Инсульт мозжечка головного мозга симптомы

Содержание
  1. Все об инсульте мозжечка головного мозга и его последствиях
  2. Что это такое?
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. К чему может привести?
  6. Диагностика мозжечкового поражения
  7. Лечение
  8. Реабилитация
  9. Прогноз
  10. Инсульт мозжечка головного мозга – лечение и последствия
  11. Причины патологии
  12. Признаки заболевания
  13. Современные методы диагностики
  14. Первая помощь и лечение
  15. Лекарственные препараты
  16. Хирургическое лечение
  17. Последствия, осложнения
  18. Восстановление утраченных функций
  19. Профилактика
  20. Литература
  21. Причины и симптомы мозжечкового инсульта головного мозга: возможные последствия
  22. О заболевании
  23. Этиология
  24. Ишемический удар
  25. Геморрагический удар
  26. Причины инсульта мозжечка и его разновидности
  27. Симптомы ишемии мозжечка
  28. Головная боль
  29. Головокружение
  30. Тошнота и рвота
  31. Слабость, сонливость, астенические явления
  32. Виды
  33. Изолированный инсульт мозжечка
  34. Обширный инсульт мозжечка
  35. Диагностика
  36. Первая помощь
  37. Лечение и последствия инсульта мозжечка
  38. Положительные факторы
  39. Негативные факторы
  40. Инсульт мозжечка головного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз
  41. Общая характеристика, опасность
  42. Причины
  43. Симптомы инсульта мозжечка головного мозга
  44. Лечение мозжечкового инсульта
  45. Оперативное вмешательство

Все об инсульте мозжечка головного мозга и его последствиях

Инсульт мозжечка головного мозга симптомы

В вопросах сосудистых патологий головного мозга инсульты мозжечка относятся к наименее изученным.

Многообразие симптомов, их сходство с проявлениями инсультов полушарий и заболеваний периферического вестибулярного аппарата усложняют своевременную диагностику.

Помимо этого, благодаря общему кровоснабжению ствола головного мозга и мозжечка, инсульт мозжечка в изолированном виде встречается довольно редко.

Что это такое?

Инсульт (устар. апоплексия) мозжечка — опасное заболевание, характеризующееся внезапностью и высокой вероятностью осложнений. Патология возникает относительно редко, всего около 2% от всех инфарктов головного мозга, но может повлечь тяжелые последствия.

Мозжечок — отдел головного мозга, выполняющий следующие функции:

  • координация движений;
  • нормализация и распределение тонуса мышц;
  • регуляция некоторых вегетативных функций (уровень кровяного давления, состав крови, секреция ЖКТ);
  • прием зрительных и слуховых сигналов из среднего мозга, и участие в их передаче соответствующим зонам коры головного мозга.

Причины

Факторы, которые приводят к возникновению заболевания:

  • нарушение притока крови к клеткам мозжечка, в результате чего появляется некроз тканей;
  • разрыв сосуда, приводящий к кровоизлиянию в этот отдел мозга.

Первый случай определяют, как ишемический инсульт мозжечка, второй — геморрагический.

Уровень смертности в результате геморрагического инсульта высок — порядка 30% случаев заканчиваются летальным исходом. Но для выживших есть большая вероятность рецидива заболевания в течение первого года.

Причины ишемического инсульта мозжечка:

  1. Атеросклероз. Он может спровоцировать появление тромба в мозжечковой артерии.
  2. Блуждающий тромб. Сформировавшись в любой другой части кровеносной системы, он может попасть в сосуд мозжечка с током крови, закупорив доступ кислорода.
  3. Высокий уровень глюкозы и холестерина в крови.
  4. Курение и избыточное употребление алкоголя.
  5. Лишняя масса тела.
  6. Постоянный стресс, нервные срывы.
  7. Аритмия, например — фибрилляция предсердий.

Ряд заболеваний, который может привести к геморрагическому инсульту мозжечка:

  • артериальная гипертензия;
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов, «разжижающих» кровь;
  • гиперлипидемия — повышенный уровень липидов в крови;
  • скачок артериального давления;
  • новообразования.

Симптомы

Клиническая картина поражения мозжечка при ишемии:

  • головная боль в области шеи и затылка;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение равновесия — больному трудно занять устойчивую позу, его качает в при ходьбе;
  • нарушения речи;
  • нистагм — непроизвольные колебания глазных яблок, совершающиеся с большой частотой;
  • потеря слуха на стороне очага ишемии.

