Что показывает анализ на ионизированный кальций в крови: норма и причины изменений

Содержание
  1. В чем значение ионизированного кальция
  2. Микроэлемент в крови
  3. Функции элемента
  4. Регуляция концентрации
  5. Когда необходим анализ
  6. Варианты нормы
  7. Симптомы и проявления
  8. Причины гиперкальциемии
  9. Причины гипокальциемии
  10. Что влияет на анализ
  11. Методы лечения
  12. Ионизированный кальций в крови: что это такое, что показывает, повышен или понижен, причины, лечение
  13. Кальций в крови
  14. Как регулируется уровень
  15. Ионизированный кальций в крови: норма
  16. Ионизированный кальций в крови повышен: причины
  17.  понижен: причины
  18. Анализ на ионизированный кальций
  19. Постановка диагноза и лечение
  20. Ионизированный кальций-что это такое,что показывает отклонение Ca от нормы
  21. В чем разница между кальцием общим и ионизированным?
  22. Что показывает кальций ионизированный?
  23. Когда нужно сдавать анализ на кальций крови?
  24. Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?
  25. Когда ионизированный кальций повышен?
  26. Когда уровень ионизированного Са в крови снижается?
  27. Что делать,если ионизированный кальций понижен,и как его повысить?
  28. Ионизированный кальций в крови
  29. О свободном кальции в крови
  30. Симптомы избытка и дефицита кальция
  31. Лабораторный анализ
  32. Правила подготовки к процедуре
  33. Референсные значения
  34. Отклонения от нормы и причины
  35. Заниженные показатели
  36. Завышенные показатели
  37. Итоги

В чем значение ионизированного кальция

Что показывает анализ на ионизированный кальций в крови: норма и причины изменений

Значение внутриклеточного ионизированного кальция на уровне организма человека чрезвычайно велико. Этот микроэлемент по своему общему содержанию значительно превышает концентрацию других химических элементов, участвующих во всех видах обмена веществ.

Изменение общей концентрации катиона нарушает множество физиологических процессов. Поэтому вычисление количества кальция в ионизированной форме стало одним из направлений лабораторной диагностики.

Микроэлемент в крови

В красной внутренней среде организма ионизированный кальций содержится в небольшом количестве.

До 99 % его общего содержания приходится на костную ткань и зубную эмаль. Кальций (Са) в их составе находится в связанном состоянии, в общей химической формуле представляющий собой минерал – гидроксиапатит. По прочности и твердости данное соединение приравнивается к камню и бетону.

1,5-2 % кальция от общего количества приходится на кровь. Но и такое малое значение обеспечивает важнейшие функции организма, в том числе свертывание крови и проведение нервного импульса.

Общий кальций в крови содержится в виде:

  • Положительно заряженных ионов.
  • Двух неионизированных форм.

Свой заряд кальций теряет при вступлении в связь с белками, а также с другими соединениями для формирования анионных комплексов.

Функции элемента

В том или ином виде химический элемент кальций выполняет следующие функции:

  1. Участвует в мышечном сокращении.
  2. Регулирует сердцебиение и его ритмичность.
  3. Передает сигналы по нервным волокнам при участии магния.
  4. Активизирует ионизированный кальций и многие пищеварительные ферменты.
  5. Вместе с фосфором обеспечивает прочность костей.
  6. Участвует в важнейшем процессе свертывания крови и непосредственном образовании сгустка.
  7. Входит в состав гормональных и биологически активных веществ.
  8. Регулирует работу некоторых желез внутренней секреции.

Для нормального осуществления всех данных процессов уровень кальция должен находиться в пределах определенных референсных значений.

Регуляция концентрации

Количество Са в организме находится в прямой зависимости от состояния костной ткани, алиментарного поступления иона, всасывания и реабсорбции его в почках. Концентрация кальция находится в тесной взаимосвязи с уровнем магния и фосфора. Свое влияние на кальций оказывают также различные гормоны и другие соединения.

Уровень общего кальция в крови на постоянном уровне помогают поддерживать:

  1. Основной гормон паращитовидной железы – паратгормон. За счет его работы кальций поступает в кровоток в результате деминерализации костей, что делает их более хрупкими.
  2. Кальций в анализе крови приходит в норму и за счет противоположной по принципу работы кальцитонина. Гормон перемещает свободные ионы в костную ткань и активизирует размножение остеобластов.
  3. Всасывание кальция в кишечнике повышает кальцитриол. Он начинает работать в тех случаях, когда ионов в крови недостаточно, а биохимический анализ крови еще не успел это отразить.

