АсАт анализ крови: что это такое, причины повышения и понижения, как сдавать

Содержание
  1. Алт и аст: расшифровка, что значит повышение или понижение трансаминаз в биохимическом анализе крови
  2. Что такое АСТ в крови и что показывает
  3. Что такое АЛТ в анализе крови
  4. Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови
  5. Причины повышения АсАТ и АлАТ
  6. Пониженные АсАТ и АлАТ
  7. Норма трансаминаз у ребёнка
  8. Аст и алт при беременности
  9. Подготовка к сдаче анализа
  10. АсАт анализ крови: что это такое, причины повышения и понижения, как сдавать, расшифровка
  11. Роль в организме
  12. Когда назначают анализ
  13. Подготовка к сдаче анализа
  14. Методики оценки уровня АсАт в крови
  15. Нормативные показатели
  16. Расшифровка биохимии крови
  17. Причины повышения АсАт
  18. Низкий уровень АсАт
  19. Лечение
  20. Где сдают кровь на АсАт
  21. Что такое АСТ и зачем она нужна?
  22. Что это и для чего сдают анализ
  23. Когда сдавать анализ на АСаТ
  24. Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа крови на АСТ
  25. Как проводится анализ на АСаТ
  26. Нормальные значения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)
  27. Причины повышения параметров анализа на АСаТ
  28. Причины понижения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)
  29. Как привести показатели в норму
  30. Заключение
  31. Анализ крови на активность АсАт: что это и как проводится расшифровка результатов
  32. Результаты анализа на АсАт как показатель здоровья сердца и печени
  33. Показания к назначению анализа
  34. Как подготовиться к процедуре забора крови на исследование фермента?
  35. Методики оценки уровня аспартат-аминотрансферазы в крови
  36. Расшифровка результатов биохимического анализа АсАт
  37. Референсные значения
  38. Причины повышенной активности АсАт в крови
  39. Почему АсАт может быть понижен?

Алт и аст: расшифровка, что значит повышение или понижение трансаминаз в биохимическом анализе крови

АсАт анализ крови: что это такое, причины повышения и понижения, как сдавать

АСТ и АЛТ (в некоторых источниках – АсАТ и АлАТ) – важные показатели биохимического анализа крови человека, косвенно отражающие состояние внутренних органов. Это такие трансаминазы (ферменты), которые принимают активное участие в обмене веществ.

Превышение допустимых границ ферментов свидетельствует о повреждении внутренних органов (в частности, печени, сердца, скелетных мышц и т.д.). В статье вы найдете нормы содержания АЛТ и АСТ, расшифровку значений, полученных в результате анализа, что значит повышение или понижение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Что такое АСТ в крови и что показывает

АСТ, или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который принимает участие в превращении аспарагиновой аминокислоты в клетке. Наибольшее количество АсАТ содержится в миокарде (сердечной мышце), печени, почках и скелетных мышцах.

АСТ локализуется в митохондриях и цитоплазме клеток, в связи с этим при повреждении клетки он быстро обнаруживается в крови.

Быстрое нарастание концентрации аспарагиновой аминотрансферазы очень характерно для острого повреждения миокарда (например, для инфаркта).

Увеличение в крови фермента наблюдается спустя 8 часов с момента поражения и достигает своего максимума спустя сутки. Снижение концентрации АСТ при инфаркте происходит на 5 день.

Нарастание концентрации АСТ происходит не только при повреждении сердца. Это также наблюдается при разрушении клеток печени (например, в результате гепатита), реже – при заболеваниях почек.

Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ. Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

Что такое АЛТ в анализе крови

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

Повышение аланиновой аминотрансферазы наиболее характерно для заболеваний печени (гепатиты различного происхождения, токсическое поражение, цирроз и т.д.).

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.

Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови

Референсные значения АСТ и АЛТ в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

АЛТ, МЕ/л АСТ, МЕ/л
Женщины7 – 317 – 34
Мужчины10 – 378 – 46

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет  1,33±0,42.

Повышение коэффициента де Ритиса больше 2 говорит о поражении сердечной мышцы (то есть, АСТ преобладает над АЛТ). При инфаркте миокарда либо остром миокардите АСТ обычно повышается в 8-10 раз, а АЛТ всего в полтора-два раза.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о  поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.