Симптоматика геморрагического инсульта мозжечка имеет несколько отличительных признаков от ишемического:

  • острая головная боль — при ишемии она, как правило, тупая или может вообще отсутствовать;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • тремор;
  • нарушения слуха и зрения, иногда до полной потери восприятия;
  • вегетативные симптомы (ощущение жара, тахикардия, повышенное потоотделение).

Геморрагический инсульт мозжечка развивается очень быстро, в то время, как ишемический проявляет себя постепенно, в течение часов и даже дней. Это дает возможность распознать болезнь и своевременно обратиться за медицинской помощью.

К чему может привести?

Последствия и прогноз ишемического и геморрагического инсультов, их уровень негативности для организма и жизни в целом, зависят от нескольких факторов:

  • локализация инсульта — какая именно часть мозжечка была поражена;
  • степень тяжести заболевания — легкая форма, средняя или тяжелая;
  • время, в течение которого была оказана медицинская помощь;
  • общее состояние организма больного — возраст, сопутствующие заболевания, индивидуальная способность к восстановлению.

Последствия разделяют на три группы:

  • нарушения моторики — параличи, парезы;
  • речевые нарушения;
  • эмоционально-волевые и когнитивные расстройства — нарушения памяти, интеллектуальной деятельности, внимания.

Диагностика мозжечкового поражения

Составить полную клиническую картину заболевания можно только в стационаре. Доктор собирает анамнез, назначает МРТ или КТ головного мозга для выявления очагов поражения. Пациент сдает анализы и проходит ЭКГ. Диагностика позволяет установить тип инсульта и подобрать оптимальные методы лечения.

Лечение

Тактика и срок терапии зависят от вида заболевания. Общими методами лечения являются:

  • обеспечение доступа кислорода к мозговым тканям;
  • нормализация артериального давления;
  • снятие судорожного синдрома;
  • поддержание нормальной температуры тела и водно-солевого баланса.

Для медикаментозной терапии при ишемическом поражении мозжечка применяют:

  • Нейропротекторы. Способствуют понижению восприимчивости нейронов к кислородному голоданию.
  • Тромболитики. Они растворяют тромбы в сосудах, освобождая пораженные участки нервной ткани.
  • Диуретики. Помогают снять отек головного мозга.

При геморрагическом инсульте исключают прием антикоагулянтов — веществ, разжижающих кровь. Вместо них назначают глюкокортикостероиды, противоотечные препараты и лекарства, повышающие свертываемость крови.

Параллельно с медикаментозным лечением выносится решение о необходимости оперативного вмешательства. Его основные задачи:

  1. Удаление гематомы или тромба.
  2. Снабжение пораженных участков кислородом путем перераспределения кровотока.
  3. В случае неэффективности медикаментозного лечения — остановка кровотечения.

Лечение должно проводиться только в специально оборудованном стационаре. Не пытайтесь доставить туда больного своими силами. Это может повлечь за собой потерю драгоценного времени. Нужно вызвать неотложную помощь для того, чтобы передать пострадавшего квалифицированным специалистам.

Реабилитация

Во время восстановительного периода применяется комплекс мероприятий: физиотерапия, медикаментозное лечение, массаж, занятия с психологами и логопедами.

В зависимости от клинической картины и каждого отдельного случая, восстановительные курсы подбираются индивидуально.

Их основными целями являются:

  • восстановление двигательных функций и моторики;
  • возобновление бытовых навыков;
  • восстановление речи;
  • восстановление памяти.

Реабилитационный период зависит от степени тяжести заболевания. В среднем требуется от полугода и больше, чтобы пациент почувствовал значительные улучшения.

После инсульта, для минимизации возможности рецидива, необходимо придерживаться следующий рекомендаций:

  • следить за уровнем холестерина в крови;
  • периодически проходить МРТ;
  • контролировать уровень артериального давления;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не поддаваться вредным привычкам: курению, употреблению алкоголя;
  • по-возможности заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Инсульт мозжечка — крайне сложное заболевание. Статистика демонстрирует неутешительные цифры: только около 20% больных возвращаются к самостоятельному обслуживанию в течение полугода. Остальным необходима помощь окружающих и близких людей.

Врачи осторожно говорят о прогнозах — ведь никто не может гарантировать отсутствие рецидива. Но нужно помнить, что оптимистичный настрой и упорство пациента имеют очень большое значение. Часто именно они помогают вернуть утраченное здоровье и опровергнуть самые мрачные прогнозы врачей.

