Что означает учащенное сердцебиение

Содержание
  1. Тахикардия – симптомы, причины, виды и лечение тахикардии – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний
  2. Что такое тахикардия?
  3. Развитие тахикардии
  4. Симптомы тахикардии
  5. Основными симптомами тахикардии являются:
  6. Дополнительные симптомы тахикардии:
  7. Причины тахикардии
  8. Внутренние (интракардиальные, или сердечные) причины тахикардии:
  9. Внешние (экстракардиальные, или внесердечные) причины тахикардии
  10. Виды тахикардии
  11. По этиологии:
  12. По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:
  13. Диагностика тахикардии
  14. Лечение тахикардии
  15. Учащенное сердцебиение: причины патологии, что делать?
  16. Виды учащенного пульса
  17. Причины патологии
  18. Клинические проявления
  19. Диагностика
  20. Что делать при частом сердцебиении
  21. Прогноз и профилактика
  22. Причины и лечение учащённого сердцебиения
  23. Почему бывает учащённое сердцебиение
  24. Основные причины учащённого сердцебиения
  25. При каких болезнях возникает сильное сердцебиение
  26. Тахикардия у беременных и детей
  27. Учащённое сердцебиение и сон
  28. Чем опасно учащённое сердцебиение
  29. К какому врачу обратиться?
  30. Что делать в домашних условиях?
  31. Первая помощь при сильном сердцебиении
  32. Лекарства от повышенного сердцебиения
  33. Народные средства
  34. Профилактика
  35. Сердцебиение: повышенное и нормальное, причины учащения, как и что лечить?
  36. Причины сердцебиения
  37. Физиологические причины
  38. 1) Кардиологические
  39. 2) Некардиологические
  40. С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?
  41. Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!
  42. Диагностика учащенного сердцебиения
  43. Лечение
  44. Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения
  45. : частое сердцебиение в программе “Жить здорово!”

Тахикардия – симптомы, причины, виды и лечение тахикардии – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Что означает учащенное сердцебиение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами тахикардию, а также ее симптомы, причины, типы, диагностику, лечение консервативными и народными средствами, профилактику и другую интересную информацию о данном состоянии. Итак…

Что такое тахикардия?

Тахикардия – особое состояние организма, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 ударов в минуту.

Тахикардия является одним из видов аритмии.

Врачи рассматривают тахикардию как симптом, причиной которого чаще всего становятся сильные эмоциональные переживания, повышенная физическая активность человека, употребление некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов, а также ряд заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.

Если говорить об основных симптомах, которые обычно сопровождают увеличенное сердцебиение человека, то это – ощущение сердцебиения, пульсация сосудов шейного отдела и головокружения. Однако, в некоторых ситуациях, тахикардия может привести к развитию таких опасных для жизни человека состояний, как – инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и остановка сердца.

Важно отметить, что тахикардия у детей до 7 лет, большинство специалистов считают нормальным состоянием здорового ребенка.

Во многих случаях, лечение тахикардии сводится к удалению из жизни человека фактора, который являлся причиной повышенного сердцебиения, например – запрет на чрезмерное употребление кофе, смена места работы с повышенной физической нагрузкой или частыми стрессами.

Развитие тахикардии

В основе развития тахикардии лежит активация симпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы (ВНС), расположенной в позвоночнике.

Если говорить человеческим языком, симпатическая нервная система отвечает за активацию работы того или иного органа, но прежде всего — сердца. Есть также парасимпатическая нервная система, которая отвечает за деактивацию работы органов. Жизнедеятельность организма, т.е.

работа органов человека регулируется в автоматическом режиме, например – вдоху человека способствует симпатическая нервная система, выдоху – парасимпатическая.

Если перевести этот механизм жизнедеятельности организма в плоскость тахикардии, то можно вывести следующую картину: при воздействии на организм человека какого-либо не свойственного для его нормального состояния фактора (стресс, страх, сверхнагрузка и т.д.

), симпатическая система усиливает работу сердца – его синусового узла, повышается сердцебиение.