Причины повышения АсАТ и АлАТ

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

  • Острый миокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • Острый ревмокардит;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Различные миопатии;
  • Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

  • Цирроз печени (токсический, алкогольный);
  • Острый панкреатит;
  • Холестаз, холестатическая желтуха;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
  • Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые ожоги;
  • Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении высоких уровней АСТ и АЛТ в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

Пониженные АсАТ и АлАТ

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.

Важной причиной снижения аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы является истощение запасов витамина В6 – пиридоксина.

Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Норма трансаминаз у ребёнка

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

ВозрастГраницы нормы АЛТ, мккат/лГраницы нормы АСТ, мккат/л
0-6 недель0,37-1,210,15-0,73
6 недель – 1 год0,27-0,970,15-0,85
1 год – 15 лет0,20-0,630,25-0,6

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Рост АСТ и АЛТ в крови ребенка может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний (лептоспироз, псевдотуберкулёз, инфекционный мононуклеоз), врожденных пороков развития.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.

Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

Аст и алт при беременности

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

В крови беременной женщины повышается концентрация гормона эстрогена, который оказывает влияние на печень (особенно это характерно для первого триместра). Именно поэтому небольшое превышение уровней АСТ и АЛТ на ранних сроках беременности считается нормой.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

  • Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
  • В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
  • За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
  • Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
  • Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
  • Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
  • Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/alt-i-ast/

АсАт анализ крови: что это такое, причины повышения и понижения, как сдавать, расшифровка

АсАт анализ крови: что это такое, причины повышения и понижения, как сдавать

Биохимический анализ крови, дающий возможность определить уровень АсАт, считают важным диагностическим методом. Он позволяет выявить изменения в функционировании сердца и печени. По этой причине многих пациентов, которым назначают такое обследование, интересует, что это за анализ крови на содержание АсАт.

Роль в организме

Фермент из подгруппы аминотрансфераз, синтезируемый всеми клетками организма, в научном мире именуют Аспартатаминотрасферазой. Его основная задача – активизация биохимических процессов, протекающих в тканях.

Пиридоксин, присутствующий в составе АсАт, обеспечивает правильное протекание обмена аминокислот, которые выполняют в организме следующие функции:

  • выступают связующим звеном при передаче нервных импульсов от клетки к клетке;
  • являются структурным элементом белковых молекул, из которых строится вся человеческая плоть;
  • регулируют обмен жиров и углеводов, участвуя в глюконеогенезе и выработке инсулина;
  • снабжают клетки энергией, что позволяет поддерживать работоспособность организма при высоких физических нагрузках и длительном голодании.

На основании этого можно сказать, что роль АсАт заключается в поддержании достаточного уровня обменных процессов, что позволяет системам организма функционировать в правильном режиме.

В максимальном объеме фермент находится в сердце и печени, поэтому по повышению АСТ медики судят о степени поражения их тканей. Другие органов также содержат АсАт, но в меньшей концентрации.

При отсутствии повреждений тканей концентрация фермента в крови низкая, но любое изменение в их состоянии вызывает его выброс в кровяное русло. Результаты такого анализа позволяют врачу уточнить масштаб патологических трансформаций в органах, так как уровень АсАт в крови равен объему пораженной ткани.

Важно!

Если через 2 дня после приступа концентрация фермента не опускается, то медики расценивают это как начальную стадию некротических изменений в соседних тканях.

Анализ крови на АсАт назначают в комплексе с определением АлАт, так как этот показатель необходим для расчета коэффициента Ритиса, значение которого позволяет дифференцировать заболевания сердца от болезней печени.

Когда назначают анализ

Забор крови проводят для подтверждения диагноза при подозрении на следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • тромбоз легочной артерии;
  • острый ревмокардит;
  • изменения в функционировании поджелудочной железы;
  • мышечные травмы.

Комплексное проявление некоторых симптомов, вызывающих значительное ухудшение самочувствия, также является поводом для проведения исследования:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • постоянная слабость;
  • проблемы с пищеварением;
  • боли в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • желтизна белков глаз;
  • приобретение мочой темного цвета.

Анализ дает возможность определить место локализации и степень воспалительного процесса, что позволяет установить вид заболевания и характер его течения.