При появлении малейших признаков заболевания у себя или у близких, необходимо сразу обращаться к специалистам. Профилактика, своевременная диагностика и лечение дадут шанс предотвратить инсульт мозжечка. Можно избежать катастрофы с помощью простой заботы и внимания к себе.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/mozzhechka.html

Инсульт мозжечка головного мозга – лечение и последствия

Инсульт мозжечка головного мозга симптомы

Частота ишемического инсульта мозжечка составляет 0,5-1,5% от всех инфарктов мозга, геморрагической формы – 10% от всех внутричерепных кровоизлияний (2).

Рассмотрим основные причины развития заболевания, его симптомы, методы диагностики, способы лечения, профилактики. Разберемся, с какими последствиями сталкиваются больные после мозжечкового инсульта, как можно предотвратить развитие патологии.

Причины патологии

Инсульты мозжечка чаще встречаются у людей среднего, пожилого возраста. Мужчины подвержены патологии в 2,5-3 раза чаще женщин. К группе риска также относятся люди:

  • с артериальной гипертонией, сахарным диабетом;
  • высоким уровнем холестерина;
  • лишним весом;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • малоподвижные;
  • злоупотребляющие алкогольными напитками;
  • курящие;
  • пациенты, чей рацион богат насыщенными жирами, холестерином, бедным клетчаткой.

Причины ишемической, геморрагической формы острого нарушения мозгового кровоизлияния различны.

Основной причиной сужения просвета кровеносных сосудов служит тромбоэмболия мозжечковых артерий, вызванная атеросклерозом, инфарктом миокарда или фибрилляцией предсердия. К другим провоцирующим факторам относят:

  • различные манипуляции на шее, прежде всего ее скручивания;
  • расслоение артерий;
  • гематологические патологии;
  • фибромускулярная дисплазия.

Геморрагический инсульт у 60% пациентов вызывается высоким артериальным давлением. 40% кровоизлияний провоцируются приемом антикоагулянтов, разрывов аневризм или сосудистых мальформаций (5).

Признаки заболевания

Клиническая картина мозжечкового инсульта зависит от типа пораженной артерии. К общим симптомам относятся:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль, которая локализируется в шейно-затылочной области;
  • подергивание зрачка (нистагм);
  • нарушения походки, координации.

При закупорке задней нижней мозжечковой артерии преобладают вестибулярные нарушения. Они менее специфичны, поэтому такая форма инсульта иногда проходит незамеченной.

Наличие инфаркта устанавливают случайно при вскрытии. Для поражения верхней мозжечковой артерии более типичны расстройства координации.

Клиническая картина сужения передней нижней артерии часто дополняется односторонней тугоухостью или глухотой (4).

Вначале ишемического приступа человек находится в сознании, через 2-3 дня наступает ухудшение. Больной становится заторможенным, сонливым. Довольно быстро симптомы нарастают. По статистике от момента начала ухудшения до наступления комы проходит не более суток (4). Кроме снижения уровня бодрствования инсульт мозжечка головного мозга сопровождается:

  • парезом взора вверх;
  • косоглазием;
  • разным размером зрачков (анизокория) или их двухсторонним сужением и отсутствием реакции на свет;
  • потерей подвижности одноименных или всех четырех конечностей.

Клиническая картина геморрагического инсульта отличается от ишемической формы незначительно. Симптомы имеют большую степень выраженности, появляются практически одновременно. Нарушения сознания присутствуют с самого начала заболевания. Характерный симптом – из-за спазма затылочно-шейных мышц больному очень сложно наклонить голову вперед.

Современные методы диагностики

Исключительно по симптомам поставить диагноз, тем более определить форму поражения, размер некроза, наличие или отсутствие сдавливания соседних областей, мозговой водянки (гидроцефалии), кровоизлияния в полость желудочков невозможно. Для этого существуют вспомогательные типы исследований. К ним относятся:

  • компьютерная томография (КТ) – наиболее быстрый способ установить наличия мозгового кровоизлияния;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится после компьютерной томографии для выявления участков некроза мозжечка. Если лечебное учреждение не оборудовано КТ, то МРТ также используется для диагностики геморрагического инсульта мозжечка.
  • ангиография – назначается по показаниям. Позволяет визуализировать сосуды головного мозга;
  • транскраниальная допплерография – изучение особенностей мозгового кровотока при помощи ультразвука.

Кроме этих тестов существует ряд исследований, которые помогают врачу оценить общее состояние организма, функционирование отдельных органов:

  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • рентген легких;
  • изучение свертываемости крови (коагулограмма).