Ионизированный кальций присутствует в крови в количестве несколько большем, чем другие его формы.

Свободная форма имеет большую активность и легко используется организмом для физиологических потребностей.

Когда необходим анализ

Анализ крови на кальций имеет строгие показания к назначению. Подсчет ионизированной формы элемента считается более сложным и дорогостоящим. Однако точность данного исследования намного выше, так что многие медицинские специалисты отдают ему явное предпочтение. Взятие крови на содержание Са рекомендуется в следующих случаях:

  • При жалобах со стороны пациента на боли в костях и суставах.
  • При диагностированном заболевании остеопороза.
  • Перед некоторыми видами хирургических вмешательств, в частности, при операциях на костной и хрящевой ткани.
  • При различных патологических состояниях мышечной ткани.
  • При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • При злокачественных опухолях.
  • При болезнях пищеварительного тракта, ферментативных расстройствах.

Анализ на кальций позволяет уточнить диагноз во многих сложных клинических ситуациях.

Для более развернутой диагностики определяют также в комплексе с заряженным катионом кальций общий. Высокие значения, как правило, показывают результаты обоих анализов.

Варианты нормы

Нормальное значение Са определяется полом и возрастом пациента. Существенно отличаются референсные числа по полу в зрелом репродуктивном возрасте.

Рекомендуем:  Лютеинизирующий гормон – что это и в чем его особенность

Существуют нормы, устанавливающие алиментарную потребность в кальции в каждый временной промежуток жизни человека.

Различные продукты в неодинаковой степени обогащены кальцием. Поэтому при недостаточности микроэлемента в крови рекомендуют включить в рацион определенные блюда.

Симптомы и проявления

Анализ на содержание Са может быть назначен и абсолютно здоровому человеку в ходе профессиональных осмотров и статистических исследований. С дифференциально-диагностической целью количество ионизированного кальция в крови определяют в неясных клинических случаях, сопровождающихся следующими симптомами:

  1. Утрата аппетита, желание попробовать несъедобные вещества.
  2. Диспепсические проявления, в частности, тошнота и рвота.
  3. Проблемы со стулом: запоры и невозможность полностью опорожнить кишечник.
  4. Постоянная боль в животе, не связанная с приемами пищи.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию, нарушающие режим сна и бодрствования.
  6. Постоянная неутолимая жажда.
  7. Больные отмечают боль в костях, суставы «ноют» и хрустят при движениях.
  8. Теряется общая работоспособность, человек не в силах выполнить привычный объем работы.
  9. Пропадает интерес к жизни, больные пребывают в апатии.

При выявлении симптоматики данного характера врач может назначить отдельное исследование на Са в ионной форме.

Нередко показатель более информативен в составе комплексного биохимического анализа.

Если наблюдается кальций крови в норме, можно рассмотреть другие электролитные нарушения.

Причины гиперкальциемии

Повышение общей концентрации положительно заряженного катиона в крови носит название гиперкальциемии. Кальций ионизированный повышен обычно по ряду объективных причин. Их подразделяют на главные и второстепенные.

Основные причины гиперкальциемии:

  1. Аномально высокая работа паращитовидных желез на фоне их онкологического поражения. Гиперпаратиреоз обуславливает избыток кальция и других ионов в крови.
  2. Состояние гиперкальциемии может быть обусловлено наличием раковой опухоли другой локализации.

Любая опухоль функционирует как специфический паратгормон, разрушающий кости и провоцирующий выброс Са в кровь.

Второстепенными причинами патологического состояния могут быть:

  1. Афункциональная работа щитовидной железы – гипертиреоз.
  2. Эндокринное расстройство надпочечников либо гипофиза.
  3. Туберкулез костной ткани.
  4. Длительная вынужденная неподвижность.
  5. Повышенный кальций в крови у детей наблюдается при передозировке витамином Д, который блокирует нормальное всасывание микроэлемента.
  6. Злокачественные опухоли крови: лимфомы, лейкозы, различные гемобластозы.
  7. Иммуносупрессивное состояние после трансплантации почек.
  8. Норма кальция в крови у женщин превышает границы при передозировке эстрогенами.
  9. Запущенные случаи энтероколита также сопровождаются высоким уровнем ионизированного кальция.