В это же время, если человек попадает в стрессовую ситуацию, у него увеличивается выработка нейроэндокринными клетками адреналина и выброс его в кровь, что также является защитной функцией организма на возможную опасность. Адреналин также учащает сердцебиение.

Все это приводит к тому, что сердечные желудочки не успевают наполниться кровью, из-за чего нарушается кровообращения всего организма, понижается артериальное давление, кровь не успевает наполниться кислородом и доставить его в необходимом количестве ко всем органам.

Именно поэтому, пациент при повышенном сердцебиении испытывает головокружения, вплоть до потери сознания.

Симптомы тахикардии

Симптоматика тахикардии во многом зависит от этиологии учащенного сердцебиения, его выраженности и продолжительности, а также общего состояния здоровья человека.

Основными симптомами тахикардии являются:

  • Ощущение сильного сердцебиения;
  • Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
  • Пульсация сосудов шеи;
  • Головокружения, вплоть до потери сознания;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Одышка;
  • Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление).

Дополнительные симптомы тахикардии:

  • Бессонница;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;
  • Понижение аппетита;
  • Плохое настроение, повышенная раздражительность;
  • Уменьшение диуреза;
  • Судороги тела.

Причины тахикардии

Причин учащенного сердцебиения весьма большое количество, но всех их можно условно разделить на 2 основные группы – внутрисердечные и внесердечные факторы. Рассмотрим их более подробно…

Внутренние (интракардиальные, или сердечные) причины тахикардии:

Заболевания и патологические состояния сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС), тяжелая форма стенокардии, порок сердца, дисфункция левого желудочка, миокардиты, кардиосклероз, кардиомиопатии, эндокардит бактериальной природы, перикардиты, синдром врождённого удлинения интервала Q-T, синдром пролабирования митрального клапана, артериальная гипертензия (гипертония), анемии (малокровие), гипоксемия, острая сосудистая недостаточность (при потере большого количества крови, шоке, коллапсе или обмороке).

Внешние (экстракардиальные, или внесердечные) причины тахикардии

  • Повышенные физические нагрузки на организм, или же длительное пребывание в неудобной для тела позе, например – при наклоне (работа на огороде и т.д.);
  • Резкая перемена положения тела, например — из горизонтального положение в вертикальное;
  • Сильные переживания, стресс, страхи, неврозы;
  • Нарушение нормального функционирования коры головного мозга и подкорковых узлов;
  • Нарушения в работе со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе — вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • Расстройства психической системы;
  • Наличие инфекционных заболеваний: сепсис, ангина, пневмония, туберкулез и другие болезни, которые сопровождаются повышенной и высокой температурой тела – каждый дополнительный 1°С температуры тела повышает ЧСС на 8 ударов/минуту (взрослые) и на 10-15 ударов/минуту (дети);
  • Расстройства работы эндокринной системы: тиреотоксикоз (гипертиреоз), феохромоцитома
  • Применение некоторых лекарственных препаратов: симпатомиметиков, или средств, активизирующих деятельно симпатической нервной системы (препараты адреналина и норадреналина), гормональных препаратов (кортикостероиды, тиреотропные гормоны), ваголитиков (атропин), гипотензивых препаратов (понижающие артериальное давление), диуретиков (мочегонные средства), психотропных средств (фенотиазиды), некоторых анестетиков, эуфиллина, интоксикация сердечными гликозидами и другими лекарствами;
  • Попадание в организм некоторых вредных веществ: алкогольных напитков, никотина, нитратов (яд, который может находиться в продуктах питания);
  • Употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая;
  • Обезвоживание организма;
  • Врожденные патологии;
  • Сильные болевые приступы (колики и другие);
  • Укусы некоторых представителей животного мира — змей, пауков, ос или пчел;
  • Существует также тахикардия невыясненной этиологии, которую относят к группе идеопатической тахикардии. Сюда может входить учащенное сердцебиение в последствии воздействия на человека духовных сил, но конечно, официальная медицина духовные факторы обычно не признает.

Виды тахикардии

Классификация тахикардии включает в себя следующие виды данного состояния:

По этиологии:

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя.

Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда.

Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию.

При этом, у человека падает артериальное давление, а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается. Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Идиопатическая тахикардия. Причину учащенного сердцебиения у медицинских работников выявить не удается.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:

Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.

Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая).

Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.

Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:

  • Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с ишемической болезнью сердца или миокардитом;
  • Узловая тахикардия.

Читать также  Полиомиелит – симптомы, причины, виды и лечение полиомиелита

Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление.

Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца.

Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

В это же время, у пострадавшего увеличиваются в размерах зрачки, которые через полторы-две минуты расширены до максимального уровня. Больной начинает быстро дышать, но после дыхание замедляется, и через 2 минуты наступает клиническая смерть.

В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:

Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.

Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.

Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.

Диагностика тахикардии

Диагностика тахикардии включает в себя следующие виды обследования:

  • Анамнез;
  • Электрокардиография (ЭКГ), а также суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • Эхокардиографию (ЭхоКГ);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца;
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.

Дополнительные методы обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга.

Лечение тахикардии

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.

Лечение тахикардии обычно включает в себя следующие пункты терапии:

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»); 2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии);

3. Хирургическое лечение.

Источник: https://mediccare.ru/tahikardiya-simptomy-prichiny-vidy-i-lechenie-tahikardii.html

Учащенное сердцебиение: причины патологии, что делать?

Что означает учащенное сердцебиение

Из статьи вы узнаете от чего сильно бьется сердце, какие патологии вызывают учащенное сердцебиение, что делать в домашних условиях?

Виды учащенного пульса

Тахикардия – это быстрое сокращение миокарда (на 20 % выше нормы) из-за физиологических или патологических причин.

Учащенное сердцебиение – природный механизм для компенсации нарушенного питания и кислородоснабжения тканей в результате психоэмоциональных или физических перегрузок.

Но если сердце бьется слишком сильно, частота сокращений не пропорциональна нагрузкам – это признак серьезной патологии.

Различают два основных вида учащенного пульса более 90 ударов в минуту: синусовую и пароксизмальную тахикардию.

При синусовой основной узел, генерирующий электроимпульсы проводящей системы сердца, начинает биться быстрее, чем это требуется: до 140-180 ударов в минуту. Это чаще всего не болезнь, а симптом нестандартных ситуаций:

  • недостаток калия или магния в организме;
  • переутомление;
  • бессонница;
  • стресс;
  • отравление;
  • инфекции;
  • кровотечение.

Устранение первопричины нормализует состояние человека. Лечение, как правило, заключается в приеме седативных препаратов, травяных чаев, налаживании режима питания, отдыха. При приступах аритмии используют антиаритмические препараты.

Причиной сильного сердцебиения при пароксизмальной тахикардии становится нарушение работы другого генерирующего отдела сердца – предсердия или желудочка. Это опасное для человека состояние, требующее медицинской помощи в условиях стационара.

Пароксизмы настолько сильны, что не дают синусовому узлу нормализовать сердечный ритм, поэтому приступ может продолжаться несколько дней подряд.

Без антиаритмических препаратов не справиться, иногда требуется терапия электроразрядами, которые останавливают сердце, и запускают его заново.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия – признак патологии миокарда: склероз, атрофия, некроз, рубцы (миокардиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.). Наджелудочковая тахикардия – симптом нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Причины патологии

Физиологическое сердцебиение провоцируют бурные эмоции, страх, стресс, подъем в гору или по лестнице, бег, физические упражнения, прием медикаментов или раздражающая пища и возбуждающие напитки.

Причиной синусового учащения пульса становятся разные патологические процессы в организме:

  • неврозы;
  • депрессия;
  • ОКИ или интоксикация продуктами метаболизма микроорганизмов, токсинами;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • опухоль надпочечников;
  • гипоксия разного генеза;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гипертермия;
  • жаркий климат;
  • обильная кровопотеря с развитием анемии;
  • патология системы дыхания (обструктивный бронхит, приступ бронхиальной астмы).