Такое исследование осуществляют при отравлении токсическими веществами, длительном лечении антибиотиками с целью определения их влияния на печень. Результативность проводимого терапевтического курса также оценивается по результатам анализа на содержание АсАт в крови.

Важно!

Всем лицам, выступающим донорами крови, обязательно выдают направление на исследование перед проведением процедуры взятия крови.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты тестирования были точными, пациенту рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • отказ от употребления алкоголя и лекарственных препаратов (антибиотики, противомикробные, противогрибковые и противосудорожные средства, статины, НПВС, Гепарин, витамин А, настойка эхинацеи или валерианы) за 7 суток до проведения исследования;
  • исключение из меню жирные и жареные блюда, а также снизить до минимума физическую активность (не посещать спортивные тренировки) за сутки до анализа;
  • воздержание от еды в течение 8-14 ч. перед обследованием, но не более. Поэтому кровь из вены сдают натощак;
  • на протяжении 30 мин. до процедуры нельзя курить.

Пациенту также стоит предупредить врача о наличии любого воспаления, приеме оральных контрацептивов и беременности, так как эти факторы могут повлиять на результаты.

Результаты биохимии крови человек получает через сутки, а при необходимости срочной диагностики – через 2 ч.

Методики оценки уровня АсАт в крови

Концентрацию АСТ определяют 2 способами:

  • по объему конечного продукта после проведения ферментативной реакции;
  • по начальной скорости ферментации (UV-тест). Для ее определения используют спектрофотометрический или люминисцентный метод.

Нормативные показатели

В зависимости от возраста и пола пациента норма АсАт может быть следующей:

  • у ребенка в первые 5 дней от рождения – 97 Ед/л. Причина такого увеличения заключается в недостаточной прочности клеточных оболочек;
  • дети в возрасте до 1 г. – 77-82 Ед/л;
  • 1-3 г. – 48 Ед/л;
  • 3-6 лет – 36 Ед/л;
  • 6-12 лет – 47 Ед/л;
  • 12-17 лет – 29 Ед/л (парни) и 25 Ед/л (девушки).

У женщин норма АсАт в крови составляет 31 Ед/л, но при беременности этот показатель может измениться в большую (I и II триместр) вследствие различных изменений, происходящих в организме. У мужчин норма АсАт составляет 37 Ед/л.

Расшифровка биохимии крови

По концентрации фермента врач может предположить о наличии у пациента следующих патологических изменений:

  • начальная форма легочной тромбоэмболии – выше в 2-3 р.;
  • гемолитические патологии, острый панкреатит, ожог или масштабные мышечные повреждения – превышает показатель нормы в 5 р.;
  • мышечная дистрофия – уровень АсАт повышен в крови в 8 р.;
  • острый инфаркт или начальная стадия некроза – выше в 20-50 р.

Если содержание АСТ в крови превышает уровень АЛТ через 6-8 ч. после появления острых болей в сердце и достигает максимальной концентрации по истечении 18-24 ч., то это означает, что у человека инфаркт миокарда. Изменения в биохимии крови появляются еще до отражения признаков поражения миокарда на ЭКГ, поэтому такой анализ позволяет выявить патологию в начальной стадии.

При карциноме АсАт сразу возрастает в 2 р., а АлАт увеличивается незначительно. На стадии неоперабельного цирроза врачи наблюдают обратную картину.

Для дифференцирования заболеваний сердца и печени рассчитывают соотношение АСТ и АЛТ. На разрушение гепатоцитов будет указывать коэффициент Ритиса, равный 1. При его повышении до числового значения, равного 2, врач предполагает развитие инфаркта.

Причины повышения АсАт

Выход фермента в кровь обусловлен разрушением тканей внутренних органов и мышц. Спровоцировать такие изменения могут следующие патологии:

  • острая стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • тахиаритмия;
  • тромбоз легочной артерии;
  • коронарная недостаточность;
  • панкреатит;
  • флегмона или абсцесс в области забрюшинной клетчатки;
  • гепатит;
  • ревмокардит;
  • онкология;
  • цирроз;
  • холестаз;
  • эхинококкоз и амебиоз;
  • холангит;
  • гипотериоз;
  • мышечная дистрофия;
  • васкулиты;
  • инфекционные заболевания;
  • гемолитические патологии;
  • мононуклеоз;
  • у детей фермент растет при наличии воспаления.