Рекомендуем:  Важность определения ЛДГ в анализе крови

Причины гипокальциемии

Наряду со случаями, когда Са в крови повышен, встречаются и эпизоды низкого содержания иона. Обычно состояние гипокальциемии неизменно связано со следующими процессами:

  • Патологией в работе паращитовидных желез.
  • Случайном удалением данных желез при операциях на щитовидке.
  • Дефицитом витамина Д.
  • Рахитом и схожими состояниями у детей.
  • Дефицитом магния или переизбытком фосфора.
  • Циррозом печени.
  • Состоянием после гемотрансфузий.
  • Са бывает понижен в результате побочного действия препаратов от эпилепсии.

Что делать в каждом конкретном случае гипокальциемии, определяет врач.

Для успешной ликвидации электролитного нарушения важно устранить или терапевтически компенсировать его непосредственную причину.

Что влияет на анализ

Существует несколько факторов, влияние которых может исказить результат лабораторного исследования на ионизированный Са:

  1. Прием антацидов, синтетических половых гормонов и препаратов с литием повышает Са в крови.
  2. Снижают концентрацию ионизированного кальция антибиотики и противосудорожные средства.

Существенной подготовки непосредственно к анализу не требуется.

Рекомендуется воздерживаться от еды не менее 12 часов до взятия крови. За полчаса необходимо не курить, не перенапрягаться физически.

Методы лечения

Нормализовать концентрацию ионизированного кальция может помочь квалифицированный врач. Медицинские специалисты наилучшим образом представляют, что это такое, каковы причины выхода иона из референсных значений.

Методы лечения отклонений кальция от нормы зависят от прямых показателей иона в крови. Незначительные нарушения лечатся изменением рациона и образа жизни.

  • Гиперкальцемия лечится пероральным или внутривенным введением больших объемов жидкости.
  • Гипокальцемия устраняется препаратами Са, которые также представлены в различных фармацевтических формах.

Иногда для устранения патологических состояний прибегают к оперативным вмешательствам, длительной гормональной терапии.

Ионизированный Са является важным диагностическим показателем. Любые его отклонения от нормы имеют свои предпосылки, ликвидацией которых должен заниматься только врач.

Источник: https://analiz-24.ru/analiz-krovi/ionizirovannyi-kaltsyi

Ионизированный кальций в крови: что это такое, что показывает, повышен или понижен, причины, лечение

Что показывает анализ на ионизированный кальций в крови: норма и причины изменений

В крови человека содержится кальций общий и ионизированный. В ионизированном виде он не связан с белками и другими элементами. Отклонение содержания свободного кальция от нормы может быть признаком серьезных заболеваний. При подозрении на нарушение нужно пройти обследование. 

Кальций в крови

Кальций играет большую роль в обмене веществ в организме. Этот макроэлемент содержится не только в костной ткани, но и в биологических жидкостях.

В крови он присутствует как в связанной форме (в виде солей), так и в свободной (ионизированный кальций). свободного макроэлемента должно составлять около 45% от общего количества.

 Ионизированный кальций выполняет ряд важнейших функций в организме:

  • участвует в свертывании крови;
  • способствует укреплению костной ткани;
  • регулирует активность ферментов;
  • обеспечивает проводимость нервных импульсов к мышечным волокнам;
  • влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
  • влияет на выработку ферментов.

Нормальный уровень свободного кальция в крови повышает сопротивляемость организма различным инфекциям, способствует укреплению сосудов. Макроэлемент в ионизированной форме отвечает за сокращение мышечных волокон. Если его содержание в крови ниже или выше нормы, могут наблюдаться слабость или, наоборот, повышенный тонус, судороги.

Как регулируется уровень

Концентрация кальция в крови постоянно регулируется и поддерживается на определенном уровне.

Это происходит благодаря всасыванию макроэлемента в толстом кишечнике, обменным процессам в костной ткани и последующей реабсорбции в почках, выводу с мочой.

За регуляцию отвечают паратгормон, кальцитриол (витамин Д3), кальцитонин. При этом витамин Д3 и паратгормон повышают концентрацию, а кальцитонин снижает. Паратгормон отвечает за:

  • возрастание плазменной концентрации кальция;
  • превращение в почках неактивного витамина Д в Д3;
  • почечную реабсорбцию кальция.