Первая помощь и лечение

Как распознать инсульт: характерные симптомы

При появлении у больного первых признаков инсульта немедленно вызовите скорую помощь.

У врачей есть всего 3,5 часа с момента начала развития заболевания, чтобы успеть госпитализировать больного, провести дифференциальную диагностику, начать лечение.

До приезда врачей постарайтесь уложить пострадавшего так, чтобы тело было немного ниже уровня головы. Не давайте воды, еды, любых таблеток.

Прибывшие специалисты быстро оценят общее состояние больного, при подтверждении ваших опасений предложат госпитализацию. Стационарное лечение инсульта – единственное эффективное. Поэтому отказывать от него очень неразумно.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение инсульта мозжечка состоит из двух основных компонентов:

  • базисная терапия, направленная на стабилизацию состояния пациента, устранение симптомов, профилактики отека мозга независимо от характера инсульта. Включает восстановление дыхания (очищение дыхательных путей, интубация), введение ряда препаратов;
  • специфическая терапия, специфичная для конкретного вида, локализации мозгового удара.

Основные компоненты базисной терапии.

Тип процедур или препаратов / Механизм действияПримеры лекарств
Гипотензивные препараты / Нормализуют давлениеКаптоприл, эналаприл
Противоаритмические средства / Устраняют различные виды нарушений сердечного ритма (аритмий)Метопролол, бисопролол
Нитраты / Убирают симптомы стенокардииНитроглицерин
Сердечные гликозиды / Помогают сердцу перекачивать кровьДигоксин, дигитоксин
Нейропротекторы, антиоксиданты / Улучшают микроциркуляцию мозга, обмен веществ, защищают нейроны от неблагоприятных воздействийВитамины С, Е, глицин, магния сульфат, милдронат
Диуретики / Профилактика, лечение отека мозгаДиакарб, маннитол
Опиоидные анальгетики / ОбезболивающиеМорфин

Ишемический инсульт предполагает дополнительное введение препаратов:

  • предупреждающих повторное тромбообразование (аспирин, клопидогрел);
  • растворяющих имеющиеся тромбы (тромболитики).

Хирургическое лечение

При инсульте мозжечка хирургические методы применяются гораздо чаще, чем при апоплексических ударах другой локализации. Это связано с высоким риском гидроцефалии, компрессии (сжатии) соседних мозговых структур, которые могут быстро привести к летальному исходу. Кроме того, своевременная операция во многих случаях помогает предупредить развитие тяжелых форм постинсультных нарушений.

При обширном ишемическом инсульте проводят вентрикулостомию – введение канюли в полость мозгового желудочка для отведения излишка жидкости, профилактики повышения мозгового давления, развития гидроцефалии. Иногда дренирование желудочка сочетают с удалением участка черепа (декомпрессионная трепанация), что позволяет еще эффективнее снизить внутричерепное давления.

Для удаления гематом используют три основных метода

  • пункционная аспирация – отсасывание специальным шприцом жидкой части гематомы через небольшое отверстие черепа;
  • локальный фибринолиз – точечное введение веществ, растворяющих гематомы. Применяется как самостоятельный метод или дополняет предыдущий;
  • открытая операция – вскрытие черепной коробки, удаление гематомы ручным способом.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта показано если есть:

  • угнетение сознание менее 13 балов по шкале комы Глазго;
  • клинические признаки сдавливания ствола мозга;
  • гидроцефалия;
  • деформация, смещение ІV желудочка;
  • объем гематомы более 10-15 мл или максимальный диаметр более 3 см.

Последствия, осложнения

Долгое время считалось, что основная функция мозжечка – контроль, координация движений, обеспечение равновесия.

Более тщательные исследования выяснили, что эта зона мозга также принимает участие в реализации различных когнитивных функций: речи, поведения, познания.

Поражение мозжечка приводит к комплексу последствий, затрагивающих двигательную, когнитивную сферу. Клинически это проявляется:

  • шаткостью походки;
  • расстройствами координации;
  • непроизвольным подергиванием зрачка (нистагм);
  • нарушениями речи (мутизм, дизартрии);
  • трудностям с переключениям внимания;
  • ухудшением рабочей памяти;
  • отсутствием/снижением способности планировать действия.

Наиболее распространенные осложнения инсульта:

  • отек головного мозга – избыточное накопление жидкости нейронами;
  • гидроцефалия – избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости мозговых желудочков.

Оба состояния характеризуются быстрым ухудшением, высоким уровнем смертности.