Повышение АсАт возможно под воздействием следующих внешних факторов:

  • термические и механические травмы;
  • попадание в органы ЖКТ химических веществ;
  • физические нагрузки высокой активности;
  • употребление наркотиков и алкоголя;
  • период восстановления после операции на органах, в тканях которых содержится фермент;
  • лечение медикаментами;
  • у женщин в крови АСТ возрастает при беременности. В III триместре такое явление указывает на гестоз тяжелой формы или эклампсию, характеризующуюся поражением почек.

Важно!

При высоких цифрах АсАт в крови в течение 5 дней диагностируют начальную стадию некроза тканей.

Низкий уровень АсАт

фермента в крови падает при наличии следующих отклонений:

  • дефицит витамина В6;
  • некроз тканей печение последней стадии;
  • вторичное проведение гемодиализа.

Неблагоприятный прогноз ставят при одновременном снижении уровня АсАт и АлАт на фоне высокого показателя билирубина.

Лечение

При повышеннном уровне АсАт терапия предполагает наложение запрета на следующие действия:

  • прием медикаментов, спровоцировавших изменение биохимического состава крови;
  • употребление алкоголя, наркотиков и жирных блюд;
  • занятие физическими нагрузками высокой активности.

Лечение в стационаре является обязательным условием при выявлении патологий печени и сердца.

Повысить концентрацию фермента можно путем обогащения рациона питания продуктами, в составе которых присутствует витамин В6 (бобовые, яйца, зерновые культуры, капуста, томаты, цитрусовые, клубника и черешня).

Где сдают кровь на АсАт

Пройти такое тестирование можно в любой городской или частной лаборатории. В первых процедура будет бесплатной, но для ее проведения нужно взять направление у врача. Также уровень сервиса в городских медицинских учреждениях гораздо ниже, чем в частных. В последних цена услуги составляет от 140 до 300 р. Дополнительно нужно будет оплатить процедуру забора крови – 120-260 р.

Стоимость анализа в частных лабораториях зависит от их репутации и региона расположения, а также от времени проведения исследования. При необходимости получения срочного ответа цена процедуры может увеличиться в 1,5-2 р.

Следует помнить, что повышенный уровень АсАт – это не патология, а лишь симптом.

Получив результаты такого анализа, пациент может узнать о возникших проблемах со здоровьем еще до их обнаружения на сеансе аппаратной диагностики.

В зависимости от причины, вызвавшей такое изменение, врач рекомендует пациенту устранить провоцирующий фактор или назначает лечение, направленное на восстановление тканей поврежденных органов.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/asat-analiz-krovi.html

Что такое АСТ и зачем она нужна?

АсАт анализ крови: что это такое, причины повышения и понижения, как сдавать

Биохимический анализ крови (БАК) – это один из важнейших анализов. Он позволяет узнать основные биохимические показатели крови человека. Это один из анализов, который необходимо иметь для проведение планового оперативного вмешательства.

Также данные анализ как бы говорит о почти всех нарушениях и патологиях в организме человека. Он расскажет вам о сахарном диабете, сердечно-сосудистой недостаточности, травматическом шоке, циррозе, почечной недостаточности и о многом другом.

В БАКе имеется много показателей, и один из них –аспартатаминотрансфераза.

Что это и для чего сдают анализ

АСаТ, АСТ– это фермент. Участвует в одной из основных биохимических реакций организма: в обмене аминокислот.

Этот обмен происходит во всех клетках, которые являются метаболически активными.

АСаТ присутствует во многих тканях: миокард, печень, скелетная мускулатура, почки, мозг, селезенка, поджелудочная железа. В разных тканях он присутствует в разных количествах.

Для примера: количество содержания АСТ в крови (а точнее в её сыворотке) в тысячи и (по некоторым данным) десятки тысяч раз меньше, чем в ткани сердца – миокарде. аспартатаминотрансферазы в крови повышается при разрушении клеток в различных тканях.

Причем чем больше некроз (смерть клеток), тем тем выше показатели в анализе. В сыворотке крови АСаТ повышается уже через 6-8 часов. Максимальной же активности показатели достигают через одни – полутора суток. Но уже через 5-6 дней цифры могут вернуться к нормальным значениям.

Это зависит от конкретной патологии у конкретного человека.