Между паратгормоном и кальцием есть обратная связь. При гипокальциемии секреция гормона усиливается. Если концентрация макроэлемента в крови возрастает, секреция гормона снижается. Кальцитонин обеспечивает вывод ионизированного макроэлемента.

Обмен кальция в организме может быть нарушен при возникновении различных сбоев. Паратгормон вырабатывается щитовидной железой.

При заболеваниях эндокринной системы, щитовидной железы, состав крови меняется, что влечет за собой тяжелые последствия. Обмен макроэлементов в организме это сложный процесс.

Не всегда он зависит от питания и образа жизни. Есть более тонкие механизмы регуляции, повлиять на которые не очень просто.

Ионизированный кальций в крови: норма

кальция в крови зависит от возраста человека и некоторых других факторов. Существуют нормативы, на которые нужно ориентироваться. Но эти нормы являются усредненными. Более точную консультацию может дать только врач, делая поправки на состояние здоровья, физические параметры. Нормальные значения отражены в таблице:

Возрастная категория ионизированного кальция, ммоль/л
Новорожденные до 10 дней жизни1,9-2,6
Дети до 2 лет2,25-2,75
Дети от 2 до 12 лет2,2-2,7
От 12 до 60 лет2,1-2,55
От 60 до 90 лет2,2-2,45
От 90 лет2,0-2,4

Для проведения диагностики используется только венозная кровь. К сдаче крови нужно хорошо подготовиться. Употребление некоторых продуктов может оказать влияние на результаты. В данном случае исследование не будет информативным. Употребление молока, кофе, орехов и некоторых других продуктов запрещено за сутки до сдачи крови. Под запретом должны находиться и алкогольные напитки.

Ионизированный кальций в крови повышен: причины

Повышение содержания кальция в крови называют гиперкальциемией. Такая патология не проходит бессимптомно. Она сопровождается следующими признаками:

  • снижением физической активности;
  • повышенной утомляемостью;
  • нарушением ритма сердца, увеличением частоты сердечных сокращений;
  • жаждой;
  • судорогами.

Время от времени человек может испытывать тошноту, головокружения. Иногда гиперкальциемия сопровождается рвотой. Если нарушение хроническое, кальций постепенно накапливается на стенках сосудов, в почках и печени. Может возникнуть сердечная недостаточность.

Гиперкальциемия не возникает беспричинно. Патология развивается на фоне неправильного питания или внутренних нарушений. К наиболее распространенным причинам гиперкальциемии относят:

  • повышенную выработку кальция у новорожденных (синдром Вильямса);
  • метаболические расстройства гемостаза (по типу ацидоза);
  • употребления большого количества витамина Д и продуктов с кальцием;
  • злокачественные опухоли костной ткани;
  • острую почечную недостаточность;
  • доброкачественные заболевания щитовидной железы;
  • болезни крови;
  • недостаточную функцию коры надпочечников.

 понижен: причины

Гипокальциемия выражается в снижении концентрации макроэлемента в крови. Анализ хорошо показывает патологию. Это нарушение является распространенным и сопровождается следующими признаками:

  • болями в мышцах и конечностях;
  • тремором рук;
  • ухудшением самочувствия;
  • сухостью кожи;
  • онемением рук;
  • облысением;
  • повышенной ломкостью волос и ногтей;
  • снижением памяти;
  • бессонницей;
  • остеопорозом;
  • болями в пояснице.

Дефицит ионизированного и связанного кальция часто наблюдается у беременных женщин. Это приводит не только к ухудшению самочувствия, но и к нарушениям формирования плода.

По этой причине нельзя игнорировать характерные симптомы. Если есть подозрения на гипокальциемию, будущей маме должны быть назначены препараты кальция. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион.

Гипокальциемия у кормящих мам приводит к ухудшению лактации.

Снижение концентрации кальция в крови происходит не только из-за неправильного питания и дефицита витамина Д. К наиболее распространенным причинам гипокальциемии относят:

  • дефицит тканевых рецепторов к паратгормону;
  • дефицит альбумина (при циррозе печени);
  • лечение цитостатиками;
  • острый алкалоз;
  • гипопаратиреоз (первичный или после хирургического вмешательства).