Частый пульс всегда возникает на фоне лихорадки: повышение температуры на 1 градус дает прибавление 10 ударов в минуту. Причинами частого биения сердца могут становиться аллергические реакции, шок, ортостатический коллапс.

Сильное сердцебиение в виде пароксизмов возникает при патологии сердечно-сосудистой системы. Это может быть:

  • ВСД;
  • воспаление миокарда, перикардит, панкардит;
  • ОИМ;
  • ишемия любого генеза;
  • высокое АД;
  • пороки сердца;
  • кардиосклероз;
  • токсическое поражение миокарда;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность с одышкой, бледностью кожных покровов, отеками ног, пастозностью тканей;
  • ТЭЛА;
  • патология симпатической нервной системы.

Учащенное сердцебиение требует врачебного вмешательства, если возникает спонтанно, без видимых причин, на фоне полного здоровья, покоя или во сне.

Клинические проявления

Учащение пульса при пароксизмальной и синусовой форме дает разные клинические проявления. О возможном сердцебиении предупреждает и общая симптоматика:

  • диспноэ: пациенту становится тяжело дышать;
  • вертиго;
  • начинает шуметь в голове, ушах;
  • темнеет в глазах;
  • возникает предобморочное состояние или обморок;
  • появляются загрудинные боли.

При этом симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение, зависят от формы и степени тяжести основной патологии. При синусовой тахикардии субъективные ощущения могут быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, загрудинный дискомфорт или отсутствовать, но могут проявляться несоразмерно возникшей тахикардии:

  • стойким сердцебиением;
  • нехваткой воздуха;
  • сильной одышкой;
  • вертиго;
  • слабостью;
  • хронической усталостью;
  • бессонницей;
  • отсутствием аппетита;
  • ухудшением настроения;
  • снижением работоспособности.

Особенностью симптоматики при синусовой форме сердцебиения является ее постепенное начало и конец.

Выраженный учащенный пульс может сопровождать нарушение питания и кислородоснабжения внутренних органов, тканей из-за уменьшения сердечного вброса. Это проявляется в предобмороках, вертиго, судорогах.

При длительно существующей патологии развивается гипотония, уменьшается диурез, конечности становятся холодными.

Пароксизмальная тахикардия дает иную клинику. Учащенный пульс начинается внезапно, приступ длится от нескольких секунд до нескольких суток.

Пациент ощущает сильные толчки сердца, сердцебиение нарастает, иногда частота пульса достигает 240 ударов/минуту, возникает головокружение, потливость, подташнивание, метеоризм, начинает шуметь голова.

Страдают пароксизмами, как правило, молодые люди или среднего возраста.

У новорожденных и маленьких детей может эпизодически наступать одышка, нарушения питания, или быстрая прекардиальная пульсация. Затяжное течение пароксизма провоцирует сердечную недостаточность.

Диагностика

Цель диагностики сердцебиения – выявление первопричины (кардиальные или внесердечные факторы), дифференциация синусовой и пароксизмальной тахикардии. Пальма первенства принадлежит электрокардиографии. Метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений.

Усиление степени выраженности симптоматики диктует проведение суточного мониторинга по Холтеру, что позволяет выявлять любые нарушения ритма сердца за день, помогает определить ишемию при обычной физической активности.

На втором месте – эхокардиография, стандартное исследование, которое исключает сердечную патологию при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии получают данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата, выявляют нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование – инвазивный способ диагностики пациентов с сердечными заболеваниями, применяется по особым показаниям перед операцией по устранению аритмии. Методика сводится к определению характера распространения электроимпульса по миокарду, позволяя определить тип тахикардии.

К дополнительным обследованиям относятся:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, гормоны щитовидки);
  • ЭЭГ;
  • МРТ (для выявления врожденной патологии).

Что делать при частом сердцебиении

Мерами первой помощи при нестандартной тахикардии считаются вызов Скорой помощи, а до ее прибытия:

  • дать больному возможность свободного дыхания, освободив шею, грудь от тесной одежды;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • приложить лед ко лбу;
  • умыться ледяной влагой.