Также у аспартатаминотрансферазы имеется «сестра»: аланинаминотрансфераза или АЛТ. В медицине имеется коэффициент – коэффициент де Ритиса. Коэффициент де Ритиса – это соотношение АСТ к АЛТ (АСТ/АЛТ). Данных коэффициент имеет смысл только при повышение либо одного, либо обоих «сестер».

Когда сдавать анализ на АСаТ

Данный анализ сдается для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний. Это как заболевания сердечно-сосудистой системы, так и заболевания печени и скелетной мускулатуры. Его назначают при диагностике инфаркта миокардца, гепатита, также при обследовании доноров и пациентов, которые готовятся к плановой операции.

Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа крови на АСТ

Результат биохимического анализа во многом зависит от правильности сдачи крови. Показатели АСТ являются величинами не постоянными, и малейшие погрешности, например, в диете, могут сдвигать в сторону как понижения так снижения. И так необходимо придерживаться стандартных правил, это довольно просто:

  • кровь на биохимический анализ сдается с утра, так как предполагается, что в ближайшие 8 часов вы ничего не употребляли, и пища из желудка эвакуирована полностью. И тем самым, главное – это пустой желудок;
  • исключить перекусы с утра по типу чая без сахара, кофе, или какие сладости и бутерброды. А также жевание жвачки;
  • придется исключить использование пасты или ополаскивателей для рта при чистке зубов, так как могут искажаться показатели;
  • если вы сдаете летом, и с утра мучает жажда, можно пить чистую воду, но негазированную;
  • за пару дней до предполагаемого дня сдачи не менять свой рацион питания, не употребляться спиртные напитки, постараться исключить пищу богатую жирами;
  • если вы регулярно занимаетесь спортом, отменить занятия за один-два дня до исследования;
  • если принимаете лекарственные средства, и у вас есть возможность их отменить за 8-12 часов, отмените, если же не возможно – предупредите своего лечащего врача.;
  • если вы сдаете анализ впервые, при возможности при отклонении показателя, переделывайте в одной и той же лаборатории.

Как проводится анализ на АСаТ

Для проведения анализа необходимо несколько условий:

  • Наличие комнаты, предназначенной для забора крови.
  • Стерильный шприц.
  • Умелые руки медицинского персонала.
  • Для забора используют венозную кровь. Чаще всего забор производят из медиальной подкожной вены руки в области верхней трети предплечья.
  • При необходимости может использоваться любая вена.
  • Наличие лаборатории и аппаратов, производящих расчет показателей
  • И самое важное – это наличие врача, способного разъяснить Вам значения показателей. Не рекомендуется заниматься самолечением и искать себе диагнозы и лечение в мировой сети интернета. Обратитесь к специалисту.

Нормальные значения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)

Все нормальные значения биохимического анализа крови зависят от лаборатории, в которой сдаете. И чтобы интерпретировать показатели необходимо знать, сколько в норме АСаТ должно быть в организме здорового человека. Значения (нормы) отличаются у мужчин, женщин и детей. Измеряются эти показатели в единицах на литр (ЕД/л).

Дети:

  • Первые 5 дней жизни-до 97 ед\л;
  • До 8 лет-60 ед\л;
  • До 12 лет-50ед\л;
  • До 17 лет-45ед\л.

Взрослые:

  • женщины — до 30 ед\л;
  • мужчины — до 40 ед\л.

Справка! При интерпретации данных допускаются незначительные отклонения в показателях, если вы не следовали выше перечисленным пунктам подготовки к сдаче биохимического анализа крови. И чтобы получить достоверную информацию об отклонениях ваших показателей, необходимо обратиться к врачу.

Причины повышения параметров анализа на АСаТ

Как написано выше, показатели увеличиваются при разрушении клеток. Самые большие цифры наблюдаются при заболеваниях, сопровождающихся некрозом. И это не только инфаркт миокарда, который уже в своем названии содержит смысл смерти клеток сердца. Это гепатиты разных видов (вирусный, токсический).

Значения повышаются даже до девяти тысяч единиц в литре. Но важно обращать внимание не только на рост показателей, а и на то, снижаются они с течением времени или нет. Это имеет важное значение в дифференциальной диагностике болезней.