У новорожденных гипокальциемия часто связана с нарушениями обмена кальция в организме матери. Постепенно показатели должны выровняться. Для этого могут быть назначены витамины и другие препараты.

У детей первого года жизни недостаток ионизированного кальция в крови связан с дефицитом витамина Д, рахитом. Это особенно часто наблюдается у малышей, рожденных зимой.

Прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду помогают восполнить недостаток витамина Д, так как выработка его усиливается под воздействием ультрафиолетовых лучей.

При гипокальциемии появляются проблемы с зубами. Эмоциональное состояние человека становится нестабильным. Люди с подобными нарушениями часто впадают в депрессию. Характерна также слишком быстрая смена настроения.

Анализ на ионизированный кальций

При появлении симптомов гипокальциемии или гиперкальциемии нужно обратиться к врачу. Обязательными показаниями для сдачи крови на определение ионизированного кальция являются:

  • язва желудка;
  • подозрение на онкологию или диагностированные онкологические заболевания;
  • снижение альбуминов в крови;
  • предстоящие операции (для определения свертываемости крови);
  • нарушение функции гладкой мускулатуры;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • остеопороз;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

При проведении больному интенсивной терапии с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов контроль уровня кальция отслеживается ежедневно или даже чаще, по показаниям. Определить уровень кальций-ионов можно только после сдачи крови на анализ. Подготовка к нему предполагает:

  • исключение употребления алкоголя за сутки до сдачи анализа;
  • отказ от жирной, сладкой, калорийной пищи за сутки до сдачи крови;
  • отказ от курения за 2 часа до сдачи крови;
  • соблюдение диеты за 2 суток до сдачи крови (нельзя есть орехи, пить газированную воду).

Кровь не рекомендуется сдавать менее чем по прошествии суток после проведения УЗИ, рентгенографических исследований, физиопроцедур. Все это может повлиять на чистоту анализа. Сдавать кровь следует строго натощак.

На анализ может повлиять и прием лекарственных препаратов. По этой причине нужно проконсультироваться со своим врачом перед посещением процедурного кабинета. Если есть возможность, от лекарств на время нужно отказаться. В противном случае следует сказать обо всех принимаемых медикаментах своему доктору.

Постановка диагноза и лечение

Лабораторные методы исследования не дают возможности поставить правильный диагноз. Необходимы дополнительные обследования, так как отклонение от нормы концентрации кальция в крови может возникнуть по разным причинам. В качестве дополнительных методов исследования могут быть предложены:

  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенографические исследования;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на содержание других электролитов (фосфора, натрия, хлоридов).

Для проведения дифференциальной диагностики используют провоцирующие тесты (с витамином Д, кальцитонином). Врач назначает исследования в зависимости от наличия тех или иных симптомов. Если диагноз поставлен, терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. Только после этого удастся нормализовать концентрацию кальция в крови.

При гиперкальциемии средней или тяжелой степени больного необходимо госпитализировать. Лечение проводят в стационаре. Лечение патологии может проходить в нескольких направлениях:

  • усиление выведения кальция с мочой;
  • снижение всасывания кальция в толстом кишечнике (прием фосфатов, глюкокортикостероидов);
  • подавление резорбции костной ткани.

При очень тяжелых состояниях, угрожающих жизни, может быть назначен гемодиализ с применением низко кальциевого диализного раствора. Такая процедура помогает экстренно снизить концентрацию кальций ион в крови.

В некоторых случаях патологию удается вылечить только хирургическим путем. При концентрации свободного кальция в крови выше 2,75 ммоль/л могут предложить операцию по удалению паращитовидных желез.

После оперативного вмешательства по избежание “синдрома голодных костей” пациенту назначают препараты кальция и витамин Д.

При легких формах гипокальциемии врачи рекомендуют диету. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций (творог, рыба, кунжутные семечки, молоко), а также витамин Д.

Если симптомы нервно-мышечной возбудимости выражены сильно, могут быть назначены инъекции глюконата кальция.

Когда наряду с дефицитом кальция наблюдается дефицит магния, ставят дополнительно капельницу с сульфатом магния.