Для устранения усиленного сердцебиения в стандартном варианте, не вызывающем сильный дискомфорт у пациента, рекомендуется щадящий режим:

  • восьмичасовой сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • дробное питание при сбалансированном рационе, в том числе – питьевом;
  • следует избегать стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения;
  • заменить черный чай на зеленый или травяной;
  • пройти полное клинико-лабораторное обследование.

Можно принимать седативные отвары валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Что касается лекарств, то ведущими препаратами при учащенном пульсе обоих типов являются антиаритмики: Верапамил, Изоптин, Ритмодан, Рауседил, Раунатин, Раувазан, Резерпин. Если тахикардия сопровождается гипотонией применяют прессорные амины, позволяющие повысить АД до 100-110 мм рт. ст.

Целью лекарственной терапии является устранение первопричины негативной симптоматики. При внесердечных неврогенных тахикардиях не обойтись без консультации невролога, сеансов психотерапии, транквилизаторов, нейролептиков: Мебикар, Диазепам.

При рефлекторном учащении частоты сердечных сокращений используют патогенетическую терапию, устраняющую гиповолемию, анемию, гипертиреоз по индивидуальной схеме, разработанной врачом. Самолечение может вызвать резкое падение АД, усугубить нарушенную гемодинамику.

Гипертиреоз купируют тиреостатиками в сочетании с бета-блокаторами: Окспренолол, Пиндолол (при непереносимости заменяют антагонистами кальция: Верапамил, Дилтиазем). Желаемый результат при стенокардии – 55-60 ударов/минуту, при ВСД – до 90. Пароксизмы купируют антиаритмиками типа Амиодарона.

При неадекватной синусовой тахикардии применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта проводят хирургическую операцию по установке искусственного водителя ритма. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией.

Кроме кардиостимулятора используется радиочастотная катетерная абляция, при которой очаг аритмии (патологические проводящие пути) деструктируют нагреванием с помощью электрического тока. Показаны такие операции при гормональных нарушениях (гипертиреоз, феохромоцитома – опухоль надпочечников).

Кардиохирургическое вмешательство корректирует рубцовую ткань сердца, врожденные пороки, выраженные нарушения кровотока, последствия ревматизма, аутоиммунных патологий.

Иногда учащение пульса лечить не следует:

  • при последствиях анемии;
  • лейкозе;
  • гипертермии.

Тахикардия исчезнет при устранении первопричины или стойком рецидиве патологии.

Прогноз и профилактика

Учащенное сердцебиение у сердечников, как правило, является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Прогноз – достаточно серьезен, поскольку тахикардия – это следствие уменьшения выброса крови, расстройство внутрисердечной гемодинамики. Физиологический частый пульс даже при выраженных субъективных проявлениях имеет благоприятный прогноз.

Профилактика учащенного сердцебиения – это своевременная диагностика и терапия патологии сердца, сосудов, устранение внесердечных триггеров, провоцирующих нарушение частоты сердечных сокращений и функции синусового узла, здоровый образ жизни.

Последнее обновление: 23 февраля, 2020

Источник: https://sosudy.info/uchashhennoe-serdcebienie

Причины и лечение учащённого сердцебиения

Что означает учащенное сердцебиение

Учащённое сердцебиение может возникнуть у взрослых в любом возрасте, причины развития патологии разные, но всегда ситуация требует контроля, своевременной терапии и коррекции образа жизни.

Учащённое сердцебиение может возникнуть даже у здоровых людей

Почему бывает учащённое сердцебиение

Учащённое сердцебиение называется тахикардией, возникает при различных заболеваниях. Нередко недомогание наблюдается даже у здоровых людей после переедания, употребления алкоголя, возникают при стрессе, после физических нагрузок. Приступы возникают внезапно, их продолжительность может быть несколько секунд, часов или дней.

Само по себе учащённое сердцебиение не считается заболеванием – подобное состояние сигнализирует о сбоях в организме.

Основные причины учащённого сердцебиения

Физиологическая тахикардия – естественная реакция организма на страх, стресс, переутомление, смех и плач, при этом давление нормальное или немного повышается.