Внимание! Так при инфаркте миокарда АСТ в анализе начинает расти уже через 6-8 часов, максимальных значений достигает через 48 часов, а уже через 3-5 дней цифры приблизятся ближе к нормальным. Интерпретировать нужно не только одну аспартатаминотрансферазу.

Необходимо обращать внимание на остальные показатели в биохимическом анализе крови человека.
При каких же именно заболеваниях и патологиях происходит повышение АСТ:

  • Инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность (ОКС), состояния после операций на сердце и другие заболевания сердечно-сосудистой системы ( тромбоэмболия легочной артерии, приступы стенокардии, острый ревмокардит).
  • Гепатиты различной этиологии (алкогольный, токсический, вирусный), амебоидные инфекции, цирроз печени и другие заболевания печени: холангит (воспаление желчных протоков), холестаз (перекрытие желчевыводящих путей), рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
  • Травмы скелетной мускулатуры (например при синдроме длительного сдавления) и различные мышечные дистрофии (миопатии).
  • Острый панкреатит, флегмона забрюшинной клетчатки.
  • Сепсис, васкулиты, вирусный мононуклеоз и др.

Причины понижения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)

Процесс понижения печеночного фермента как аспартатаминотрансфераза встречается крайне редко, но это не говорит о том, что состояние будет не менее тяжелым. Зачастую он как раз-таки повышается.

Понижение АСТ говорит о повреждениях в клетках печении, а именно в гепатоцитах. Повреждение приводит к ишемии клеток, затем к некрозу и в итоге гибель. Об понижении АСаТ говорит снижение показателя ниже 10 ед\л.

Что касается детей пониженный уровень может сигнализировать о дефиците или отсутствии витамина В6.

Но незначительные колебания у детей могут иметь место при быстром росте маленького организма. У взрослых также показывает о нехватки витамина В6, но не столь часто является именно этой причиной. Почему снижается витамин В6, это может быть чрезмерное распитие спиртных напитков, погрешности в диете или при заболеваниях поджелудочной железы. Это первая причина.

  1. Цирротическое поражение печени. На первых стадиях заболевания показатели, как правило, повышается, и лечение может предотвратить прогрессирование, но на запущенных или далеко зашедших, этот показатель начинает понижаться за счет ишемии и гибели гепатоцитов.
  2.  Заболевания поджелудочной железы.
  3. Инфекции мочеполовой системы, а также хронический почечный гемодиализ.
  4. Онкология. В частности, злокачественные онкологические заболевания печени, это карциномы, печеночно-клеточный рак, гематомы. Они исходят из паренхимы печени. Доброкачественные это гемангиомы.
  5. Лекарственные средства: аскорбиновая кислота, метронидазол, ибупрофен.
  6. Беременность как физиологический процесс повышенного потребления.
  7. Азотемия.

Как привести показатели в норму

Поскольку повышение или понижение АСаТ – это следствие определенного заболевания, а иногда таких заболеваний даже 2 или более, необходимо лечение данного заболевания. В первую очередь нужно обратиться к врачу.

Он назначит определенные обследования (УЗИ, МРТ, прочие анализы). Необходимо помнить, что болезни, вызвавшие повышение показателей АСТ, могут прогрессировать. Во-вторых, необходимо отказаться от алкоголя и, если необходимо, изменить образ своей жизни.

Помните, что этот показатель изменяется при довольно серьезных заболеваниях.

Внимание! Если Вам поставили в диагнозе одно из таких заболеваний, необходимо что-то в себе менять и следить далее за своей жизнью.

Заключение

Анализ на аспартатаминотрансферазу — очень ценный помощник в диагностике и дифдиагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы и других систем организма человека. Чтобы сдать данный анализ Вам нужно обратиться либо в платную частную организацию, либо к своему врачу.

Про анализ крови АСТ на видео ниже.

Что такое АСТ и зачем она нужна? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen911.ru/diagnostika/ast

Анализ крови на активность АсАт: что это и как проводится расшифровка результатов

АсАт анализ крови: что это такое, причины повышения и понижения, как сдавать

Биохимическое исследование крови по праву считается одним из наиболее точных методов диагностирования многих заболеваний. В частности, анализ АсАт дает возможность выявить серьезные патологии печени и сердца на ранних стадиях, до появления выраженных симптомов. Широкому использованию подобного метода тестирования способствуют простота и оперативность его проведения.

