или третьей степени;
  • из-за разрыва аневризмы;
  • в результате разрастания соединительной ткани, что нарушает прочность сосудов;
  • из-за избыточного веса, вредных привычек, сахарного диабета.

Основная причина развития ишемического инсульта – недостаточное кровоснабжение мозга кислородом. Такое состояние наступает при:

  • нарушении состава крови;
  • закупорке сосудов или их повреждении;
  • нарушении режима движения крови.

Также ишемический инсульт может развиться в результате перенесенного атеросклероза.

Группы риска

К факторам риска развития ишемического инсульта относят:

  • повышенное давление;
  • болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • врожденные или приобретённые изменения артерий;
  • наследственность (при наличии инсультов, инфарктов, артериальной гипертонии у родственников);
  • вредные привычки, стресс.

К провоцирующим факторам развития геморрагического инсульта относят:

  • васкулит;
  • заболевания крови;
  • курение, прием токсичных веществ;
  • физическое перенапряжение;
  • хронические патологии сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • неправильное питание;
  • приверженность вредным привычкам;
  • регулярные стрессы;
  • травмы головного мозга;
  • сахарный диабет.

Течение болезни

опасность геморрагического вида в том, что болезнь протекает очень быстро. Пострадавший падает, теряя сознание, может наступить припадок: судороги, нарушение дыхания, появление пены изо рта.

Течение болезни при ишемическом инсульте более медленное и плавное, при этом симптомы болезни могут возникать и быстро пропадать. Внезапное проявление симптомов обычно вызвано эмболией сосудов (перекрытие аорты).

Симптомы

Рассмотрим, как можно отличить эти два вида патологии по симптомам.

Основные признаки геморрагического инсульта:

  • сильные головные боли;
  • появление рвоты и тошноты;
  • чувство оглушения, кома – в тяжелых случаях;
  • нарушение памяти;
  • речевые расстройства;
  • судороги.

Если у человека ишемический инсульт, об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • проблемы с речью;
  • опущение уголков губ;
  • асимметрия лица;
  • потеря чувствительности;
  • проблемы с пониманием чужой речи;
  • тошнота и рвота;
  • слепота, появление вспышек перед глазами.

Важно знание не только первых симптомов ишемического инсульта, но и правил оказания первой помощи при его возникновении.

Методы лечения

Лечение ишемического инсульта предполагает назначение препаратов:

  • для разжижения крови;
  • ноотропов;
  • антагонистов кальция.

В первые 6 часов после приступа самым эффективным считают тромболитическое лечение: введение препаратов, которые растворяют тромбы, нормализуют кровообращение головного мозга. При сужении просвета сонных артерий могут назначить хирургическое вмешательство.

Лечение геммарогической формы направлено на остановку кровотечения, стабилизацию работы всех систем и органов. Для этого прописывают (в зависимости от состояния пациента):

  • кардиотоники;
  • препараты для устранения гиперемии;
  • лекарства для снижения АД;
  • антагонисты;
  • заменители плазмы.

При обширном кровоизлиянии назначается хирургическое вмешательство для устранения образовавшейся гематомы.

Реабилитационный период

Реабилитационные мероприятия при инсульте назначают после того, как будет устранена острая симптоматика, состояние пациента стабилизируется.

При геморрагическом типе назначают:

  • рефлексотерапию;
  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • упражнения для восстановления зрения.

При реабилитации после ишемического инсульта проводят:

  • кинезиотерапию;
  • тренировку речи и памяти;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Кроме того, больному необходимо придерживаться специальной реабилитационной диеты.

Справка: длительность реабилитации может составляет от 20 дней до 3 лет в зависимости от тяжести болезни.

Прогноз

Прогнозы при данных видах инсульта – не самые благоприятные.

Прогнозы при ишемическом:

  • 25% умирает в первые несколько месяцев;
  • 30% остаются инвалидами;
  • 25% живут более 10 лет.

При геморрагическом инсульте в 65% случаев наступает летальный исход.

Основная разница между заболеваниями в том, что при кровоизлиянии выживаемость намного ниже, чем при инфаркте мозга.

Сравнительная таблица:

КритерииИнсульт
ГеморрагическийИшемический
ПричиныПроисходит в результате разрыва артерий головного мозга с последующим кровоизлиянием.Причина – закупорка сосудов головного мозга, что приводит к кислородному голоданию.
Группа рискаМужчины в возрасте 20-40 лет, страдающие от болезней сердечно-сосудистой системы.Мужчины и женщины до 60 лет при наличии предрасположенной к диабету, образованию тромбов, ожирению.
Течение болезниРазвивается стремительно.Состояние развивается плавно в течение длительного периода.
СимптомыСильная истощенность организма, потеря сознания.Симптомы выражены слабо, могут полностью отсутствовать, проявляться только в острых клинических ситуациях.
ПрогнозПри своевременном лечении – благоприятный прогноз, при отсутствии терапии в 65% случаев наступает летальный исход.Более 25% возвращаются в свое нормальное состояние.
ТерапияНазначается хирургическая процедура, восстанавливающая консервативная терапия. Также нужно поддерживать определённую диету, отказаться от вредных привычек.Лечение – с помощью медикаментов, диета. В тяжелых случаях могут назначить введение специальных веществ, растворяющих тромбы.
РеабилитацияДлительная, часто имеющая осложнения.Реабилитационный период – непродолжительный, обычно проходит без последствий для пациента.

Методы диагностики

К основным методам диагностики относят:

  • МРТ головного мозга;
  • проведение спирального КТ.

С их помощью можно изучить произошедшие изменения, которые характерны для определенного вида патологии.

Для определения геморрагического типа используют ОАК. При данной патологии наблюдается повышение индекса Кребса.

Таблица для лучшего восприятия отличий в методах диагностики инсульта:

Диагностический методИнсульт
ГеморрагическийИшемический
ЭКГУказывает на гипертрофию отделов сердца.Позволяет выявить изменения миокарда, нарушения сердечного ритма.
Исследование глазного днаМетод направлен на изучение поражение сосудов, кровоизлияние.Указывает на васкулиты, атеросклероз.
МРТПозволяет обнаружить снимки кровоизлияния, гематом, отека мозга.Диагностический метод позволяет получить снимки инфарктных зон, выявить признаки отека.
ЭХО-энцефалоскопияМетод дает информацию о наличии отека, гематом.Позволяет обнаружить межполушарную ассиметрию.

Какой вид приступа опаснее?

Нельзя точно ответить на этот вопрос, поскольку любой вид инсульта опасен для здоровья человека.

При геморрагическом инсульте симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. Дополнительно к этому могут присоединяться различные осложнения, особенно со стороны сердца, дыхательной системы. При отсутствии оперативной медицинской помощи могут наступить необратимые мозговые изменения, летальный исход.

Опасность ишемического инсульта в том, что симптомы в течение длительного времени не проявляются, по этой причине распознать патологию на ранней стадии становится практически невозможным. В свою очередь это приводит к ухудшению прогнозов выздоровления и к плачевным последствиям.

Несмотря на то, что геморрагический инсульт и ишемический развиваются в головном мозге, это две разные патологии, имеющие отличия и в симптоматике, и в течении болезней. Различаются также методы диагностики и лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/chem-otlichaetsya-ot-gemorragicheskogo.html

Поддержка здоровья
Добавить комментарий