Во время секса число сердечных сокращений достигает 135 ударов в минуту, а во время оргазма доходит до 180, такое состояние даже полезно для организма, поскольку миокард тренируется и укрепляется.

Патологическая форма заболевания характеризуется приступами, которые возникают в спокойном состоянии без видимых причин.

От чего бывает тахикардия:

  • хроническая бессонница, плохое качество сна;
  • длительный приём антидепрессантов, наркотических препаратов, афродизиаков;
  • злоупотребление напитками на основе кофеина, алкоголем, шоколадом;
  • ожирение;
  • преклонный возраст.

У людей с лишним весом тахикардия наблюдается чаще

Сердечный ритм возрастает при температуре во время гриппа, ОРВИ – каждый дополнительный градус увеличивает частоту сердечных сокращений на 10 единиц. Женщины страдают тахикардией чаще мужчин в силу своей эмоциональности, склонности к перепадам настроения. Учащённое сердцебиение часто бывает у людей властных, требовательных, или же тех, кто страдает приступами депрессии, самобичевания.

В норме у здоровых людей сердце сокращается с частотой 60–80 ударов/минуту. Диагноз тахикардия ставят при стойком увеличении пульса до 90 ударов.

При каких болезнях возникает сильное сердцебиение

Тахикардия – частый спутник патологий сердечно-сосудистого характера, развивается на фоне эндокринных патологий, гормонального дисбаланса. Приступы имеют характерные симптомы – одышка, жар, неприятные ощущения в грудной части, чувство страха, паники и тревоги, слабость, у человека темнеет в глазах, ему тяжело дышать.

Пульс учащается при повышенном давлении из-за усиленной работы сердечной мышцы на фоне интенсивных физических нагрузок, после употребления алкоголя, при избыточном весе. Тахикардия при пониженном давлении – следствие кровотечений, анемии, гнойных инфекций, разного рода шоковых состояний.

Болезни, при которых увеличивается частота сердечных сокращений:

  • заболевания миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • врождённые или приобретённые пороки сердца;
  • ишемия, инфаркт;
  • деформация или нарушение питания сердечной мышцы.

При мерцательной аритмии повышается сердцебиение

Учащённый пульс возникает у женщин во время климакса, подобные симптомы бывают при проблемах с щитовидкой, наличии в организме злокачественных или доброкачественных новообразований, лейкемии.

Ещё одна причина тахикардии – феохромоцитома, это особый вид опухоли, которая вызывает активный синтез гормона адреналина. Заболевание сопровождается сильными мигренями, повышенным давлением, сильным потоотделением, начинают трястись руки, мучает тошнота, перехватывает дыхание.

Если сердцебиение увеличивается после еды, это может свидетельствовать о проблемах с желудком, сахарном диабете, часто неприятные ощущения после приёма пищи возникают у людей с избыточным весом, при переедании.

Тахикардия у беременных и детей

Учащение сердечного ритма возникает у женщин при беременности и после родов на фоне снижения гемоглобина и уровня эритроцитов в крови. При этом хорошо чувствуется, как колотится сердце, женщина жалуется на хроническую усталость, слабость, головокружение, кожа становится бледной и сухой. В норме у беременных пульс должен быть больше на 10 единиц, нежели был до зачатия.

Причины тахикардии у беременных:

  • дефицит кальция, аскорбиновой кислоты, магния;
  • стресс;
  • обезвоживание при сильном токсикозе на ранних сроках;
  • вегетососудистая дистония – сопровождается паническими атаками, болью в грудине, затруднённым дыханием;
  • на поздних сроках тахикардия развивается из-за повышенной потребности кислорода у ребёнка.

Вегетососудистая дистония выражается в плохом самочувствии и учащенном сердечном ритме

Тахикардия у плода возникает при хромосомных аномалиях, внутриутробной инфекции, неправильное формирование плаценты, резус-конфликт, многоплодная беременность.