Результаты анализа на АсАт как показатель здоровья сердца и печени

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) — это фермент, образующийся во всех клетках организма и стимулирующий биохимические процессы в тканях. АсАт крайне важна для организма, так как содержащийся в ней витамин В6 участвует в обмене аминокислот.

Последние же обеспечивают выработку инсулина. Наибольшая активность этого вещества наблюдается в печени, сердце и скелетных мышцах.

В намного меньшем количестве внутриклеточный фермент присутствует в легких, нервных тканях, головном мозге, поджелудочной железе и почках.

В норме концентрация АсАт в крови является относительно низкой, но она может увеличиваться, если происходит повреждение тканей сердца или печени, в результате чего фермент попадает в кровоток. Поэтому биохимический анализ крови на АсАт проводится с целью выявления заболеваний, сопровождающихся нарушением в работе вышеуказанных органов. Результаты измеряются в единицах на литр крови (Ед/л).

Активность аспартат-аминотрансферазы в сыворотке крови в 10 тысяч раз ниже, чем в миокарде, и в 10 раз ниже, чем в эритроцитах.

Показания к назначению анализа

Биохимический анализ АсАт может быть назначен для оценки степени повреждений печени и сердца при различных заболеваниях: гепатите, циррозе, инфаркте миокарда и других.

Зачастую определение содержания этого фермента в крови является составной частью целого комплекса исследований функционирования упомянутых органов.

Тестирование может быть назначено для определения конкретной формы печеночной патологии, а также для оценки результативности проводимого лечения или степени влияния токсичных медицинских препаратов на печень.

Направление на тестирование может дать гепатолог, кардиолог, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или хирург. Проведение исследования показано при наличии признаков нарушения работы сердца — повышенной утомляемости, нарушении аппетита, болях в груди.

Норма анализа крови по показателю АсАт может быть превышена при наличии заболевания как печени, так и сердца.

Поэтому с целью дифференциальной диагностики проводится еще одно исследование — определение концентрации родственного белкового фермента аланин-аминотрансферазы (АлАт).

Повышение содержания этого биологически активного вещества свидетельствует в первую очередь о наличии патологий печени.

Итальянский ученый Фернандо де Ритис в 1957 году впервые предложил соотносить пропорции обеих трансфераз для диагностики гепатитов. С тех пор коэффициент соотношения АсАт / АлАт носит его имя. Коэффициент де Ритиса в идеале равен 1,3 (у женщин — до 1,7).

Так, если содержание аспартат-аминотрансферазы серьезно превышает значение АлАт, то у врачей есть все основания предполагать наличие сердечной патологии у пациента, а если наоборот, то печеночной.

Равномерное повышение содержания двух веществ свидетельствует о наличии повреждений скелетных мышц.

Важно!
Коэффициент де Ритиса в бланке исследования приводят только тогда, когда результат АсАт показал количественное отклонение от нормы. Если же АсАт и АлАт находятся в диапазоне референсных значений, этот показатель не рассчитывают, поскольку он не имеет самостоятельного значения.

Как подготовиться к процедуре забора крови на исследование фермента?

Анализы крови АлАт и АсАт относятся к биохимическим типам исследований. Срок выполнения в диагностической лаборатории составляет один рабочий день (не считая дня забора биоматериала). Срочное тестирование может быть проведено в срок до двух часов.

Больному рекомендуется перед сдачей биоматериала воздерживаться от употребления пищи в течение 8–11 часов. При этом период голодания составляет не менее 8 и не более 14 часов. Воду можно пить в обычном режиме.

На протяжении 24 часов перед посещением лаборатории следует воздерживаться от пищевых перегрузок. За полчаса до тестирования нужно исключить физическое и эмоциональное напряжение, а также отказаться от курения.

Методики оценки уровня аспартат-аминотрансферазы в крови

Ведущей методикой на данный момент является кинетический UV-тест (УФ-метод).

О содержании АсАт в крови судят либо по количеству конечного продукта ферментативной реакции, либо, как в кинетическом UV-тесте, по начальной скорости процесса ферментации, положенного в основу методики определения.

Для наблюдения за скоростью ферментативной реакции применяют обычно инструментальные методы — люминесцентные и спектрофотометрические.