Восстановление утраченных функций

Главные правила успешной реабилитации – раннее начало, регулярность, комплексность, постепенное наращивание интенсивности. Работать над восстановлением функций начинают еще в стационаре.

После стабилизации состояния пациенту выписывают направление в реабилитационное отделение или центр.

Легкие случаи неврологического дефицита устраняются дома, под присмотром, периодическим контролем специалистов.

Возможные компоненты реабилитации больных после мозжечкового инсульта.

Тип неврологического дефицитаВарианты устранения
Нарушения координации
  • лечебная физкультура;
  • упражнения для развития мелкой моторики рук;
  • различные виды рукоделия;
  • специализированные тренажеры;
  • массажи;
  • физиопроцедуры.
Проблемы с памятью
  • обучение техникам запоминания;
  • настольные игры;
  • тренировки памяти.
Снижение интеллекта
  • решение задач, головоломок, кроссвордов;
  • выполнение различных указаний;
  • настольные игры.
Дефекты речи
  • занятия с логопедом;
  • выполнение упражнений для разработки мышц, участвующих в воспроизведение звуков;
  • пение;
  • декламация;
  • общение.

Большинству людей, переживших инфаркт мозжечка, удается свести до минимума последствия заболевания через 3-6 месяцев интенсивных занятий.

Профилактика

Первичная профилактика заболевания сводится к ведению здорового образа жизни: отказу от курения, увеличению подвижности, ограничению потребления алкоголя, здоровому питанию, похудению.

Необходимо не менее раза/год контролировать артериальное давление, каждые 4-6 лет проверять свой уровень холестерина, периодически сдавать анализ крови на сахар. При наличии гипертонии, сахарного диабета, гиперхолестеринемии – принимать соответствующие препараты. Эти же рекомендации актуальны для профилактики рецидива.

Кроме того, для предупреждения развития повторного инсульта важное значение имеет стационарное лечение в остром периоде заболевания, регулярный прием препаратов, подобранных для пациента.

Литература

  1. Т.О. Мусабекова, М.А. Батыров. Оценка клинико-функциональных и компьютерно-томографических признаков у больных с ишемическим инсультом в мозжечке, 2017
  2. В.И. Шмырев, М.С. Рудас, И.В. Переверзев. Метаболические нарушения при инсультах мозжечка (сопоставление с данными позитронно-эмиссионной томографии)
  3. B. Крылов, В. Г. Дашьян. Диагностика и лечение злокачественной формы ишемического инсульта мозжечка, 2016
  4. Батыров М. А. К диагностике геморрагических инсультов мозжечка
  5. B. Крылов, B.Г. Дашьян, А.А. Мурашко, С.А. Буров. Геморрагический инсульт задней черепной ямки, 2006

Последнее обновление: 29 сентября, 2019

Источник: https://sosudy.info/insult-mozzhechka-golovnogo-mozga

Причины и симптомы мозжечкового инсульта головного мозга: возможные последствия

Инсульт мозжечка головного мозга симптомы

Инсульт, локализованный в мозжечке, встречается значительно реже иных патологий, связанных с острыми дисфункциями церебрального кровоснабжения. При этом заболевание признано одним из наиболее опасных ввиду высокой смертности пациентов. Как протекает инсульт мозжечка головного мозга, последствия, виды, тактики лечения, реабилитации описаны в представленной статье.

О заболевании

Мозжечок в организме человека отвечает за:

  • оптимальную ориентацию тела в пространстве;
  • поддержание равновесия;
  • координацию произвольных и непроизвольных движений;
  • мышечный тонус;
  • моторику.

Нарушение кровотока в органе, возникающее по различным причинам, провоцирует развитие инсульта. Локализация в мозжечке встречается в 5-10% случаев.

Заболевание требует скорой диагностики, медпомощи ввиду расположения очага вблизи ствола мозга и главных нервных центров.

Этиология

Мозжечковый инсульт возникает по причине закупорки сосуда или его разрыва. В первом случае формируется ишемия (некроз) определенного участка, во втором — гематома. Кровоизлияние (геморрагическая форма) встречается реже, но преимущественно приводит к гибели пациента. В 80% случаев развивается ишемический удар.

Заболевание чаще формируется у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста. Основной этиологией выступают 2 патологических процесса:

  • атеросклероз сосудов;
  • рост кровяного давления.

Сочетание этих факторов становится пусковым механизмом развития заболевания.