Колебания пульса у ребёнка – нормальное явление, вызванное частой сменой потребностей организма. Если же сердце начинает быстро биться в спокойном состоянии, то речь идёт о тахикардии. Причины развития патологии такие же, как и у взрослых – инфекционные, вирусные, сердечные заболевания, стрессы, переутомление.

Чем меньше ребёнок, тем быстрее у него бьётся сердце. Для новорождённых норма – 120–160 ударов/минуту, у дошкольников показатели снижаются до 130 ударов, у подростков пульс приближается к взрослым значениям, тахикардия может возникнуть на фоне гормонального всплеска.

Учащённое сердцебиение и сон

Частые приступы тахикардии ночью негативно сказываются на всём организме – внутренние органы быстро изнашиваются, развивается сердечная недостаточность, стенокардия, увеличивается риск развития инфаркта. Приступы во время сна сопровождаются страхом, ощущением нехватки воздуха, человек часто просыпается в холодном поту, после пробуждения сердце сильно бьётся.

Причины тахикардии во время и после сна:

  • инфаркт, эндокардит бактериального происхождения, миокардит, перикардит;
  • кардиосклероз, стенокардия, ишемия;
  • астма, болезни лёгких, пневмоторакс;
  • нарушение работы надпочечников;
  • аллергия;
  • резкое снижение уровня глюкозы или натрия в крови.

Приступы тахикардии по утрам имеют более выраженный характер, поскольку после пробуждения начинают активно работать все системы, часто сердцебиение учащается при резкой смене положения тела.

Тахикардия в ночное время свидетельствует об ишемии

Чем опасно учащённое сердцебиение

Тахикардия особо опасна для детей, поскольку может спровоцировать развитие тяжёлых сердечных патологий. При беременности учащённое сердцебиение негативно сказывается на состоянии женщины и развитии плода.

Последствия тахикардии:

  • высокая вероятность возникновения тромбов, что может стать причиной инсульта;
  • развивается сердечная недостаточность, органы начинают страдать от дефицита кислорода, полезных веществ;
  • отёк лёгких;
  • сердечная астма;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • судороги.

Важно!При любой форме заболевания на фоне затянувшегося приступа может произойти остановка сердца.

Если не лечить тахикардию, то может развиться сердечная недостаточность

К какому врачу обратиться?

При частых приступах тахикардии следует посетить кардиолога. На основании результатов анализов, ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, невропатолога, кардиохирурга.

При учащенном сердцебиении необходимо посетить кардиолога

Что делать в домашних условиях?

Поскольку признаки тахикардии всегда начинаются внезапно, важно знать, как можно быстро снизить частоту сердечных сокращений самостоятельно.

Первая помощь при сильном сердцебиении

При появлении первых признаков приступа тахикардии необходимо успокоиться, снять или ослабить давящие элементы одежды.

Как справиться с сильным сердцебиением:

  1. Выпить успокоительное средство – Валерьянку, Валокордин, настойку боярышника.
  2. Можно попить холодной воды с газом, умыться.
  3. Принять горизонтальное положение.
  4. Глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание на 35–45 секунд, не напрягаться, медленно выдохнуть. Повторить упражнение 4–6 раз.
  5. Несколько секунд несильно давить на глазные яблоки.

Газированная вода поможет нормализовать сердечный ритм

При сильном приступе можно попытаться вызвать рвоту, которая поможет избавиться от спазма. Если состояние не улучшается, следует вызвать врача.

Лекарства от повышенного сердцебиения

Лечение тахикардии направлено на выявление и устранение основных болезней, которые спровоцировали увеличение сердечного ритма. Помимо основных лекарственных препаратов, пациенту назначают таблетки, которые нормализуют частоту пульса.

Чем лечить тахикардию:

  • натуральные успокоительные средства – Ново-пассит, Персен, принимать их можно в лечебных и профилактических целях;
  • синтетические средства с седативным эффектом – Диазепам, Седуксен, Реланиум;
  • блокаторы быстрых натриевых каналов – Боннекор, Хинидин;
  • β-адреноблокаторы – Анаприлин, Эскомол;
  • блокаторы калиевых каналов – Амиодарон;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов – Верапамил;
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Дигоксин;
  • препараты для нормализации уровня тироксина при заболеваниях щитовидки – Микройод.