Расшифровка результатов биохимического анализа АсАт

Расшифровку биохимического анализа крови на предмет содержания АсАт может выполнить только врач, так как полученные результаты необходимо оценивать в совокупности с другими факторами. Специалист при постановке диагноза или оценке эффективности лечения учитывает результаты всех проведенных исследований, анамнез и присутствующие у больного симптомы.

Для выявления повреждений печени проводится биохимический анализ не только АсАт, но и АлАт. В ходе расшифровки оценивается соотношение этих ферментов. Для определения конкретной формы заболевания печени результат исследования сопоставляется с данными анализов на общий белок, щелочную фосфатазу и билирубин.

Референсные значения

Норма содержания АсАт в крови зависит от пола и возраста человека. У детей нормативные показатели являются более высокими, чем у взрослых, так как у них наблюдается интенсивный рост скелетных мышц.

Максимальное содержание белка — 97 Ед/л — отмечается у младенцев до пяти дней. Со временем концентрация этого вещества снижается и к 12 месяцам достигает 82 Ед/л.

У шестилетнего ребенка нормальное содержание аспартат-аминотрансферазы составляет 36 Ед/л.

У мужчин концентрация фермента (37 Ед/л) выше, чем у женщин (31 Ед/л), что объясняется более значительной мышечной массой. Различия в показателях отмечаются уже у подростков в возрасте 12–17 лет.

У мальчиков норма составляет 29 Ед/л, а у девочек — 25 Ед/л. При беременности уровень аспартат-аминотрансферазы может как повышаться, так и понижаться.

Такие колебания объясняются трансформациями, происходящими в организме будущей матери в этот период.

Причины повышенной активности АсАт в крови

Если у пациента повреждаются клетки печени или сердца, то фермент попадает в кровоток, что приводит к многократному увеличению количества АсАт в сыворотке. Подобные изменения происходят при таких заболеваниях и состояниях:

  • период после операций на вышеуказанных органах;
  • гепатиты различной этиологии (повышение фермента не превышает 4-х раз);
  • инфаркт миокарда (сопровождается повышением содержания фермента в 10–20 раз еще до фиксации признаков болезни на ЭКГ);
  • травмы мышц;
  • коронарная недостаточность (повышение аспартат-аминотрансферазы отмечается в течение первых 24 часов, затем параметры возвращаются к норме);
  • отравления наркотиками и алкоголем;
  • рак печени, цирроз, непроходимость желчных путей (умеренное повышение);
  • острый панкреатит;
  • гипотиреоз;
  • мононуклеоз (анализ АсАт повышен более чем в 10 раз).

Если высокие концентрации фермента наблюдаются более 3–5 дней, то это свидетельствует о крайне тяжелом состоянии больного. Если уровень АсАт при этом продолжает расти, то можно сделать вывод об увеличении некротического очага.

Полезно знать!
Анализ крови на АсАт может показать повышение концентрации фермента при интенсивных физических нагрузках, внутримышечных инъекциях, гемолизе и употреблении биологически активных добавок. А вот постоянное взаимодействие с синтетическими моющими средствами в некоторых случаях приводит к снижению концентрации этого фермента.

Повышению концентрации аспартат-аминотрансферазы способствуют прием алкоголя и лекарств, оказывающих токсичное воздействие на печень: противораковых средств, антибиотиков, контрацептивов, успокоительных препаратов и др. У детей содержание белка увеличивается при наличии воспаления.

Почему АсАт может быть понижен?

АсАт ниже нормы может быть при обширном некрозе печени, после процедуры гемодиализа, а также при недостатке витамина В6. Если кроме этого фермента понижается еще и АлАт, а билирубин остается в пределах нормы, то это является неблагоприятным прогностическим признаком. Снижению белка также способствует беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc\u0026list=PLB0aaeVPLgiA2h3bNXGw0ObnJFGHzoI59

Определение концентрации аспартат-аминотрансферазы в крови является распространенным методом диагностики целого ряда патологий и контроля эффективности проводимого лечения. На основе полученных ответов можно выстраивать прогноз состояния больного. Результаты тестирования характеризуются высокой точностью и дают возможность выявить многие заболевания еще до появления выраженных симптомов.

Источник: https://www.eg.ru/digest/biokhimicheskii-analiz-asat.html

Поддержка здоровья
Добавить комментарий