Ишемический удар

Инсульт мозжечка развивается вследствие острой дисфункции кровоснабжения мозговой ткани, дефицита ее питания. Результатом становится формирование инфаркта — некротического очага, отека. Причиной выступают тромбозы, эмболии, спазмы сосудов, нарушения гемостаза.

Симптомы и последствия инфаркта мозжечка менее выражены, чем при геморрагии.

Геморрагический удар

Опасность патологического процесса обусловлена смещением и сдавливанием тканей, ствола головного мозга. Кровоизлияние осуществляется в паренхиму мозжечка — формируются гематома, отечность области поражения.

Поскольку мозжечок небольшого размера, спровоцировать инсульт способен даже разрыв капилляра.

Причины инсульта мозжечка и его разновидности

К причинам и провоцирующим факторам развития болезни относят:

  • сахарный диабет;
  • гипертонию,
  • нарушения липидного состава крови;
  • пожилой возраст, принадлежность к мужскому полу;
  • сосудистые аномалии;
  • обменные дисфункции, ожирение;
  • курение, алкоголизм;
  • васкулиты;
  • нарушения гемостаза;
  • сердечные патологии.

Исходя из масштаба поражения, выделяют мозжечковые инсульты:

  • обширные — при повреждении правой или левой доли;
  • изолированные — при поражении отдельного сосуда.

Симптомы ишемии мозжечка

Клиника заболевания зависит от локализации, масштаба патологического процесса.

Характерны очаговые проявления:

  • нистагм — непроизвольное быстрое движение глаз влево-вправо;
  • дискоординация, шаткость;
  • тремор — дрожание конечностей, подбородка.

У больного также обязательно присутствуют нижеперечисленные симптомы неотложного состояния.

Головная боль

Отмечается резкое начало приступа с выраженной интенсивностью. Обычными анальгетиками, НПВП снять боль не удается.

Локализация — затылок, редко зона темени. Иногда больной не способен выделить область боли, отмечая ее разлитой характер.

Пациент описывают ощущения, как пронзающие, напоминающие удары молотка. Боль сжимающая, давящая, характерна пульсация.

Головокружение

Пациент жалуется на стремительную дезориентацию в пространстве, кружение, смешивание предметов, образов, с трудом показывает направления: лево, право, низ, верх.

Головокружение ослабевает в лежачем положении, при прогрессе патологии симптом может исчезнуть.

Тошнота и рвота

Позывы не приносят больному облегчения, поскольку имеют рефлекторное происхождение. Начало тошноты и рвоты самопроизвольное без наличия провоцирующего фактора.

Обычно позывы продолжаются пару часов, затем симптом угасает.

Слабость, сонливость, астенические явления

Для приступа характерны:

  • апатия, безучастность;
  • усталость, слабость, сонливость;
  • паническая атака — проявления сильного страха, тревоги.

Виды

Масштаб поражения тканей мозжечка влияет на симптоматику патологии, тяжесть течения, тактику лечения. Изолированный вид, возникающий при поражении отдельного сосуда, протекает легче и имеет меньше негативных последствий, чем обширный.

Изолированный инсульт мозжечка

При незначительных патологических очагах заболевание способно проходить незаметно для больного в виде транзиторных атак. При этом они выступают предвестниками обширного инсульта.

При изолированном поражении возникают головокружения, шаткость походки, боль в затылке. Характерны дисфункции слуха.

Обширный инсульт мозжечка

Патология отличается высокой летальностью. Повреждение левого или правого полушария характеризуется выраженной общемозговой симптоматикой:

  • головной болью;
  • дезориентацией;
  • дискоординацией;
  • нарушениями дыхания и глотания;
  • нарушениями сердечной деятельности.

При обширных поражениях возможны утрата сознания и кома длительностью до 7 дней.

При повреждении трети полушарий и более возникает гидроцефалия, компрессия ствола мозга, что становится причиной гибели человека.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливает врач скорой помощи на основании характерной симптоматики. Затем проводят комплекс исследований:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ангиографию;
  • транскраниальную допплерографию;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • рентген легких;
  • анализы крови (общий, биохимию, коагулограмму).

Первая помощь

Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь при появлении у человека вышеописанных признаков заболевания и невозможности повторить простые действия:

  • улыбнуться (угол рта опущен);
  • поднять обе руки;
  • внятно и разборчиво разговаривать.

Больному придать лежачее положение со слегка приподнятой головной частью. Поить, кормить человека не следует. При рвоте следить за выходом масс, чтобы больной не подавился.