Если тахикардия возникла на фоне гипертиреоз, порока сердца, ишемии, лечение проводят при помощи хирургического вмешательства.

Ново-пассит успокоительное средство из натуральных компонентов

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогут нормализовать сердечный ритм, усилить действие лекарственных средств.

Средства для борьбы с тахикардией:

  1. Смешать в равных частях сок тысячелистника и руты, в 50 мл воды растворять 22–25 капель полученного средства, пить лекарство дважды в день.
  2. Заварить 15 г измельчённых плодов боярышника 240 мл кипятка, оставить в закрытой ёмкости на 2 часа, пить по 70 мл 2–4 раза в сутки.
  3. В 250 мл кипятка насыпать 5 г травы или кореньев валерьяны, томить смесь на паровой бане полчаса, добавить воды до первоначального объёма. Выпить всю порцию лекарства перед сном.

Отвар из боярышника хорошее успокоительное средство

Для профилактики развития тахикардии можно приготовить смесь из четырёх лимонов, их нужно измельчить, 30 мл мёда, 15 соцветий герани. В массу добавить 15 сырых миндальных орехов, по 10 мл настойки боярышника и валерианы. Принимать по 15 мл лекарства за четверть часа до приёма пищи 2–4 раза в день. Продолжительность лечения – 6–8 недель.

Профилактика

Любые сердечные заболевания легче предотвратить, нежели лечить, простые меры профилактики помогут нормализовать частоту сердечного ритма, избежать развития тяжёлых патологий.

Как избежать тахикардии:

  • отказаться от пагубных привычек;
  • меньше употреблять напитков с кофеином;
  • умеренно, но регулярно заниматься спортом, особенно полезно плаванье;
  • заниматься йогой, медитировать – это поможет устранить признаки стресса;
  • избавиться от лишнего веса;
  • правильно питаться – для сердца полезны цитрусовые плоды, молоко, рыба, бананы, виноград, мёд;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Чтобы вовремя заметить начало болезни, нужно каждый день измерять артериальное давление, пульс, регулярно контролировать уровень холестерина и сахара в крови, проверять работу щитовидной железы, женщинам нужно сдавать гормональные анализы, особенно в момент наступления менопаузы.

Учащённое сердцебиение – признак многих сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, проблем с пищеварительной системой. Редкие приступы тахикардии не опасны, но если неприятные ощущения появляются часто, долго не проходят, следует пройти всестороннее обследование.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-uchashhyonnogo-serdtsebieniya

Сердцебиение: повышенное и нормальное, причины учащения, как и что лечить?

Что означает учащенное сердцебиение

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде.

Это необходимо, потому что “животная”, биологическая часть человеческой природы при стрессе следует древнему принципу “бей, бойся, беги”, чтобы выжить. Для этого сердце начинает чаще сокращаться, увеличивая таким образом минутный объем перекачиваемой крови.

Возникает тахикардия, или увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, которое может ощущаться или не ощущаться человеком в виде чувства учащенного сердцебиения.

учащенное сердцебиение (тахикардия) на ЭКГ

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку, так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

  1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
  2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
  3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.

    д,

  4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

б) Органическое поражение миокарда:

  • Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
  • Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
  • Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
  • Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
  • Кардиомиопатии – заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы – гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

  1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови – гипертиреозом,
  2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
  3. Заболевания бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
  4. Лихорадка,
  5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
  6. Анемия,
  7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
  8. Острые отравления,
  9. Нарушения питания с дистрофией,
  10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
  11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма.

В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д.

При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много.

Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

  1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
  2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
  3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
  4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
  6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
  7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
  8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
  9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
  10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
  11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
  12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
  13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
  14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин.

Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

  • Успокоить пациента,
  • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
  • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
  • Вызвать бригаду скорой помощи,
  • Измерить пульс и артериальное давление,
  • Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
  • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами.

Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

: частое сердцебиение в программе “Жить здорово!”

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/serdcebienie/

Поддержка здоровья
Добавить комментарий