Ионизированный кальций должен присутствовать в крови в пределах заданной нормы. Отклонение показателя от существующих нормативов может указывать на ряд патологий. Анализ на свободный кальций в крови является распространенным. По результатам исследования может быть назначено лечение, позволяющее предотвратить тяжелые последствия.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/ionizirovannyj-kaltsij-v-krovi.html

Ионизированный кальций-что это такое,что показывает отклонение Ca от нормы

Что показывает анализ на ионизированный кальций в крови: норма и причины изменений

Сегодня рассматриваем ионизированный кальций,что это такое, что показывает,в чем разница с общим кальцием. Кальций (Са) относится к числу важнейших элементов в человеческом организме.

Данный элемент принимает участие в процессах регуляции сердечного ритма, поддержании сосудистого тонуса и  стабилизации артериального давления,  нормализации проницаемости сосудистых стенок, процессах формировании костной ткани и зубов (также кальций отвечает за плотность костей и зубов), процессах свертываемости крови, обеспечении нейромышечной проводимости и т.д.

В норме кальций, содержащийся в кровяной сыворотке человека, представлен тремя фракциями:

  • Са в связанном с белками виде;
  • ионизированный кальций в крови (свободный кальций);
  • Са в комплексе с низкомолекулярными анионами.

В данной статье рассматривается ионизированный кальций, что это такое, когда проводится анализ на уровень ионизированного кальция, причины изменения в анализах и что делать, если кальций ниже нормы в крови.

В чем разница между кальцием общим и ионизированным?

Общий кальций – это суммарное количество ионизированного кальция, связанного с белками кальция и Са, связанного с низкомолекулярными анионами.

Уровень ионизированного кальция показывает только количество свободного и физиологически активного кальция в крови.

Физиологически активный кальций (ионизированный кальций) участвует в:

  • регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (нормализация сосудистого тонуса, поддержание нормального артериального давления, нормализация сердечного ритма);
  • нормализации мышечного тонуса и регуляции передачи нервных импульсов в мышечной ткани;
  • нормализации проницаемости клеточных мембран;
  • регуляции секреции гормонов и ферментов;
  • регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечении полноценного роста скелета и зубов у детей;
  • поддержании адекватной плотности костей зубов у взрослых;
  • ускорении срастания переломов  т.д.

Что показывает кальций ионизированный?

В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.

Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.

Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.

Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.

Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.

В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.

Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.

Также анализ на ионизированный кальций отличается большей информативностью, чем оценка уровня общего кальция при первичных гиперпаратиреоидизмах, при которых отмечается увеличение свободного кальция, без увеличения уровня общего кальция крови.

Важную роль анализ на уровень ионизированного кальция играет и при беременности. В норме, у женщин, вынашивающих ребенка, отмечается умеренное снижение уровня общего кальция (снижение кальция прямо пропорционально снижению уровня альбуминов), при этом, уровень свободного кальция должен оставаться в пределах нормальных значений.

У плода уровень свободных общих фракций Са немного повышен, однако, в течение первых дней жизни уровень Са снижается до нормальных значений.

Читайте далее: Нормы кальцитонина для женщин в таблице, причины отклонений, алгоритмы лечения

Когда нужно сдавать анализ на кальций крови?

Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:

  • сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
  • заболеваниях паращитовидных желез;
  • симптомах гипокальциемии;
  • диагностиках остеопорозов;
  • частом онемении конечностей;
  • повышенной ломкости костей;
  • нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
  • язвах ЖКТ;
  • мочекаменной болезни;
  • полиуриях;
  • аритмиях;
  • нарушениях сосудистого тонуса;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • частом появлении гематом;
  • перед хирургическими вмешательствами;
  • гипертиреозах;
  • судорогах, треморе конечностей;
  • злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
  • хронических болях в костях;
  • нарушении физического и умственного развития у детей;
  • сепсисе;
  • ожогах;
  • диспротеинемиях;
  • переливании крови;
  • заболеваниях почек и печени;
  • мальабсорбции;
  • панкреатитах;
  • проведении диализа и т.д.

Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?

  • Забор крови должен проводиться утром с восьми до одиннадцати часов.
  • Кровь сдается натощак, после 14-часового голодания. Разрешается пить негазированную воду.
  • За несколько дней до анализа требуется избегать переедания, употребления жирного, острого, жареного, спиртного и т.д.
  • Утром перед сдачей крови не рекомендовано курить.
  • Также, накануне анализа требуется избегать физического и эмоционального перенапряжения.
  • В норме у взрослого человека уровень свободного кальция в крови составляет от 1.16 до 1.32 ммоль на литр.
  • При трактовке результатов необходмо учитывать, что многие медикаменты могут влиять на уровень кальция.