Лечение и последствия инсульта мозжечка

Терапия заболевания включает применение препаратов:

  • гипотензивных — бета-блокаторов, ингибиторов АПФ;
  • гипотоникам в виде инфузий вводят натрий хлорид, альбумин, вазопрессоры;
  • антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков;
  • жаропонижающих — при лихорадке;
  • диуретиков — для снятия отечности тканей;
  • противосудорожных;
  • средств для снятия психомоторного возбуждения;
  • статинов;
  • витаминов, минералов, нейропротекторов.

При обширных поражениях, геморрагии показано хирургическое лечение путем трепанации черепа.

Возможные последствия и осложнения инсульта мозжечка:

  • дискоординация движений;
  • параличи, парезы;
  • проблемы с речью, памятью;
  • тремор, мышечная ригидность.

В ранний период опасными осложнениями выступают отек мозга, ТЭЛа, пневмония, сердечные патологии, остановка дыхания.

Положительные факторы

Благоприятно влияют на исход заболевания:

  • молодой возраст;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • хорошее состояние здоровья;
  • малый очаг поражения, повреждение одного сосуда;
  • ишемическая форма;
  • отсутствие осложнений;
  • оптимальный ответ организма на лечение.

Негативные факторы

Ухудшают прогноз заболевания:

  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • наличие сопутствующих и хронических болезней;
  • отсутствие результата от терапии;
  • геморрагическая форма и обширный очаг поражения;
  • развитие осложнений.

Инсульт мозжечка — редко встречающаяся, но опасная патология, связанная с резким ухудшением кровоснабжения тканей головного мозга. Последствия заболевания зависят от скорости обращения к врачу, своевременной постановки диагноза, правильной тактики лечения и реабилитации. На прогноз влияют форма и вид заболевания, общее состояние организма, возраст пациента и другие факторы.

Источник: https://prodavlenie.online/insult/insult-mozzhechka-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Инсульт мозжечка головного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз

Инсульт мозжечка головного мозга симптомы

Мозжечковый инсульт является редким нарушением системы кровообращения данного отдела мозга. Мозжечок выполняет важные функции, потому при нарушении его работы последствия для человека могут быть очень тяжелыми. Важно оказать пострадавшему помощь при первых же признаках патологии, а затем продолжить грамотное лечение.

Общая характеристика, опасность

Мозжечковый инсульт проявляется острым нарушением кровообращения. Из-за прекращения поступления крови к этому отделу возникает дефицит кислорода и питательных веществ. В результате клетки отмирают, а пострадавший утрачивает некоторые способности.

Мозжечок регулирует произвольные и автоматические движения, содержит большую часть нейронов центральной нервной системы.

Поражение этого отдела мозга крайне опасно, так как может вызвать необратимые изменения, которые значительно скажутся на качестве жизни пациента либо приведут к летальному исходу.

Выделяют два вида мозжечкового инсульта – геморрагический и ишемический. В первом случае повреждаются кровеносные сосуды, расположенные рядом с мозжечком. Это прерывает доступ крови с необходимыми питательными веществами и кислородом. В результате развивается инсульт.

Ишемический инсульт называют также инфарктом мозга. Он означает закупорку кровеносных сосудов тромбами. Это частично уменьшает приток крови к мозжечку либо прекращает его полностью. Такое нарушение приводит к некрозу мягких тканей. Ишемический вид инфаркта мозжечка встречается чаще.

По масштабу нарушений выделяют обширный и изолированный инсульт. Наиболее опасен первый тип патологии. В таком случае высок риск летального исхода.

Причины

Инсульт мозжечка может возникнуть по разным причинам. Провоцирующие факторы следующие:

  • Заболевание. В эту группу относят гипертонию, ишемическую болезнь, сердечную недостаточность, патологии эндокринной системы, атеросклероз, сахарный диабет (обычно II тип). Вызвать инсульт могут также резкие перепады давления, повышенная свертываемость крови, высокое содержание в ней сахара и холестерина.
  • Образ жизни. Риск инсульта мозжечка повышается при злоупотреблении жирной пищей, алкоголем, сигаретами, наркотиками, солью и другими продуктами с высоким содержанием натрия. Спровоцировать патологию могут частые стрессы и малоподвижный образ жизни, который приводит к ослаблению мышечной деятельности – гиподинамии.
  • Прием некоторых лекарств. Это касается препаратов, влияющих на гормональный фон и сердечно-сосудистую систему. Риск инсульта мозжечка есть у инсулинозависимого диабетика, если он принимает лекарство несвоевременно.
  • Пожилой возраст. Риск патологии возрастает после 60 лет.
  • Избыточный вес.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы инсульта мозжечка головного мозга

Мозжечковый инсульт проявляется довольно ярко. Основными признаками заболевания выступают:

  • Моторные нарушения. Их вызывает поражение мозжечка, который ответственен за координацию движения. Произошедшие нарушения приводят к несогласованности при сохранении мышечной силы. Развивается мозжечковая атаксия.
  • Нарушение глотания и сильное ощущение сухости во рту. На фоне этого речь пострадавшего перестает быть внятной.
  • В затылке ощущается сильная боль.
  • Потеря слуха. Она может быть частичной или полной.
  • Резко повышается температура.
  • Зрачки двигаются хаотично, возможно западание век.
  • Рвота. У пострадавшего возникает ощущение, что его укачивает. Такое состояние вызывает несогласованность движений.
  • Тактильные ощущения притупляются.
  • Возможна потеря сознания.

Лечение мозжечкового инсульта

При инсульте мозжечка пациента госпитализируют. В больнице проведут необходимые исследования и назначат лечение. При тяжелом состоянии пострадавшего требуются экстренные меры, которые специалист осуществляет на месте либо по пути следования в больницу:

  • разрушение тромба;
  • снижение свертываемости крови;
  • устранение внешних кровотечений.

От своевременности принятых мер во многом зависит прогноз исхода патологии.

Чтобы начать корректную медикаментозную терапию, специалистам необходимо сначала выявить вид инсульта. От этого зависят особенности терапии.

При геморрагическом инсульте мозжечка необходимо внутривенное введение препаратов для повышения свертываемости крови. Такая терапия позволяет остановить кровоизлияние. Важно также нормализовать функционирование нервных клеток. Для этого прибегают к приему нейропротекторов.

При ишемическом мозжечковом инсульте пациенту внутривенно вводят препараты для снижения свертываемости крови, рассасывания тромбов и препятствования их образованию. Такая терапия позволяет обеспечить питание мозжечка за счет восстановленного функционирования кровеносной системы. Назначают также препараты, позволяющие поддерживать работу сердечной мышцы на нормальном уровне.

Независимо от вида инсульта пациенту назначают антиоксиданты и нейромодуляторы. В обоих случаях также требуются препараты для нормализации давления. При гипертонии применяют следующие препараты:

  • β-блокаторы (Лабеталол, Пропранолол);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл).

Гипотоникам проводят инфузионную терапию. Обычно используют раствор хлорида натрия или Альбумина.

Необходимо также симптоматическое лечение:

  • в случае лихорадки прибегают к Парацетамолу, Диклофенаку, магнезии;
  • при отеке мозга назначают диуретики: Глицерол, Фуросемид, Маннитол;
  • в качестве противосудорожной терапии обычно прибегают к Реланиуму, при его неэффективности прибегают к миорелаксантам или введению пациента в наркоз (закись азота);
  • для борьбы с психомоторным возбуждением прибегают к Реланиуму, Фентанилу или Дроперидолу;
  • если есть риск инфекционного осложнения, то назначают соответствующую антибактериальную терапию.

Обеспечение пациента питательными веществами обычно выполняют посредством зонда. Такой метод исключает попадание пищи в дыхательные пути, что крайне важно.

Оперативное вмешательство

Часто медикаментозной терапии бывает недостаточно, потому пациенту требуется операция. Хирургическое вмешательство позволяет снизить риск негативных последствий патологии.

При геморрагическом инсульте проводят трепанацию черепа. Это необходимо для устранения очага патологии. Для остановки кровотечения используют специальную заглушку.

При ишемическом инсульте мозжечка оперативное вмешательство позволяет перенаправить кровь и восстановить питание пораженного отдела мозга. В ходе операции пациенту удаляют тромб и бляшки (липидные клетки) с сосудистых клеток. Для восстановления функции кровеносной системы может понадобиться стентирование – размещение металлического элемента в сосудистом русле.

После операции пациента направляют в отделение интенсивной терапии. В его условиях выполняют медикаментозную поддержку нормального давления и стимуляцию работы сердечной мышцы. В большинстве случаев необходима профилактика кислородного голодания.

В отделение общей терапии пациента переводят после нормализации его состояния. В таких условиях продолжают медикаментозную терапию, включая симптоматическое лечение. На этом этапе особое внимание надо уделить восстановлению после произошедших нарушений.

Поддержка здоровья
Добавить комментарий