К повышению уровня ионизированного кальция в крови приводит лечение андрогенами, калустероном, даназолом, дигидротахистеролом, диуретиками, эргокальциферолом, изотретиноином, литием, прогестероном, паратгормоном, тамоксифеном, тестолактоном, витамином Д, витамином А.

К снижению уровня кальция приводит лечение альбустеролом, альпростадилом, амногликоздами, аспарагиназой, кальцтонином, карбамазепином, карбеноксолоном, кортикостероидами, глюкагоном, инсулином, тетрациклином, оксалатами, сульфатами и т.д.

Когда ионизированный кальций повышен?

Повышение уровня Са может отмечаться при:

  • первичных гиперпаратиреоидизмах;
  • избытке витамина Д3;
  • ацидозах;
  • эктопических опухолях, способных вырабатывать паратгормон.

Читайте далее: Все-все-все про витамин Д – назначение, норма, анализы, отклонения

Когда уровень ионизированного Са в крови снижается?

Понижение уровня Са может отмечаться при:

  • первичном гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме;
  • дефицитах D3;
  • септических процессах;
  • острых панкреатитах;
  • почечной патологии почек;
  • тяжелых поражениях мышечных тканей;
  • гемодиализе;
  • переливаниях цитратной крови;
  • обширных повреждениях тканей и органов;
  • ожогах;
  • полиорганной недостаточности;
  • дефицитах Mg;
  • алкалозе;
  • гипернатриемиях;
  • атрофических гастритах.

Что делать,если ионизированный кальций понижен,и как его повысить?

В связи с тем, что повышение или понижение уровня кальция может быть обусловлено множеством причин, назначать лечение должен только врач, после проведения комплексного обследования пациента и выявления причины изменения в анализах.

Для повышения уровня кальция могут назначать препараты кальция  витамина Д3, препараты магния и т.д.

Также, пациенту может быть рекомендовано увеличить употребление продуктов, содержащих кальций (шпинат, брокколи, твердые сорта сыра, творог, орехи и т.д.).

Читайте далее: О нормах кальция в крови у женщин и мужчин

Источник: https://medseen.ru/ionizirovannyj-kalczij-chto-eto-takoechto-pokazyvaet-otklonenie-ca-ot-normy/

Ионизированный кальций в крови

Что показывает анализ на ионизированный кальций в крови: норма и причины изменений

Все минеральные вещества, поддерживающие жизнедеятельность, имеют строгие нормы содержания в организме и процентное соотношение друг к другу. Лидирующую позицию в спектре макроэлементов занимает кальций.

Из общего количества минерала 99% приходится на костную систему. Оставшийся процент входит в состав крови в свободном или связанном состоянии.

Свободный, иначе – ионизированный кальций, в крови занимает от 50 до 58%.

Эта форма микроэлемента принимает активное участие в обменных процессах и используется организмом для обеспечения физиологических процессов.

Связанный кальций находится в корреляционной зависимости с белком альбумином (составляет в крови от 35 до 38%) и в сочетании с другими элементами, образующими соли кальция (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), занимающими около 10%. Суммарное содержание всех форм называется общий кальций (Са) крови.

О свободном кальции в крови

Связанный Са имеет незначительное влияние на клетки организма, его предназначение больше связано с обеспечением общей концентрации кальция в крови. Активный (ионизированный) макроэлемент поддерживает полноценную и бесперебойную функциональность многочисленных биологических процессов и химических реакций в организме.

В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:

  • поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
  • обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
  • стимуляция ферментной деятельности;
  • регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
  • участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
  • поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает взаимодействие процессов его поступления в организм с пищей, резорбцию (всасывания) кишечником, выведение и обратное всасывание почками, обмен и выделение из костей. Контроль над стабильной концентрацией вещества в организме осуществляется эндокринными гормонами кальциевого обмена.

Стероидный гормон кальцитриолПаратиреоидный гормон паращитовидной железыГормон щитовидной железы кальцитонин
усиливает поглощение кальция кишечником, является активной формой витамина D3увеличивает концентрацию кальция и снижает концентрацию фосфорауменьшает содержание кальция и фосфора

При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали.

Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

Симптомы избытка и дефицита кальция

Гиперкальциемия и гипокальциемия имеют характерные проявления, при возникновении которых необходимо исследовать кровь для определения кальциевого уровня.

Симптомы нарушения баланса кальция

ПовышенПонижен
ограничение физических возможностей, СХУ (синдром хронической усталости)цефалгический синдром (головная боль)
дисания (расстройство сна)психоэмоциональная нестабильность (немотивированная агрессия либо полная апатия к происходящему);
расстройство функций желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, обстипацией (запором), затруднительным и болезненным перевариванием пищиломота в суставах, боли в поясничном и шейном отделе позвоночника
полидипсия (перманентная жажда)нарушение структуры волос и ногтей (ломкость, истонченность, сухость)
поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря)проблемы с зубами
неконтролируемое сокращение мышц (судорожный синдром)сбой ритмичной работы сердца
тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений)гипокоагуляция (снижение скорости свертываемости крови)

Первыми соматическими признаками нестабильности кальциевого баланса чаще всего выступает снижение тонуса и работоспособности.

Потенциальные пациенты склонны связывать это с усталостью от повседневных нагрузок и не спешат обращаться за врачебной помощью. Не следует игнорировать перечисленные симптомы.

При возникновении недомоганий необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень кальция.

Лабораторный анализ

Анализ крови на ионизированный кальций назначается в рамках биохимического исследования крови либо отдельно, но в комплексе с определением уровня общего содержания кальция. Показаниями к проверке могут быть:

  • симптоматические жалобы пациента (боли в костях и позвоночнике, судороги, снижение сенсорности тканей);
  • диагностированная онкология;
  • обострение хронических болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • подготовка к оперативным хирургическим вмешательствам и постоперационный период;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • кардиологические патологии;
  • неудовлетворительные результаты ранее проведенного биохимического анализа крови (в частности, отклонение показателей альбумина).

В период интенсивной терапии, сопровождаемой инфузией глюкозо-солевых растворов и препаратов крови, измерение уровня Са в сыворотке крови производится несколько раз в неделю.

Правила подготовки к процедуре

Сдать кровь для определения концентрации свободного и связанного кальция, можно по направлению терапевта, либо по собственной инициативе. Процедура проводится в лечебном учреждении в утренние часы. Пред анализом пациенту необходимо устранить из рациона жирные продукты, жареные блюда и алкогольные напитки (за 2 суток до процедуры), соблюдать режим голодания минимум 8 часов.

Важно отказаться от приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых) за 3–5 дней, исключить спортивные нагрузки накануне анализа. Не рекомендуется сдавать кровь после физиопроцедур и рентгенологического обследования. Некорректная подготовка к забору крови может исказить итоговые результаты.

Референсные значения

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

Справка! Миллимоль на литр (ммоль/л) – лабораторная величина измерения общего и свободного Ca.

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

У новорожденногоУ детей до 12 летУ подростковУ взрослых в возрасте 60+В возрасте 90+
1,05 – 1,41,28 – 1,311,2 – 1,351,16 – 1,291,1 – 1,32

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций.

Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона.

Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Отклонения от нормы и причины

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Заниженные показатели

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

Основными причинами гипокальциемии являются:

Уровень калия в крови

  • скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
  • недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
  • нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
  • хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
  • кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
  • нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
  • смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
  • перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
  • рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
  • раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Завышенные показатели

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

  • избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
  • злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
  • чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
  • переизбыток в организме витаминов группы D;
  • болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
  • смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
  • недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
  • повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
  • вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.

В некоторых случаях свободный Ca повышается по причине наследственной предрасположенности.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.

К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.

Пример лекарственного препарата для восполнения кальциевого дефицита

В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.

Итоги

Когда анализ крови показывает отклонение показателей свободного Са от референсных значений, необходимо пройти дополнительное обследование.

Избыток или дефицит минерала может быть клиническим признаком серьезного заболевания органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной, поджелудочной и паращитовидной желез).

Нормальные показатели йодированного кальция в крови соответствуют 15 – 1,32 ммоль/л.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/ionizirovannyy-kalciy-krovi

Поддержка здоровья
Добавить комментарий